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鐘南山:復(fù)旦大學(xué)已研制出MERS病毒抗體

2015年06月15日 10:44 | 來(lái)源:觀察者網(wǎng)
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  對(duì)話人物

  鐘南山,中國(guó)工程院院士、廣州醫(yī)學(xué)院廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng),目前擔(dān)任廣東省防控中東呼吸綜合征疫情專家組組長(zhǎng)。

 

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鐘南山(資料圖)

  對(duì)話背景

  我國(guó)首例輸入性MERS患者治療進(jìn)展如何?MERS病毒離我們普通人遠(yuǎn)嗎?為什么近幾年出現(xiàn)的傳染病不斷增加?華商報(bào)記者昨日專訪了鐘南山。

  國(guó)內(nèi)首例MERS患者情況如何?

  康復(fù)較好仍密切觀察監(jiān)測(cè)

  華商報(bào):目前在廣東惠州接受隔離治療的我國(guó)首例輸入性MERS患者,他的病情現(xiàn)在如何?

  鐘南山:該患者病情目前已趨于穩(wěn)定。在6月7日的檢測(cè)中,他的痰液MERS病毒仍呈陽(yáng)性,6月12日采樣檢測(cè)顯示,患者的痰液、小便、血清都呈MERS病毒核酸陰性,只有糞便仍呈現(xiàn)陽(yáng)性,還有微量病毒。現(xiàn)在,痰液已有三次呈陰性,這在一定程度上表明病毒已得到進(jìn)一步控制。

  華商報(bào):對(duì)他采取了哪些治療措施?

  鐘南山:目前在臨床治療中還沒有針對(duì)性藥物,我們對(duì)患者主要采取對(duì)癥支持治療,通過支持手段盡可能讓病人的免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒。治療方案參考了沙特等國(guó)外治療經(jīng)驗(yàn),主要使用大劑量利巴韋林和α干擾素,這對(duì)調(diào)節(jié)和抑制病毒有一定的作用;患者兩肺仍有較嚴(yán)重的炎癥,但尚無(wú)必要使用面罩吸氧,我們采取加壓加濕吸氧的辦法,觀察到氧合狀況還可以,吸氧情況下無(wú)明顯氣促。

  華商報(bào):當(dāng)患者的身體狀況達(dá)到怎樣的狀態(tài),可視為已被治愈,可以出院?

  鐘南山:有些地方認(rèn)為他目前的狀況就可以出院,但穩(wěn)妥起見,我們還是要對(duì)他的病毒載量進(jìn)行密切觀察監(jiān)測(cè)。一般認(rèn)為,經(jīng)過兩周左右的治療病毒就沒有了,但我們觀察到19天后他體內(nèi)仍存在MERS病毒,因此我們認(rèn)為,在對(duì)他的病毒檢測(cè)指標(biāo)全部轉(zhuǎn)陰3天以后就差不多了。目前患者已經(jīng)連續(xù)6天沒有發(fā)燒了,并于6月9日開始出現(xiàn)抗體,目前其血清抗體滴度不斷增高,說明他康復(fù)得較好。我們將在周一、二對(duì)患者再一次全面復(fù)查。

  “第三代人傳人”MERS病毒會(huì)變異嗎?

  MERS患者治愈后不會(huì)再傳染他人

  華商報(bào):MERS患者被治愈后,還可能再次感染MERS病毒嗎?還會(huì)傳染給其他人嗎?

  鐘南山:不會(huì),患者已產(chǎn)生抗體,不會(huì)再次感染MERS病毒。已被治愈后,不再攜帶病毒,也就不會(huì)再傳染他人。

  華商報(bào):韓國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)首例第三代人傳人,MERS病毒會(huì)出現(xiàn)變異嗎?

  鐘南山:到現(xiàn)在為止,還沒有發(fā)現(xiàn)MERS病毒有明顯的變異。但是否存在小的變異,需要對(duì)較多的病毒株進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤觀察才能發(fā)現(xiàn)。不管怎么說,和此前相比,MERS病毒傳播的力量比之前要強(qiáng)一些了。

  華商報(bào):從癥狀上怎樣區(qū)分一般感冒和MERS?如何預(yù)防?

  鐘南山:僅從癥狀上很難區(qū)分一般感冒和MERS,MERS的癥狀是非特異性的,MERS和感冒通常都會(huì)伴有發(fā)熱、喉嚨疼、咳嗽等癥狀,不過MERS還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀,主要還是要看其是否有接觸史。目前尚無(wú)特別的預(yù)防方法,最重要的就是避免接觸,不要到中東等疫區(qū)去,避免接觸患者。雖然尚未上升到國(guó)家層面,但我認(rèn)為現(xiàn)在也不宜到韓國(guó)旅游。此外,對(duì)個(gè)人而言,要做好呼吸道防護(hù)、勤洗手、避免食用生的或未煮熟的動(dòng)物產(chǎn)品等通常性的做法也能起到一些預(yù)防效果。目前認(rèn)為,患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高風(fēng)險(xiǎn)人群,尤其要注意。

  MERS疫苗藥物研發(fā)有何進(jìn)展?

