昨日，時報熱線接到報料電話：蕭山一位20多歲的姑娘，剛從非洲東部的烏干達(dá)旅行回來，發(fā)現(xiàn)左臂胳膊上長了一個硬幣大小的紅色腫塊，腫塊被擠破后，竟然爬出了一條蟲子！

　　這到底是什么病？幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，杭州各大醫(yī)院無法確診。最后，經(jīng)浙江省疾控中心確認(rèn)，這蟲子是人膚蠅！

　　左臂擠出一條米粒大的蟲子

　　這位姑娘名叫李晨晨（化名），上個月26日到烏干達(dá)旅游，直到8月9日才回到杭州。她在非洲旅游時，曾跟著朋友們到深山里玩漂流，結(jié)果左臂被蚊子咬后腫起了一個包。

　　“包不斷發(fā)紅、發(fā)腫，我以為是被非洲的毒蚊子咬了，就沒在意。”李晨晨回憶說，“回國的第二天晚上，朋友說我這腫的包里會不會有膿。我一擠，竟然擠出一條米粒大的白色蟲子來！”

　　這到底是怎么回事？李晨晨嚇壞了，趕緊把蟲子放進(jìn)塑料袋里，用蘋果養(yǎng)著，連夜到家附近的醫(yī)院檢查?？蓪τ谒倪@種情況，急診醫(yī)生束手無策。

　　昨天上午，在朋友的陪同下，李晨晨又輾轉(zhuǎn)杭州幾家大醫(yī)院，醫(yī)生都表示沒辦法判斷這蟲子是什么東西。

　　浙江省人民醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王英民剛支援非洲回來，他幫忙查看了李晨晨的情況，可他也從來沒有碰到過這種病。

　　王英明說，雖然估計是蟲媒性的傳染病，但在弄清楚這蟲子是什么之前，不建議盲目治療。“診斷明確之后，就可以有治療方法了。關(guān)鍵是這蟲子我們也不認(rèn)識，最好還是找找寄生蟲方面的專家。”

　　省疾控確診蟲子為人膚蠅

　　為了弄清楚這蟲子到底是怎么回事，李晨晨驅(qū)車前往濱江求助浙江省疾控中心的專家。

　　昨日下午3點左右，李晨晨找到了浙江省疾控中心傳染病預(yù)防控制研究所寄生蟲病防制科科長阮衛(wèi)。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和蟲體在顯微鏡下的鑒定結(jié)果，阮衛(wèi)基本確認(rèn)這蟲子是人膚蠅！

　　“她到東非旅游且有蚊蟲叮咬史，加上對這蟲子的觀察，應(yīng)該就是人膚蠅，又叫皮膚蠅。這蟲子并不是成年的人膚蠅，而是幼蟲，還處于蛆這個變態(tài)過程。”阮衛(wèi)解釋，“她患病的過程簡單來說，就是人膚蠅將卵或蛆產(chǎn)在蚊子上，蚊子叮咬她之后，卵或蛆通過被蚊子咬破的傷口進(jìn)入左臂，靠吃肉不斷變大。肉眼看上去，左臂就是出現(xiàn)了紅腫。”

　　李晨晨擔(dān)憂：腫塊里面會不會還有更多的蟲子？

　　阮衛(wèi)說，一個腫塊一般可能有一到兩條蟲子。她的紅腫已經(jīng)開始消退，是朝好的方向發(fā)展，但不排除有蟲子再爬出來的可能性。“就目前來看，初步判斷應(yīng)該就這一條。紅腫全消退下去的話，應(yīng)該就沒有什么問題了。如果清理創(chuàng)口、控制感染后，腫塊還沒有消，那最好要動個外科小手術(shù)，切開腫塊看看里面還有沒有蟲子。”阮衛(wèi)建議。

　　解釋

　　借助蚊子來“襲擊”人類

　　浙江之前是否出現(xiàn)過人膚蠅的病例呢？阮衛(wèi)說，李晨晨可以說是近幾年來的首例。“這種病多出現(xiàn)在臟亂臭的熱帶地區(qū)，非洲的衛(wèi)生條件比較差，因此相對高發(fā)，但不會人傳人。人膚蠅是一種很特殊的蠅類，它會巧妙地借助蚊子來‘襲擊’人類。”

　　形象點說，人膚蠅會捕捉蚊子，然后把卵或蛆粘在蚊子身上，再將蚊子放生。卵或蛆就在蚊子身上等待時機(jī)——等到蚊子咬人或其他動物的時候，感受到了體溫，就會通過被蚊子咬破的傷口，進(jìn)入人或動物的皮膚中寄生下來，靠吃肉為生。

