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你會(huì)走路嗎?六種步態(tài)透露多種疾病
如今,朋友圈里活躍著 “曬步數(shù)”一族,每天分享走路的步數(shù)。然而,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任夏揚(yáng)由于職業(yè)的關(guān)系,在街上經(jīng)常會(huì)觀察行人的步態(tài),她發(fā)現(xiàn)很多人的步態(tài)除了影響美觀,還與某些疾病息息相關(guān)。
螃蟹步
一只腿總是往外側(cè)伸,順時(shí)針畫著圈走路,打個(gè)彎兒以后又伸直,和橫行的螃蟹步態(tài)有些相似,夏揚(yáng)稱之為“螃蟹步”。這樣的步態(tài)不僅走起來(lái)難受,看的人也覺得奇怪,其實(shí)這是足下垂。由于跟腱攣縮,足部自然懸垂,不能主動(dòng)背屈,足下垂患者雙下肢就變成了一長(zhǎng)一短,走路的時(shí)候?yàn)榱吮3稚眢w的平衡,就不得不向外畫圈或者抬高腿,但他們的下肢肌力是好的。中風(fēng)、外周神經(jīng)損傷、椎間盤突出的都可能出現(xiàn)螃蟹步。
矯正方法:戴足托或者穿矯正鞋支撐腳踝,使患足正常背屈,保持雙腿長(zhǎng)度一致,也可以進(jìn)行牽伸或藥物治療來(lái)改善跟腱攣縮。針對(duì)中風(fēng)患者,有神經(jīng)促通手法,外周神經(jīng)損傷患者可用步態(tài)矯正儀,椎間盤突出的患者就要建議先行手術(shù)治療。
企鵝步
不敢大步流星,總是小心翼翼地邁著小碎步前行,是不是讓你想起來(lái)可愛的企鵝?夏揚(yáng)主任說(shuō),帕金森患者全身肌肉僵硬,平衡協(xié)調(diào)能力差,走路時(shí)很容易摔倒。出于自我保護(hù),他們自然而然就走起了小碎步,以縮短步幅的方式來(lái)保持身體的平衡,病情控制不好的患者還會(huì)手腳哆嗦。
矯正方法:重點(diǎn)訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)能力,比如可以練單腳站立、原地轉(zhuǎn)圈、走直線等,康復(fù)科還有平衡儀來(lái)評(píng)估患者兩腿肌力和平衡力,讓他們根據(jù)畫面提示做出各種動(dòng)作。當(dāng)然,對(duì)帕金森患者來(lái)說(shuō),積極的藥物治療是不可少的。
鴨子步
走路容易累,足底、小腿、膝部還會(huì)疼痛,那你可能是扁平足。扁平足的主要癥狀是足弓消失,而足弓能使足部富有彈性,在吸收地面沖擊力的同時(shí)還起到支撐作用,一旦足弓消失后果可想而知。扁平足會(huì)遺傳,也可能由關(guān)節(jié)退變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)病變、骨折創(chuàng)傷等導(dǎo)致?;颊吣_底是一個(gè)平面,走路主要呈外八字,與鴨子的步態(tài)有相似之處。也有扁平足患者膝關(guān)節(jié)外翻,呈X形腿。
矯正方法:對(duì)于輕度的扁平足患者,建議買一雙有足弓的運(yùn)動(dòng)鞋穿,平時(shí)加強(qiáng)足跖肌訓(xùn)練,如腳趾抓取毛巾球或小圓棒,腳尖站立等。較嚴(yán)重的患者如足跟痛、足底疼,可根據(jù)腳形取模定制矯正鞋墊,也可穿平足矯正鞋。
芭蕾舞步
正常走路時(shí)應(yīng)該是腳后跟先著地,但有些人走路卻是雙腳踮著腳尖,腳后跟不著地,就像在跳芭蕾舞。剛開始學(xué)走路的小孩子可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)芭蕾舞步態(tài),不需要過(guò)于擔(dān)心,如果一直如此,則要去醫(yī)院排查是否有腦癱可能。腦癱患兒大腦受損,小腿三頭肌張力過(guò)高,跟腱攣縮,出現(xiàn)步態(tài)異常。
矯正方法:可以行跟腱延長(zhǎng)術(shù),改善跟腱攣縮情況,術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練保持治療效果,以防跟腱再次攣縮。
剪刀步
腦癱患兒還會(huì)出現(xiàn)“剪刀步”這種典型步態(tài),大腿內(nèi)收肌痙攣,兩條大腿夾緊,兩腳相互交叉,走路時(shí)容易踩到前一只腳的腳背。這種步態(tài)走起來(lái)不雅還特別辛苦,所以孩子不愿意走太多。
矯正方法:可以口服或注射藥物藥降低肌張力,配合牽伸訓(xùn)練減少痙攣,盡量緩解癥狀,一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)患兒的肢體功能,必要時(shí)可做矯形手術(shù)。
拖把步
走路步幅不一樣長(zhǎng),兩條腿不是交替著有節(jié)奏地前行,而是一只腿邁出去了,另一只腿拖了半天才跟上來(lái)。椎間盤突出的患者因?yàn)樽巧窠?jīng)受到壓迫,腘繩肌力量不夠,會(huì)出現(xiàn)這樣的間歇性跛行步態(tài),我們也可以把它形象地稱為“拖把步”。
矯正方法:對(duì)于椎間盤突出引起的間歇性跛行,可以通過(guò)力學(xué)手法來(lái)慢慢矯正,而椎間管狹窄的患者一般要做外科手術(shù),再配合物理治療。(錢鈺玲 許曉華)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:走路姿勢(shì) 步態(tài)透露疾病 矯正方法