一個(gè)月前，32歲的馬先生發(fā)起高燒，而這竟然跟24年前，他曾誤吸入一只哨子有關(guān)。由于時(shí)間太久，哨子牢牢地粘在氣管上，要取出這只哨子，必須做開(kāi)胸手術(shù)，而左肺也已經(jīng)壞了，要完全摘除。

　　哨子誤吸入肺卡了24年

　　昨天，馬先生躺在市紅會(huì)醫(yī)院胸外科病房。醫(yī)生告訴他，手術(shù)安排在周四。

　　24年前，馬先生當(dāng)時(shí)還只有8歲。有次在玩吹哨子，一不小心，把一只細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的塑料哨子吸入了氣管。“當(dāng)時(shí)我咳得很厲害，父母帶著我上醫(yī)院拍了張胸片，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)看到東西，以為我吞到了肚子里。”

　　回家后，他漸漸不咳了，大家便沒(méi)把這事放在心上。一個(gè)月前，馬先生突然發(fā)起了高燒，左邊胸部還有點(diǎn)痛。檢查發(fā)現(xiàn)，他的胸腔里都是膿液，左側(cè)主支氣管因?yàn)橛邪毯郏伦×?。懷疑是肺結(jié)核，馬先生轉(zhuǎn)院到了市紅會(huì)醫(yī)院。

　　“檢查發(fā)現(xiàn)，病人的氣管里卡著一只綠色的哨子。”市紅會(huì)醫(yī)院胸外科主任徐旭東說(shuō)，病人的左肺已經(jīng)完全壞了，膿液從左肺流到了胸腔里。“我們?cè)鴩L試用氣管鏡把哨子拔出來(lái)，可這么多年過(guò)去，哨子黏得太牢了，一不小心就會(huì)大出血，只能通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)取出，左肺也要完全摘除。”

　　誤吸的東西五花八門

　　為什么吸入異物，這么多年卻沒(méi)有感覺(jué)?徐旭東主任說(shuō)，異物所處的位置不同，病人的反應(yīng)也不同。

　　“吸入支氣管，病人一開(kāi)始會(huì)劇烈咳嗽，試圖把異物咳出來(lái)。但如果沒(méi)有成功，過(guò)一兩天，病人的氣道就會(huì)麻痹，漸漸沒(méi)有了反應(yīng)，馬先生就是這種情況。”徐旭東說(shuō)，這個(gè)哨子堵住了左側(cè)的主支氣管，左肺無(wú)法舒張，右肺還是能正常呼吸。這么多年過(guò)去，他的右肺慢慢增大，填入了左肺，肺功能也并不太差，能達(dá)到正常人的一半左右，也沒(méi)感覺(jué)到氣急。

　　如果異物很小，可能直接被吸入肺里，這樣刺激性更弱，人體能很快適應(yīng)。這個(gè)異物會(huì)被周圍組織包裹起來(lái)，感染后形成腫塊。徐旭東曾碰到過(guò)好幾位病人，因?yàn)轶w檢查出肺部腫瘤來(lái)做手術(shù)。結(jié)果取出來(lái)的腫塊，居然有螃蟹腳和雞骨頭。再一問(wèn)，病人在十多年前的孩童時(shí)期，曾吸入過(guò)異物。

　　“最可怕的誤吸，是異物卡在氣管聲門的位置。這里最狹窄，也最多見(jiàn)。一旦卡住，病人可能完全窒息，臉色馬上就會(huì)鐵青，幾分鐘內(nèi)就會(huì)窒息死亡。”徐旭東說(shuō)，這種異物吸入最常發(fā)生在孩子身上，比如硬筆和筆套等。

　　另外，珍珠奶茶里的珍珠，喝的時(shí)候也很容易被吸入氣管。

　　完全窒息最后的辦法是刺喉急救

　　這兩天，朋友圈一則新聞很熱，一位家長(zhǎng)捏著鼻子給孩子灌藥，結(jié)果孩子誤吸死亡。徐旭東特別提醒，這種常見(jiàn)的喂藥方式嚴(yán)重錯(cuò)誤。孩子通過(guò)嘴巴呼吸，食管開(kāi)放的同時(shí)，氣管也開(kāi)放了，最容易吸入異物。“一旦窒息，一定要馬上來(lái)醫(yī)院，通過(guò)氣管鏡取出異物。”

　　徐旭東主任說(shuō)，通常，當(dāng)有異物進(jìn)入氣管時(shí)，咳嗽也能咳出一部分，他有幾個(gè)急救辦法要教給大家。

　　“如果是嬰幼兒窒息，我們要馬上抓住寶寶的雙腳，倒過(guò)來(lái)或讓他們頭朝下趴在大人膝蓋上，通過(guò)拍背，讓寶寶咳出來(lái)。如果是大人，我們可以用大拇指，猛按對(duì)方喉結(jié)下方的氣管，這會(huì)刺激人體劇烈咳嗽，幫助咳出異物;或從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人肚臍稍上位置，另一手握住握拳之手，急速向內(nèi)上方壓迫其腹部，讓肺部空氣沖出異物。”

　　一旦吸入異物后，病人無(wú)法呼吸且臉色鐵青，這時(shí)呼叫120已經(jīng)來(lái)不及了，我們?cè)撛趺崔k?

　　徐旭東說(shuō)，此時(shí)如果有旁人在場(chǎng)，可以馬上找個(gè)小刀片或尖銳物，往病人喉結(jié)正下方兩三厘米處刺入。“這里是氣管，沒(méi)有大血管，如果刺破，病人瞬間就能恢復(fù)通氣，這是最后的救命辦法。只要穿刺的位置不往左右偏移，不會(huì)大出血致命。”