　　“蚊子可能咬的地方很多，比如眼睛、耳朵、手臂或大腿。”阮衛(wèi)說，如果蚊子身上有人膚蠅的卵或蛆，人被咬后這些地方都可能紅腫，然后爬出蟲子來。

　　蟲子到底會在腫塊里呆多久，目前并沒有一個準(zhǔn)確的說法。阮衛(wèi)表示，因為人被咬后會紅腫、流膿或瘙癢，所以一般都會去擠它。“腫塊被擠后出現(xiàn)傷口，蟲子就會爬出來。剛寄生在人體上的卵或蛆很小，肉眼根本看不到，吃肉后不斷變大，像從李晨晨左臂腫塊里爬出來的蟲子，已經(jīng)有米粒大小。”

　　食肉的人膚蠅危害不算大

　　阮衛(wèi)讓記者看了看顯微鏡下的蟲子——呈半透明狀，身上長滿了黑色的“腿”，就好像有好多只鉤子。

　　這些黑色的鉤子都是蟲子的武器，會刺穿肌肉組織，再把自己頑強(qiáng)地固定在組織內(nèi)。你拉它時，鉤子會鉤得更緊，如果你用力想把它拉出，鉤子就會被拉斷，蟲子的下半部分會殘留在人體內(nèi)導(dǎo)致感染，比讓蟲子寄生危險得多。因此讓蟲子活著，其在生長過程中會分泌一些特殊的抗生素，以防止其周圍的組織感染化膿，傷口反而不會感染。

　　科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，人膚蠅寄生人體時，每幾分鐘就要從之前進(jìn)入人體的傷口處伸出頭，呼吸一些新鮮空氣。因此，當(dāng)人或動物被該蟲侵入體內(nèi)時，可以用膠帶覆蓋住傷口，讓它缺少氧氣而主動爬出來。

　　“通過擠壓紅腫，也是讓蟲子缺氧，再從擠破掉的傷口里爬出來。”阮衛(wèi)說，“爬出來的蟲子還是只蛆，一般情況下會死掉。當(dāng)然，它有可能繼續(xù)孵化，成為一只成年的人膚蠅，再將卵粘在蚊子身上。”

　　昨天下午，李晨晨左臂腫塊爬出蟲子的消息一出，引起了網(wǎng)友的熱烈討論。一位遠(yuǎn)在非洲的務(wù)工者發(fā)來消息說，這是非洲常見病，蟲子多數(shù)是工友們自己擠出來的，再涂點絡(luò)合碘消毒就沒事了。

　　他的說法靠譜嗎？阮衛(wèi)表示，人膚蠅不太會有遠(yuǎn)期的健康損害，只是當(dāng)蟲子寄生時，皮膚會出現(xiàn)紅腫、潰瘍和流膿。一旦蟲子爬出來后，經(jīng)過清理創(chuàng)口、控制感染處理后，應(yīng)該就能康復(fù)。

　　澳一對男女曾在南美洲感染人膚蠅

　　2012年，澳大利亞婦女維葛和男友威廉姆斯在南美洲旅游時遭遇了噩夢。他們被困在玻利維亞，因為身體上感染了一種罕見的食肉寄生蟲，這種蟲子不斷地從他們的身體中爬出，讓人好不痛苦。

　　這對情侶開始感覺到有東西在皮膚里鉆，有時會從裂開的傷口處露出頭。最后，他們被診斷感染了人膚寄生蠅。這對情侶稱，他們從腹部、背部、腿部等多處傷口處，揪出了7條蛆蟲。

　　去非洲或東南亞務(wù)工或旅游 要警惕蚊傳疾病

　　阮衛(wèi)提醒，非洲及東南亞地區(qū)氣溫較高，雨水密集，蚊蟲容易孳生繁殖。這段時間內(nèi)，除了到埃博拉疫情暴發(fā)的西非地區(qū)要多加小心外，到非洲其他地方或東南亞務(wù)工或旅行，要警惕蚊傳疾病。

　　戶外活動時，最好穿著長袖上衣及長褲，并在外露的皮膚及衣服上噴涂含有避蚊胺成分的蚊蟲驅(qū)避藥物。在室內(nèi)，可使用蚊帳，記得關(guān)紗門、紗窗，睡前在臥室噴灑滅蚊藥，使用滅蚊藥浸泡蚊帳會有良好效果。

　　從非洲及東南亞務(wù)工、旅游回國后，如果曾被蚊蟲叮咬并出現(xiàn)紅腫、流膿或潰瘍等癥狀，要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生曾經(jīng)去過哪些地方。如果腫塊、傷口出現(xiàn)流膿或異物，最好進(jìn)行保存，并在就醫(yī)時交給醫(yī)生進(jìn)一步檢查。