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《意見》明確各類醫(yī)療機構診療服務功能定位

2015年09月15日 09:46 | 來源:北京日報
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  國家衛(wèi)計委昨天轉發(fā)《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》,在目標中提出,到2017年,分級診療政策體系逐步完善,到2020年,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。

  二級醫(yī)院主收恢復期患者

  《意見》中明確了各級各類醫(yī)療機構診療服務的功能定位。

  城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務。城市三級中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)技術方法和現(xiàn)代科學技術,提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務。

  城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務。

  基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和康復醫(yī)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

  每萬人至少兩名全科醫(yī)生

  分級診療,基層是關鍵。我國將多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2至3名合格的全科醫(yī)生,發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康“守門人”作用。加強康復治療師、護理人員等專業(yè)人員培養(yǎng),滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。

  通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè),或者定期出診、巡診,提高基層服務能力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品品種和數(shù)量,加強二級以上醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用藥銜接,滿足患者需求。

  大力推進社會辦醫(yī),簡化個體行醫(yī)準入審批程序,鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦個體診所,就地就近為基層群眾服務。

  探索建立獨立檢驗機構

  我國將整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病醫(yī)療機構開放。探索設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構,實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

  將充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術手段在分級診療中的作用。鼓勵二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程會診、遠程病理診斷等服務,鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式,促進跨地域、跨機構就診信息共享。

  目標細化

  2017年分級診療試點標準

  1、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設達標率≥95%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例≥65%;

  2、 試點地區(qū)30萬以上人口的縣至少擁有一所二級甲等綜合醫(yī)院和一所二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣;

  3、 每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生,城市全科醫(yī)生簽約服務覆蓋率≥30%;

  4、 居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例≥70%;

  5、 遠程醫(yī)療服務覆蓋試點地區(qū)50%以上的縣(市、區(qū));

  6、 整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),完善分級診療信息管理功能,基本覆蓋全部二、三級醫(yī)院和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心;

  7、 由二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、慢性病醫(yī)療機構轉診的人數(shù)年增長率在10%以上;

  8、 全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二、三級醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術幫扶和分工協(xié)作關系;

  9、 試點地區(qū)城市高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達到40%以上;

  10、 提供中醫(yī)藥服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室占同類機構之比分別達到100%、100%、85%、70%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)診療量占同類機構診療總量比例≥30%。(記者 方芳)

 

編輯:趙彥

關鍵詞:分級診療制度 功能定位 診療服務

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