東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院乳腺病診治中心根據(jù)美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)建議，結(jié)合中國(guó)乳腺癌發(fā)病年齡特點(diǎn)，作出如下建議：

　　指導(dǎo)專家：中大醫(yī)院乳腺病診治中心　張亞男　劉萬花

　　考慮到乳腺疾病尤其是乳腺癌，還是以早查早治最為重要。所以我們有必要好好了解一下目前常用的一些檢測(cè)方法。

　　1、 乳房自檢

　　優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)

　　缺點(diǎn)：極易漏診

　　這是最基本的檢測(cè)方法，雖然漏診率很高，不能僅僅依賴于它。但定期自己做還是有益的。

　　建議在月經(jīng)經(jīng)期后一周左右檢查，檢查時(shí)要脫掉上衣，對(duì)鏡站好，觀察雙側(cè)是否堆成；然后用手觸摸對(duì)側(cè)乳房，檢查是否有腫塊等問題。

　　如果發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)大小、形狀變化；乳頭形狀、位置有所變化，或有液體溢出；乳房皮膚凹陷、糜爛；乳房?jī)?nèi)部觸摸到腫塊或任何硬的組織；有任何疼痛或不適，都要立刻去醫(yī)院就醫(yī)。

　　不過要注意，有些患者會(huì)用“捏”而不是“平按觸摸”的方式檢查，結(jié)果把腺體誤當(dāng)腫瘤，引起恐慌。

　　2、 醫(yī)生手診

　　優(yōu)點(diǎn)：很有必要，而且一般體檢都有

　　缺點(diǎn)：依然有漏診可能

　　對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說，手診可以發(fā)現(xiàn)許多問題，比如皮膚是否有橘皮征或酒窩征，腫塊到底是有波動(dòng)感還是硬硬的，這都可能說明問題性質(zhì)。所以手診和影像學(xué)檢查都是很重要的，而且互相不能取代。

　　3、 B超

　　優(yōu)點(diǎn)：對(duì)致密腺體很敏感，無輻射，方便

　　缺點(diǎn)：有一定漏診可能

　　乳腺B超已經(jīng)能發(fā)現(xiàn)很多問題，特別是東方女性乳腺腺體致密，乳腺B超和鉬靶可以形成很好的補(bǔ)充，減少漏診率。加上乳腺?zèng)]有輻射，而且檢查時(shí)無不適感，所以年輕女性還是很推薦的。

　　4、 乳腺攝片

　　優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確性高

　　缺點(diǎn)：有些微疼痛和輻射，另外對(duì)致密乳腺時(shí)建議結(jié)合超聲

　　乳腺攝片仍是至今為止最重要的乳腺癌篩查手段，不過它檢查東方年輕女性的致密腺體時(shí)，為了減少漏診率，建議配合超聲進(jìn)行。

　　另外，它存在一定輻射（但對(duì)于女性來說還是安全的），同時(shí)比起B(yǎng)超來說稍微有些疼痛和不適（但很輕微在可耐受范圍內(nèi)）。

　　5、 MRI 

　　優(yōu)點(diǎn)：敏感

　　缺點(diǎn)：對(duì)乳腺癌的微鈣化灶顯示不敏感，有時(shí)與良性病變重疊

　　考慮到其特性，在B超和乳腺攝片發(fā)現(xiàn)可疑病灶后可作為進(jìn)一步的檢查手段使用。

　　6、 基因檢測(cè)

　　優(yōu)點(diǎn)：早

　　缺點(diǎn)：要考慮遺傳因素

　　如果說家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者，那么通過基因檢測(cè)來進(jìn)行篩查，判斷自己是否屬于乳腺癌的高危人群，可以將預(yù)防工作提到最早。

　　但是不是所有的乳腺癌患者都存在明確家族史，考慮到檢測(cè)費(fèi)用等因素，如果沒有明確遺傳傾向，一般就不必人人都去查一下了。

　　我們?cè)?jīng)根據(jù)歷年來共計(jì)10萬例的乳腺受檢者數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定過一套“乳腺健康普查線路圖”，其實(shí)只要根據(jù)兩張圖的流程來進(jìn)行篩查，絕大多數(shù)女性都可以遠(yuǎn)離乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。