心理健康問題已經(jīng)不僅僅是城市人的精神疾病，在農(nóng)村也廣泛存在，卻一直沒能引起社會的足夠重視。

　　近期，圍繞農(nóng)村居民的心理健康相關(guān)問題，半月談記者深入北京、河南、黑龍江、江西、安徽、青海等地展開深入調(diào)研，探究農(nóng)村居民“心病”的癥結(jié)和破解之道。(策劃編輯：何晏 蘇婭)

　　農(nóng)村“心病”來襲

　　空巢老人不堪抑郁，留守學(xué)童服毒自殺，反目鄉(xiāng)鄰拔刀相向，大齡男性青年報復(fù)社會……或許這一起起悲劇性事件只是一些極端的事例，但是它們牽連著農(nóng)民心理健康和精神疾患，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村“心病”危機正悄然來襲。

　　被忽略的普遍存在

　　今年7月，河南省新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)郝村5歲男童王明涵的離奇失蹤引發(fā)社會關(guān)注。經(jīng)過連日調(diào)查，警方公布的調(diào)查結(jié)果讓人大跌眼鏡，犯罪嫌疑人竟然是男童鄰居家的奶奶。據(jù)犯罪嫌疑人李某某講，鄰居王明涵聰明健康，而她自己的小孫子身患肌肉萎縮，臥病在床。王明涵每次去她家玩，都讓她心里極度不平衡，出于嫉妒，她趁王明涵在家門口玩，將其騙到自己家中，掐死后埋在院內(nèi)的花園里。

　　小冀鎮(zhèn)黨委副書記買文民從來沒想過鎮(zhèn)里會出這么大的事。郝村所在的小冀鎮(zhèn)18個村莊共安裝93個視頻探頭，有一支由15人組成的專職巡防隊，每天由派出所負責(zé)帶領(lǐng)隊員開展巡邏業(yè)務(wù)。僅郝村就在進出村口處和兩個主干道上裝有4個攝像頭。如此多的攝像頭也沒能阻止悲劇的發(fā)生。

　　無獨有偶，2013年8月，山西汾西縣6歲男童慘遭伯母挖眼的案件也讓人不寒而栗。專家表示，新時期農(nóng)村居民心理健康問題是一個需要認真對待的問題。“出了這事我才知道，呵護農(nóng)村人的心理健康是多么重要。”郝村婦女主任張成萍說。作為村干部，張成萍并不具備這方面的經(jīng)驗和知識，村民們更是很少關(guān)注過心理健康問題。

　　“從那些極端案件中可以看到，農(nóng)村心理健康問題的嚴重性和不可忽視性，部分農(nóng)村居民脆弱的情感世界就像一個沉默的殺手，一旦遇到刺激就可能釀成悲劇。”河南省心理健康研究所副所長趙悅玲說。

　　除了因嚴重心理疾病而導(dǎo)致的人身傷害外，在農(nóng)村，自殺等行為反映出的心理抑郁和情緒異常等常見的心理健康問題更是遠遠高于城市。根據(jù)公開發(fā)布的《2013中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》，2012年我國城市自殺率為每10萬人4.82人，而農(nóng)村卻高達每10萬人8.58人，農(nóng)村居民的自殺率明顯高于城市，這也從一個側(cè)面證實了農(nóng)村居民的心理健康問題不容忽視。

　　中國青少年研究中心的《農(nóng)村留守兒童存在的九個突出問題及對策建議》的課題報告指出，留守兒童中經(jīng)常感到煩躁的占46.0%、感到孤獨的占39.8%、悶悶不樂的占37.7%，經(jīng)常無緣無故發(fā)脾氣的占19.7%，都明顯多于非留守兒童。

　　華東交通大學(xué)心理咨詢中心主任舒曼表示，心理健康問題在廣大農(nóng)村比較普遍且日益突出，在相對落后的環(huán)境中，人們對心理問題的認識嚴重不足，甚至存在許多誤區(qū)。

　　不可忽視的三大主體人群

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村居民的心理健康問題上，留守老人、留守婦女和留守兒童是最值得關(guān)注和最需要幫扶的群體。

　　專家表示，經(jīng)濟與生活壓力的增大、人情關(guān)系的逐漸寡淡、老年人又缺少經(jīng)濟主導(dǎo)權(quán)，以及由于社區(qū)活動匱乏、精神需求得不到滿足，導(dǎo)致老年人，尤其是農(nóng)村老年人，產(chǎn)生嚴重社會隔離感。這種隔離感與日俱增，最終會誘發(fā)孤獨、抑郁等一系列精神方面的問題。