  復(fù)旦大學(xué)開始相關(guān)研究已研制出抗體

  華商報(bào):MERS病毒2012年就出現(xiàn)了,為什么到現(xiàn)在還沒有研發(fā)出治療的藥物和疫苗?

  鐘南山:由于這個(gè)病屬于非常局部的地區(qū)性疾病,MERS病毒的傳染被認(rèn)為是單線輸入型傳染,大部分被傳染者都是在當(dāng)?shù)乇粋魅竞笕ネ鶆e的國(guó)家,因此過去并未引起太多重視。

  而今年在較大范圍出現(xiàn)了較多的感染者,才引發(fā)世界較大關(guān)注。通常,一種疾病傳播得越厲害、危害性越大,研究的積極性越高。如果疾病還在擴(kuò)散,相關(guān)的研究工作也會(huì)推動(dòng)較快。一種新疾病的出現(xiàn),必然會(huì)推動(dòng)人類醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。

  其實(shí)我國(guó)在MERS抗體研究方面已經(jīng)取得一些進(jìn)展,但是還沒有進(jìn)行一期臨床試驗(yàn),安全性尚未可知,不可能貿(mào)然給患者使用,除非患者有生命危險(xiǎn)時(shí)才會(huì)考慮使用。應(yīng)用到臨床首先要到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn),然后做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),最后做人體測(cè)試,周期較長(zhǎng)。

  據(jù)我所知,復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)與美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院合作,聯(lián)合開發(fā)出一種針對(duì)MERS冠狀病毒的超強(qiáng)活性全人源中和抗體M336,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)非常有效,希望能盡快進(jìn)行臨床試驗(yàn)。MERS病毒在體內(nèi)有很高的病毒載量,靠抗體殺死病毒比較有效,比研制抗MERS病毒要快得多。

  人類為何無(wú)法擺脫傳染病的陰影?

  生態(tài)破壞一些病毒離人越來(lái)越近

  華商報(bào):從12年前暴發(fā)的SARS,到近幾年出現(xiàn)的禽流感、MERS,跨物種傳染病對(duì)人類生命的威脅在不斷增加,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?

  鐘南山:我想,這可能是生態(tài)環(huán)境變化造成的。人類破壞了生態(tài)環(huán)境,改變了以往的生活習(xí)慣,人的生活空間越來(lái)越大,而動(dòng)物的生存空間越來(lái)越小,這使得一些原本很遠(yuǎn)的病毒離人越來(lái)越近。

  華商報(bào):科技一直在進(jìn)步,為什么人類始終無(wú)法擺脫傳染病的陰影?

  鐘南山:大的生態(tài)環(huán)境所致,防治很難。動(dòng)物傳染人的可能性也依然存在。即使科技再進(jìn)步,傳染病依然可能存在,但出現(xiàn)疫情將會(huì)很快得到控制。

  華商報(bào):控制傳染,最有效的手段是什么?

  鐘南山:隔離,不讓病毒傳播;并要搞清楚傳播途徑,控制住傳染源。比如,SARS的中間宿主是果子貍,野生動(dòng)物市場(chǎng)一切斷,第二年SARS只出現(xiàn)4例散發(fā)病例,之后就沒有再來(lái)了。

  此次韓國(guó)5月20日出現(xiàn)第一例感染者,6月8日,韓國(guó)成為僅次于沙特的全球第二大MERS發(fā)病國(guó)。蔓延迅速主要還是因?yàn)轫n國(guó)當(dāng)局最初對(duì)MERS的重視不夠,隔離、治療等措施都不夠及時(shí),導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。而我國(guó)經(jīng)過SARS的教訓(xùn)后,一直比較警惕,逐步完善了傳染病防控體系,對(duì)于傳染病防控的重視程度、監(jiān)測(cè)檢測(cè)等技術(shù)水平明顯提高,在應(yīng)對(duì)H7N9禽流感、埃博拉等疫情上都有很大進(jìn)步,表現(xiàn)得更加成熟從容。這與國(guó)民意識(shí)、醫(yī)務(wù)人員、行政人員的認(rèn)識(shí)提高也都有關(guān)。

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:鐘南山 復(fù)旦大學(xué) MERS病毒抗體 MERS疫苗

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