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補鈣不能單補“鈣元素” 尋找你的補鈣策略

2015年09月16日 16:26 | 來源:生命時報
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  受訪專家:

  上海營養(yǎng)學會副理事長、華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任 孫建琴

  首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師 張 征

  北京醫(yī)院藥學部主管藥師 李 藝

  鈣是維持生命的重要元素,需要每天補充。食補是最佳方式,牛奶、豆制品等都是最天然、優(yōu)質的鈣源。如果不能保證每天鈣的攝入量都“達標”,則需適當通過鈣劑來額外補充。不同人群分別應該怎么補鈣?都需要注意什么?這其中也大有學問。本期我們特別邀請了多位權威專家,提供適合不同人群的補鈣策略。

  不能單補“鈣元素”

  北京醫(yī)院藥學部主管藥師李藝告訴《生命時報》記者,按化學成分來分,目前的鈣產品主要有兩大類:一類是無機鈣,主要有碳酸鈣、氯化鈣等,一般是固態(tài)鈣,它們的特點是鈣含量相對較高,吸收率較好,價格便宜,但需要與胃酸發(fā)生化學反應才能釋放鈣離子,會對胃腸道造成一定刺激,所以適于胃腸功能較好的人;另一類是有機鈣,如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,一般是液態(tài)鈣,特點是溶解性和口感較好,但含鈣量相對較低,適合老人和兒童等胃腸道功能較弱的人。鈣產品可被制成片劑、膠囊、口服液等劑型,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部主管藥師張征表示,劑型對補鈣效果影響不太大,可依自身情況選擇。

  “補鈣關鍵在于吸收,要讓鈣沉積在骨骼中才能促進其代謝,光補鈣沒吸收也白搭。”上海營養(yǎng)學會副理事長、華東醫(yī)院營養(yǎng)科主任孫建琴說,補鈣不僅是補鈣元素,要打組合拳才能事半功倍。

  首先,要養(yǎng)成營養(yǎng)均衡的飲食習慣。中國營養(yǎng)學會推薦每日鈣的攝入量為800毫克,一般每天喝1~2杯牛奶,吃些豆制品等,基本可滿足日常所需,如需額外補鈣,也要在均衡飲食的基礎上補。

  其次,補鈣同時注意補維生素D,它有助于促進鈣吸收,但要咨詢醫(yī)生,因為每個人需要補充鈣和維生素D的劑量不同。中國營養(yǎng)學會推薦成年人每日維生素D的攝入量為200個國際單位。

  此外,堅持鍛煉和常曬太陽也是補鈣的好幫手。張征表示,運動對維持骨密度十分重要,每天至少運動半小時可延緩骨量流失,快走、慢跑、騎自行車等都是不錯的選擇。建議每天至少曬半小時太陽,陽光中的紫外線可以幫助身體合成維生素D,促進鈣吸收。

  最后,李藝提醒,碳酸飲料是補鈣的“大敵”,長期大量飲用碳酸飲料會導致骨骼中鈣的流失;草酸也會阻礙鈣質吸收,可以通過綠葉蔬菜先焯水、大米先泡水、面粉盡量發(fā)酵等方法減少草酸的攝入。

  老人選用液體鈣

  老年人對鈣需求量較高,它不僅關系骨骼健康,還對心血管系統(tǒng)等具有重要作用,所以要保證鈣攝入量。骨質疏松患者;絕經5年以上,特別是母親和姐妹有骨折史的老年女性;長期過量運動或運動嚴重不足的老人等,建議到醫(yī)院進行骨密度等檢查,確定是否需要補鈣。

  李藝認為,老人補鈣最好以食補為主,應慎用鈣劑,一方面老年人由于生理衰退,服用鈣劑易導致便秘等問題,另一方面老年人?;加新圆?,會同服多種藥,有些會與鈣劑相互作用,可能降低藥效或產生不利影響。

  此外,孫建琴提醒,老人補鈣一定要把握好量,一般飲食攝入400毫克鈣,再額外補充400毫克即可。老年人由于胃腸功能較弱,胃酸分泌較少,最好選擇液態(tài)有機鈣,并在餐后服用。

