患者權(quán)益難保障

　　住院治療的精神障礙患者人身自由受到限制，無法親自到法院起訴。違背其意愿將其送入醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)護人，不可能協(xié)助其提起訴訟

　　《精神衛(wèi)生法》重點維護三種不同利益，即病人人身自由等方面的權(quán)益、公眾不受病人危害的權(quán)益以及病人對自身健康需要的權(quán)利。該法還專章規(guī)定了一系列“保障措施”，保障醫(yī)院在治療、救助精神障礙患者時的獨立性、規(guī)范性，有效減少司法機關(guān)、行政機關(guān)和企事業(yè)單位等人為因素的干擾，以此終結(jié)“被精神病”。

　　單雪偉認為，該法在維護患者合法權(quán)益方面仍存在不少難點。“有很多患者的監(jiān)護人是不愿意承擔(dān)監(jiān)護責(zé)任的，他們的角色是缺位的，比如該出院的時候通知監(jiān)護人，監(jiān)護人卻說‘病人死了再來找我’，很多強制醫(yī)療患者因此出不了院。還有監(jiān)護人想當(dāng)然認為患者不具有民事行為能力，房屋動遷、房屋產(chǎn)權(quán)交割，都不征求患者的意見。”上海強制醫(yī)療所為此和寶山區(qū)司法局合作，在所里設(shè)立法律援助崗位，幫助患者維護合法權(quán)益。

　　患者趙勇兩年前因病發(fā)傷人致死，家人把他送到昆明精神病院，這一住就是2年9個月。一年多前病情穩(wěn)定了，趙勇很想回家，但是作為法定監(jiān)護人的父親年事已高，已有80多歲，無法照顧他，兩個哥哥、一個姐姐不敢接他回去，哥哥接手了趙勇原來種的地。“我是想回家的。”趙勇說時不停地咽口水。監(jiān)護人沒法接他回家，縣里不敢接收，如果接收了還需要納入轄區(qū)公安機關(guān)和社區(qū)的管理范疇，但當(dāng)?shù)剡@方面的管理力量較為薄弱。醫(yī)院也不敢擅自把他放出去，趙勇的回家之路顯得異常漫長。

　　《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，精神障礙患者認為被侵害其合法權(quán)益的，可以依法提起訴訟。但是，住院治療的精神障礙患者人身自由受到限制，無法親自到法院起訴；違背其意愿將其送入醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)護人，不可能協(xié)助其提起訴訟；患者難以查閱復(fù)印病歷作為訴訟證據(jù)，患者依然難以完成訴訟。

　　上海精神衛(wèi)生中心黨委副書記、主任醫(yī)師謝斌認為，在實際操作中，有意的“被精神病”的現(xiàn)象比較少見，倒是現(xiàn)在一些刑事案件的辦案人員一聽說作案者患過有精神障礙，就送往醫(yī)療機構(gòu)要求辦理住院，沒走司法程序就實施強制醫(yī)療。實際上，對于暴力作案的重性精神病患者，按照我國新的刑事訴訟法，應(yīng)該通過一系列司法程序，有刑事責(zé)任能力的，能正常接受訴訟和受審，則正常受審；沒有刑事責(zé)任能力的，由法院決定實施強制醫(yī)療，一般是就放在安康醫(yī)院(或現(xiàn)在的強制醫(yī)療所)收治。許多國家是在監(jiān)獄里開展強制醫(yī)療的服務(wù)，病情穩(wěn)定后，該繼續(xù)服刑的繼續(xù)服刑，該回到社區(qū)的在社區(qū)接受強制隨訪和門診服務(wù)。這既是對強制醫(yī)療患者合法權(quán)益的一種保護，是對受害者和社會公眾權(quán)益的保護，還能更好地利用有限的醫(yī)療資源。記者 李紅梅

　　延伸閱讀

　　什么是精神病人強制醫(yī)療

　　《中華人民共和國刑事訴訟法》第二百八十四條規(guī)定：實施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強制醫(yī)療。強制醫(yī)療的決定機關(guān)為人民法院，執(zhí)行機關(guān)為公安機關(guān)。具體而言，人民法院負責(zé)強制醫(yī)療決定書的作出，公安機關(guān)負責(zé)強制執(zhí)行。

　　《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取措施對患者實施住院治療。

　　(衛(wèi) 邊)