從6月1日起，除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)定價(jià)。藥價(jià)放開(kāi)后，一部分藥品價(jià)格上漲，大部分藥品價(jià)格沒(méi)有改變。據(jù)記者了解，大部分藥企在觀望，等待后續(xù)政策出臺(tái)。制藥企業(yè)對(duì)取消藥品政府定價(jià)有什么想法？最希望藥價(jià)上漲的藥企為什么大部分藥品保持原來(lái)的價(jià)格？這個(gè)政策對(duì)我國(guó)的創(chuàng)新藥品價(jià)格有沒(méi)有影響？記者就上述社會(huì)大眾關(guān)心的話(huà)題采訪了部分醫(yī)藥企業(yè)。

　　漲價(jià)不是壞事

　　藥價(jià)放開(kāi)后，一些經(jīng)典藥品、獨(dú)家藥品的價(jià)格應(yīng)聲而漲。據(jù)報(bào)道，地高辛片漲價(jià)10倍，雙鶴藥業(yè)的老藥“降壓0”一盒也漲了大約10元，但是90%以上的藥品價(jià)格沒(méi)有調(diào)整。

　　藥企對(duì)藥品價(jià)格非常敏感。“還沒(méi)有理出頭緒，暫時(shí)不談”，這是記者在采訪中遇到的最多回答。

　　事實(shí)上，藥企對(duì)以往藥品價(jià)格過(guò)低有想法。常見(jiàn)的比較是大輸液和礦泉水，“大輸液直接輸入血液，生產(chǎn)工藝要求非常嚴(yán)格，但其價(jià)格卻與日常飲用礦泉水價(jià)格相差無(wú)幾。”這是一些藥企常舉的例子。

　　近幾年來(lái)，藥品原料價(jià)格不斷上漲，藥品成本上升，藥品價(jià)格不但不漲反而時(shí)有下降，有些藥企不得不放棄生產(chǎn)，導(dǎo)致一些低價(jià)藥物很難購(gòu)買(mǎi)。

　　2011年初，心臟手術(shù)中的低價(jià)必備藥品“硫酸魚(yú)精蛋白注射液”缺貨；2012年，救治心力衰竭的低價(jià)藥品“西地蘭”注射液缺貨。2012年，國(guó)內(nèi)有6家企業(yè)擁有生產(chǎn)西地蘭注射液的批文，但由于原材料價(jià)格、人力和企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本大幅上漲，藥品定價(jià)十年未動(dòng)，其他5家企業(yè)都停產(chǎn)了，成本的壓力全部壓在唯一一家生產(chǎn)企業(yè)身上，當(dāng)年導(dǎo)致西地蘭短缺。

　　據(jù)了解，這次藥價(jià)放開(kāi)后，應(yīng)聲漲價(jià)的是低價(jià)藥、廉價(jià)藥和一些在市場(chǎng)上有底氣的拳頭產(chǎn)品。雙鶴藥業(yè)的主打產(chǎn)品之一是心腦血管產(chǎn)品線(xiàn)的“降壓0”，以前標(biāo)價(jià)每片不到1元，2012年“降壓0”銷(xiāo)售10.5億片，收入在心腦血管產(chǎn)品中占比約為70%—80%，占其總體銷(xiāo)售收入的比重在10%以上。一些企業(yè)的中藥產(chǎn)品，比如安宮牛黃丸等價(jià)格也有上漲，這是由于近年來(lái)牛黃、朱砂等中藥材價(jià)格上漲，安宮牛黃丸生產(chǎn)成本急劇增加，為了維持生產(chǎn)和利潤(rùn)，企業(yè)借機(jī)調(diào)整價(jià)格。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，去年發(fā)改委呼吁低價(jià)藥品價(jià)格的限制，設(shè)定西藥日均費(fèi)用不超過(guò)3元、中成藥不超過(guò)5元。這樣算下來(lái)，“降壓0”“地高辛片”等產(chǎn)品，即使?jié)q價(jià)也未超過(guò)規(guī)定價(jià)格，在患者可承受范圍內(nèi)。漲價(jià)對(duì)患者有損失，但是和根本買(mǎi)不到相比，還是漲價(jià)好一點(diǎn)。而且這些藥品即使?jié)q價(jià)，也不會(huì)影響市場(chǎng)占有量。

　　大多數(shù)藥企沒(méi)有提高藥價(jià)

　　據(jù)記者了解，絕大多數(shù)藥品沒(méi)有調(diào)整價(jià)格。大多數(shù)藥企在觀望，等出臺(tái)后續(xù)政策。

　　國(guó)內(nèi)一個(gè)藥企的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，從以往的經(jīng)驗(yàn)看，政策出臺(tái)后，相關(guān)的配套政策也將陸續(xù)出臺(tái)，目前正處于最敏感的時(shí)期，所以大部分企業(yè)維持現(xiàn)狀。但是政策無(wú)疑會(huì)刺激一些已經(jīng)買(mǎi)不到的廉價(jià)藥品重新返回市場(chǎng)。藥品持續(xù)降價(jià)使一些不盈利的廉價(jià)藥逐漸退出市場(chǎng)，隨著原料價(jià)上漲，企業(yè)持續(xù)處于虧本狀態(tài)，不得已放棄這些廉價(jià)藥的生產(chǎn)。她透露，目前她所在的藥企已經(jīng)準(zhǔn)備恢復(fù)生產(chǎn)一些原本有批文，但因?yàn)槌杀驹蚍艞壣a(chǎn)的藥品。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，此次除了廉價(jià)常用藥有望復(fù)活外，對(duì)普藥產(chǎn)品形成利好。自去年起，為了應(yīng)對(duì)低價(jià)藥政策帶來(lái)的銷(xiāo)量增長(zhǎng)預(yù)期，白云山和黃決定將斥資10億元擴(kuò)建板藍(lán)根和復(fù)方丹參片主要原材料的GAP種植基地和GMP生產(chǎn)車(chē)間建設(shè)，未來(lái)3年內(nèi)，公司計(jì)劃將現(xiàn)有的GAP藥材種植基地面積擴(kuò)大一倍，為產(chǎn)品生產(chǎn)提供充足的道地原材料，做到產(chǎn)品供應(yīng)質(zhì)優(yōu)量更優(yōu)，滿(mǎn)足市場(chǎng)上高品質(zhì)低價(jià)藥的需求。