  孩子同時補維D

  孫建琴表示,嬰幼兒飲食以喝奶為主,只要每天喝母乳或配方奶600~800毫升,就可以滿足鈣的需要,不需再額外補。而且母乳中鈣和磷的比例為2:1,最適合鈣的吸收。不過,有些情況可能需要額外補充鈣劑,如早產兒等。若孩子出現(xiàn)多汗、枕禿、夜啼等現(xiàn)象,可能是缺鈣的表現(xiàn),要經醫(yī)生診斷決定是否需要補鈣。

  李藝說,嬰兒出生15天后可在醫(yī)生指導下適量補充維生素D,促進鈣吸收。需要提醒的是,家長一定不要將成人服用的魚肝油給寶寶吃,它的維生素A含量過高,易攝入過量發(fā)生中毒,且不利于嬰兒的生長發(fā)育。

  3~11歲兒童每日需鈣600~800毫克,11~18歲的青少年每天需要鈣1000毫克。他們處在成長的最關鍵時期,對鈣的需求量增加,可通過每天攝入250~500克奶制品、戶外活動不少于1小時等獲取鈣。如果曬太陽不夠,可以適量的補充維生素D。兒童腸胃功能較弱,如果需補鈣,最好選擇液態(tài)有機鈣,并且盡量不要喝碳酸飲料。

  女性早晚一杯奶

  目前,我國骨質疏松患者至少有1億人,其中女性發(fā)生率比男性高1倍多。所以,補鈣是需要女性格外重視的一門功課。除生長期外,女性在懷孕中后期、哺乳期、更年期等階段都應注意補鈣。

  李藝介紹,懷孕女性對鈣的需求量會顯著增加,因為胎兒骨骼形成所需的鈣都來自母體,如果不及時補充,很容易造成缺鈣。有數(shù)據(jù)顯示,孕婦因鈣流失而出現(xiàn)骨質疏松的風險為30%~40%。若孕婦出現(xiàn)牙齒松動、四肢無力等癥狀,最好去醫(yī)院檢查是否缺鈣,并遵醫(yī)囑及時補充。懷孕初期可多吃含鈣豐富的食物補鈣,但懷孕中期胎兒生長發(fā)育迅速,鈣需要量增加,每天需1200~1500毫克,多數(shù)孕婦都有食欲下降等現(xiàn)象,單純食補無法滿足需求。此時可在醫(yī)生指導下服用補鈣產品,沒有消化系統(tǒng)問題的孕婦可選固態(tài)無機鈣。

  哺乳期女性對鈣需求也較大,每天要保證1200毫克??煞譃閮纱畏?,這樣吸收更好。

  更年期女性也是補鈣的重點人群,絕經后體內雌激素急劇下降,易導致骨質疏松。所以,女性40歲后就要開始格外注意補鈣,最好早晚1杯奶,積極預防骨質疏松。

  病人多種方式組合

  患有某些疾病的人容易缺鈣,需在醫(yī)生指導下及時補充。糖友體內鈣排出量增多,易發(fā)生骨質疏松,要注意補鈣。60歲以上的患者,建議每天攝入800~1000毫克鈣,相當于3袋以上的奶。最好通過如多吃富含鈣的食物、適量運動、遵醫(yī)囑服用補鈣產品等多種方式補鈣。

  癲癇患者長期服抗癲癇藥,易缺鈣或骨折,可每天喝1~2杯牛奶,不但補鈣,也是最好的營養(yǎng)來源。

  甲狀旁腺功能減退的患者,常常因血鈣低而導致手足抽筋、麻木,應在醫(yī)生指導下補充鈣和維生素D來進行治療,建議患者在服用3~5天鈣制劑和維生素D后檢查血鈣和血磷是否達到治療控制目標。

  骨折康復患者也要注意補鈣,很多人以為喝骨頭湯可以補鈣,其實它會阻礙骨頭早期愈合。患者可適量多吃些能轉化為骨膠原的食品,如豬皮凍等,保證攝入足夠的蛋白質,同時補充維生素D和維生素C,既能防止便秘,又可促進鈣吸收?!?生命時報記者 李洋)

編輯:趙彥

關鍵詞:補鈣 鈣元素 不該策略

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