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評論:藥價砍50%都沒問題 為何還不砍

2015年03月10日 16:42 | 來源:現(xiàn)代快報
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  用行政手段強行降價確實“失效”過,比如歷年所見的“降價”,最后都成了“越降越高”“一降就消失”的諷刺劇。但要看到,這種手段之所以失效,監(jiān)管、問責手段沒有嚴厲跟進是關(guān)鍵原因。

 

  “90%以上的藥品都有降價空間,價格砍掉50%,一點問題都沒有”,全國人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長韋飛燕的一句話再次戳中了國人的痛感神經(jīng)。

 

  既然可以砍,為何不砍?

 

  用韋飛燕的話說,不是不想降,而是不敢降。因為這里有一系列的中間環(huán)節(jié),醫(yī)院的回扣是其中之一。

 

  藥品出廠價中包含回扣,這是公開的秘密,甚至連“秘密”都談不上,因為一貫被稱為“明扣”。藥企要是敢“私自”砍掉,那無疑是壞了游戲規(guī)則。

 

  僅僅怪藥企“膽小”怕事是沒用的,因為現(xiàn)在的藥價畸高問題,“明扣”的存在,只是一部分原因,更多原因確實是中間環(huán)節(jié)帶來“暗扣”或腐敗利益??车?0%都沒問題,可見這種“腐敗蛋糕”有多大。

 

  藥企說別人,被說的卻不買賬,前些年,“藥品價格虛高關(guān)鍵的是源頭――制藥企業(yè)”的論調(diào)也很熱。而與韋飛燕“同一時間”接受采訪的醫(yī)院方,則把問題指向“定價”。這自然也與藥企關(guān)聯(lián)。

 

  這些年來,這種現(xiàn)象一再出現(xiàn):藥品生產(chǎn)流通所涉及的各方,一說起來,都“委屈”得不行,好像最大的問題都不在于自己而在于別人。

 

  至于那種從藥企出來的“藥價應由市場決定”的“新論”,也與近年來業(yè)界對醫(yī)療市場化、藥品市場化的反思糾纏不清。

 

  老百姓聽得糊涂,藥價高得離譜,不怪你們諸位,又能怪誰?難道怪老百姓嗎?

 

  公說公有理婆說婆有理,藥價問題“一團亂麻”,真的無解了?

 

  值得討論的是“藥價應由市場決定”的下一句:“政府用行政手段強行降價走不通”。

 

  這些年,要是“市場決定”就能降低藥價,那早就解決了,還會出現(xiàn)藥價過高的問題愈演愈烈的狀況嗎?

 

  既然藥企不能自砍藥價,中間環(huán)節(jié)也不太可能自斷利益鏈,“市場決定”又很無力,行政手段為什么就絕對不能使用?

 

  應該看到,用行政手段強行降價確實“失效”過,比如歷年所見的“降價”,最后多成了“越降越高”“一降就消失”的諷刺劇。

 

  但要看到,這種手段之所以失效,監(jiān)管、問責手段沒有嚴厲跟進是關(guān)鍵原因。

 

  更何況,這一結(jié)果,源起“不合作”。“藥降死”擺明了是一種“軟抗”,明著不敢反對降價,但是背后玩失蹤,藥價當然降不成。

 

  在這種情況下指責“強行降價”并不合適。

 

  其中的教訓是,行政手段并非不可用,而是沒有運用到位:降藥價之后就一了百了——當然,加大政府投入,讓醫(yī)院或醫(yī)生減輕生存壓力,主動從藥品附加利益上脫身,也很關(guān)鍵。

 

  更重要的是,只有加大反腐力度,才能激濁揚清。2012年,四川醫(yī)藥采購腐敗案,曾有八名官員被調(diào)查。政府采購本為減少中間環(huán)節(jié)而設,卻在一些地方變了味。給力反腐,為政府采購正名、提效,是必須的。此外,公眾早已經(jīng)清楚發(fā)現(xiàn),很多制度的設計很好,但最后落實中走形,一個關(guān)鍵原因是,透明度不高。將政府采購、藥品降價、中間環(huán)節(jié)等信息進行公開,加強審計和監(jiān)督,這也是必由之路。

 

  沒有砍不掉的藥價,只有砍還是不砍、砍到什么程度的猶疑。

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:藥價 藥品降價 人大代表

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