　　“在農(nóng)村，老年人抑郁癥和老年癡呆的患病率非常高。”中國科學(xué)院心理研究所所長助理劉正奎說，根據(jù)我們的統(tǒng)計，在農(nóng)村，老年人達到抑郁癥癥狀的接近40%。

　　劉正奎說，年輕人離開農(nóng)村后，老年人承擔(dān)了大量的傳統(tǒng)農(nóng)活，最關(guān)鍵的是平時幾乎沒人跟他們說話?，F(xiàn)在村里已經(jīng)幾乎沒有小學(xué)了，不少小學(xué)都搬到了鎮(zhèn)上。在子女都外出的情況下，一個星期只能等孫子孫女回到家才能跟他們說上幾句話。孤獨感是農(nóng)村老人最大的心理障礙。同時隨著年齡的增大，他們的健康問題也會越來越多，經(jīng)濟與精神的壓力都不斷增大。

　　農(nóng)村留守婦女也是值得關(guān)注的群體。有調(diào)查顯示，農(nóng)村婦女，特別是農(nóng)村留守婦女的心理健康水平，顯著低于全國成年人平均水平，焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)突出，甚至伴有一些明顯的強迫行為。喝農(nóng)藥、上吊等情況，過去在農(nóng)村并不鮮見。如今，從自殘、自殺擴展到對他人施加傷害。

　　專家表示，這個群體在生產(chǎn)和生活中扮演多重角色，夫妻分居兩地，又普遍缺乏交流傾訴的渠道，精神長期處于緊張和壓抑狀態(tài)，精神疾患患病幾率大大提高。

　　農(nóng)村留守兒童也往往容易出現(xiàn)各種心理健康問題。江西省婦聯(lián)兒童工作部部長黃陶青說，兒童在成長中，一般要經(jīng)歷生理依賴期、心理依戀期和成長關(guān)鍵期等幾個特殊階段，對于留守兒童來說，由于缺少親情的撫慰，在這些階段容易產(chǎn)生比較明顯的性格缺陷和心理問題，如內(nèi)向、自卑、孤僻，不愿意和其他人交流等，這些對他們的成長都有很大的負面影響。

　　農(nóng)村“心病”大挑戰(zhàn)

　　專家表示，與城市居民因工作生活的快節(jié)奏、高強度等引起的焦慮和失眠等心理健康問題不同，農(nóng)村居民的心理問題主要表現(xiàn)在婆媳關(guān)系、鄰里關(guān)系甚至干群關(guān)系中，而且往往是“隱性”的，但是這些長期隱性存在的心理問題，一旦爆發(fā)出來，就可能成為惡性事件。

　　“健康就是不生病，不打針不吃藥。”這就是河南省開封市杞縣十里崗村一位村民對心理健康的認知。

　　黑龍江省尚志市元寶鎮(zhèn)鎮(zhèn)長杜金友表示，由于心理健康問題而引發(fā)的精神疾病，在發(fā)作時有不確定性，這往往會阻礙正常的村務(wù)管理，對和諧農(nóng)村建設(shè)產(chǎn)生重大影響。

　　“在農(nóng)村，人們文化水平普遍較低，遇事容易想不開，一些雞毛蒜皮的事情就容易在心里落下‘病根’，時間久了很容易引發(fā)大的矛盾糾紛。”十里崗村包村民警柳蘭閣說，很多“民轉(zhuǎn)刑”案件，其犯罪主體往往都是由于認知水平低下，對因矛盾糾紛產(chǎn)生的消極心理排遣和承受能力不強。

　　同時，在市場競爭和社會分化中，農(nóng)村往往出現(xiàn)更多的弱勢者、受挫者，他們會更多地感受到彷徨無助、焦慮不安，怨憤和暴戾之氣等消極情緒由此產(chǎn)生。

　　因心理健康問題而引發(fā)的暴力事件不僅給個人，也給家庭、社會和他人帶來嚴重的傷害。劉正奎說，那些童年受過嚴重心理創(chuàng)傷的兒童，未來很可能會對這個世界有不同的看法，在與其他人的交往過程中往往表現(xiàn)出不一樣，而且農(nóng)村的孩子可能以后還有將近一半要進入城市，如果他們到了城市，再加上對城市生活的不適應(yīng)，未來可能面臨的或者暴露出的問題會更大。

　　“其實很多心理的問題，最后都會演變成軀體的問題和社會的問題。據(jù)估算，60%的慢性疾病都是由于心理問題導(dǎo)致的。”劉正奎說，所以我們必須不斷提升對農(nóng)村居民心理健康問題的關(guān)注程度，讓更多的農(nóng)村居民遠離“心病”。(半月談記者 史林靜 宋曉東 郭強 馬曉成)