　　放開(kāi)藥價(jià)一方面讓有品牌的低價(jià)藥有一定的利潤(rùn)做更多的推廣，從而讓更多的消費(fèi)者認(rèn)識(shí)和使用低價(jià)藥；另一方面也讓藥企有動(dòng)力和空間加大科研投入，推動(dòng)產(chǎn)品的二次開(kāi)發(fā)和升級(jí)換代，尤其是中成藥更需用現(xiàn)代科技來(lái)支撐。

　　政策將對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。不少制藥企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始調(diào)整產(chǎn)品生產(chǎn)和銷(xiāo)售，以應(yīng)對(duì)政策帶來(lái)的新市場(chǎng)機(jī)遇。

　　另一個(gè)藥企的負(fù)責(zé)人告訴記者：“目前放開(kāi)藥價(jià)實(shí)際上只是放開(kāi)了政府定價(jià)的天花板價(jià)，和以前一樣，藥品的實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格是由招標(biāo)采購(gòu)控制的。” 如果是充分競(jìng)爭(zhēng)的藥品，招標(biāo)價(jià)時(shí)要考慮到競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品的價(jià)格、產(chǎn)品能否中標(biāo)等因素，因此價(jià)格上調(diào)的可能性不大。在藥品招標(biāo)后要受到招標(biāo)管理部門(mén)的監(jiān)控，價(jià)格不能隨意變動(dòng)。不是充分競(jìng)爭(zhēng)的藥品，招標(biāo)對(duì)價(jià)格控制作用不明顯，有一定的調(diào)價(jià)空間，但實(shí)際上價(jià)格調(diào)整還要考慮患者的接受程度，如果價(jià)格偏高有患者投訴就會(huì)有相關(guān)的部門(mén)介入調(diào)查。從整體上看，藥品上市后就會(huì)產(chǎn)生歷史價(jià)格，價(jià)格的變動(dòng)必須要和原價(jià)格有銜接，同時(shí)漲價(jià)也要有充分理由，否則也會(huì)面臨有關(guān)部門(mén)的介入調(diào)查。 因此短期內(nèi)，除非萬(wàn)不得已，不會(huì)有太多企業(yè)愿意去冒險(xiǎn)上調(diào)藥價(jià)。

　　以前新批準(zhǔn)上市的藥品，都是由企業(yè)自主定價(jià)的，但是從2000年到現(xiàn)在，我國(guó)藥品的實(shí)際零售價(jià)格由招標(biāo)決定。從目前我國(guó)招標(biāo)的政策走向來(lái)看，所有的藥品都提價(jià)是絕對(duì)不可能的。他表示，“企業(yè)需要的是回歸市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，讓市場(chǎng)來(lái)決定藥品的價(jià)格。”

　　創(chuàng)新藥品價(jià)格影響不大

　　放開(kāi)藥價(jià)對(duì)藥企的創(chuàng)新有沒(méi)有作用？對(duì)創(chuàng)新藥的價(jià)格有什么影響？

　　某知名藥企政策研究人員告訴記者，放開(kāi)藥價(jià)對(duì)創(chuàng)新型醫(yī)藥企業(yè)的影響暫不明朗。

　　事實(shí)上，我國(guó)對(duì)創(chuàng)新藥一直有所扶持，創(chuàng)新藥在定價(jià)方面有傾斜。在專(zhuān)利藥的研發(fā)上，藥企投入了巨額資金，各國(guó)都對(duì)原研藥或品牌藥的價(jià)格實(shí)施專(zhuān)門(mén)保護(hù)，中國(guó)也不例外。價(jià)格放開(kāi)前，國(guó)家相關(guān)部門(mén)允許專(zhuān)利藥單獨(dú)定價(jià)。這樣可以起到保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)和鼓勵(lì)創(chuàng)新的作用。

　　2000年發(fā)布的藥品政府定價(jià)管理辦法中規(guī)定，如果藥品為首仿品種，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。其中，劑型規(guī)格相同的同一種藥品，GMP藥品比非GMP藥品，針劑差價(jià)率不超過(guò)40%，其他劑型差價(jià)率不超過(guò)30%；已過(guò)發(fā)明國(guó)專(zhuān)利保護(hù)期的原研制藥品比GMP 企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥品，針劑差價(jià)率不超過(guò)35%，其他劑型差價(jià)率不超過(guò)30%。目前，不少省份在藥品招標(biāo)采購(gòu)中，都對(duì)原研、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià)藥品等高質(zhì)量層次者給予較優(yōu)的價(jià)格待遇。

　　雖然國(guó)家對(duì)創(chuàng)新藥、首仿藥有價(jià)格傾斜，但是隨著各省市藥品招標(biāo)進(jìn)展，一些省份唯全國(guó)最低價(jià)是取，不管是對(duì)創(chuàng)新藥還是對(duì)普通藥物，價(jià)格殺傷力都較大。如果長(zhǎng)此以往，企業(yè)沒(méi)有合理的利潤(rùn)空間，將影響到企業(yè)創(chuàng)新的積極性。