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輻射損傷的中醫(yī)防治策略
日常生活中,射線輻射無處不在。短時(shí)間內(nèi)接受大劑量輻射或長(zhǎng)期受到低劑量輻射都會(huì)造成身體損傷,甚至可能導(dǎo)致腫瘤、癌癥或免疫系統(tǒng)疾病等。中醫(yī)認(rèn)為射線輻射為火熱毒邪,在防治上應(yīng)注重清熱解毒。
長(zhǎng)期低劑量輻射可致腫瘤或癌癥
人類在生活環(huán)境中受到的輻射來源有多種,一種是來自環(huán)境中的天然輻射,包括來自空間的宇宙輻射、地殼中的放射性核素的外照射、吸入或食入并滯留在體內(nèi)的放射性物質(zhì)的內(nèi)照射等。天然輻射隨時(shí)間變化較小,可看成是恒定水平的連續(xù)照射。另一種來源是人為活動(dòng)的結(jié)果,又稱人工輻射源的輻射,如因疾病的診斷和治療所受的醫(yī)療照射,核能(核電站)及核燃料加工過程引起的輻射等。日常生活中使用的微波爐、電吹風(fēng)、電熱毯、電腦、手機(jī)、電視、打印機(jī)、冰箱等,都會(huì)產(chǎn)生一定的電磁輻射。
輻射對(duì)人體的危害據(jù)照射劑量的不同而異。若機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)接受50~100cGy(組織吸收放射線的劑量單位)的全身照射時(shí),一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的臨床癥狀,僅見外周血象的變化,通常稱為放射反應(yīng),通過醫(yī)學(xué)隨訪觀察和休養(yǎng)可以康復(fù)。
如果人體長(zhǎng)時(shí)間斷斷續(xù)續(xù)地暴露在低劑量的輻射環(huán)境下,其受到的危害在照射后的一段時(shí)間后,才可能被察覺。這種作用包括DNA變異;誘發(fā)良性腫瘤、白內(nèi)障、皮膚癌以及導(dǎo)致先天性缺陷和免疫功能低下等。
一般人體受到100cGy左右的全身均勻或比較均勻的射線照射后,就可能發(fā)生急性放射病。按受照射劑量大小、臨床表現(xiàn)和臨床損傷特點(diǎn),分為以造血損傷為主的骨髓型、以胃腸損傷為主的腸型、以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主的腦型。急性放射病的臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、感染、出血、嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐、物質(zhì)代謝紊亂及共濟(jì)失調(diào)、抽搐等。
射線輻射屬火熱毒邪
射線具有高能、快速、穿透力強(qiáng)、熱源性等特點(diǎn),中醫(yī)認(rèn)為射線輻射屬于火熱毒邪致病范疇。輻射是外來之邪,可從皮毛、口鼻、官竅侵入人體,又可以直接傷及臟腑。輻射來勢(shì)兇猛、險(xiǎn)惡,極易傷陰耗氣,不但干擾肝、脾、心、肺、腎等臟器的功能,還會(huì)使氣血失調(diào),從而導(dǎo)致人正氣不足、抗病能力低下。
中醫(yī)認(rèn)為,輻射兼具火熱邪氣的特點(diǎn)?;馃嵝皻庖谆鹕涎?,易傷津耗氣,可生風(fēng)動(dòng)血,并且火毒易致腫瘍。對(duì)輻射損傷的防治,首先要重視未病先防,“熱者寒之”、“療熱以寒藥”為預(yù)防的首要治則?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為代謝和功能旺盛的細(xì)胞對(duì)輻射敏感,更易受到輻射損傷或使損傷加重。因此,預(yù)防防輻可選用藥性寒涼的清熱解毒養(yǎng)陰之品,并適當(dāng)選用益氣養(yǎng)血、活血化瘀的藥物配伍。
根據(jù)中醫(yī)辨證理論,可通過一些小驗(yàn)方來預(yù)防輻射損傷:
生地梔子茶:生地甘、苦、寒,能清熱涼血,養(yǎng)陰生津。梔子苦寒,能瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。兩藥合用泡茶可以緩解輻射損傷引起的熱象,但是兩藥都是寒涼的,不建議長(zhǎng)期服用。
石斛西洋參茶:石斛甘、微寒,能益胃生津,滋陰清熱,明目強(qiáng)腰。西洋參甘、微苦、涼,能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。兩藥藥性偏涼,清熱益氣養(yǎng)陰,兼有明目強(qiáng)腰的作用,對(duì)于輕度輻射損傷患者可以作為平時(shí)保健用茶。
五汁飲:對(duì)放射性口腔炎患者,癥見口腔黏膜充血、水腫、潰瘍,甚則出血,舌體生瘡,咽喉腫痛,口舌干燥,可服用梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥門冬汁、藕汁。
對(duì)放射性食管炎患者,癥見吞咽疼痛,食道燒灼感,口干咽燥,便秘,或嘔吐痰涎,可用連翹、天花粉、鮮石斛、鮮生地、麥冬、人參葉煮水頻飲。放射后胃腸道反應(yīng),癥見脘腹脹悶,惡心嘔吐,納呆,口干不欲飲,可用西洋參10g、麥冬10g、薏苡仁20g、蓮子20g、粳米30g煮粥服用。
從飲食起居入手預(yù)防輻射
飲食護(hù)理:輻射損傷由火毒之邪引起,放療后身體多陰虛津枯,故應(yīng)多食新鮮水果蔬菜,忌食辛辣溫?zé)嶂?,以免傷陰助火使津液更為枯絕。飲食上要選擇清淡、易消化、養(yǎng)陰降火、高熱量、高蛋白、高維生素、富含鐵元素的食物,如海參、藕、荸薺、香菇、胡蘿卜、油菜、薺菜、卷心菜、白蘿卜等??谇桓稍?、咽喉疼痛者,飲食以涼、軟為宜,如梨、西瓜、黃瓜等,以防反胃嘔吐;不宜吃辛辣刺激或偏熱性的食物,如八角、胡椒、牛肉、羊肉等。
起居護(hù)理:平時(shí)盡量遠(yuǎn)離輻射源,盡量少用電吹風(fēng)吹頭發(fā),不要正對(duì)著運(yùn)轉(zhuǎn)的微波爐,懷孕期間少使用手機(jī)和電腦;電腦顯示器后面區(qū)域輻射較強(qiáng),盡量避開;少用或不用電熱毯;電磁爐和電熱毯輻射量很高,準(zhǔn)備懷孕的女性盡量避免使用;孕婦平時(shí)可穿防輻射衣。
此外,通過按摩、推拿等方法,可以調(diào)理氣血,提高抵抗力,以輔助預(yù)防輻射。包括常規(guī)按摩:患者俯臥,按摩師兩掌跟反復(fù)揉搓骶腰部及兩側(cè)腎俞穴,拇指揉壓肝俞、脾俞、氣海、歸來、足三里、三陰交等穴。也可以做足底保健按摩:以調(diào)和臟腑,益氣活血為基本原則,除基本反射區(qū)外,肝反射區(qū)用重手法,腎、脾反射區(qū)用輕、中度手法。
還要重視輻射損傷患者的情緒變化。病人在疾病的不同時(shí)期,處于不同的情緒狀態(tài),并伴有機(jī)體生理上的變化。針對(duì)患者不同階段的心理特征,應(yīng)恰當(dāng)進(jìn)行情志調(diào)護(hù)。如放療前通過向患者介紹有關(guān)放療常識(shí)及注意事項(xiàng),減輕或消除患者的恐懼與焦慮心理,消除悲觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
胡素敏,北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,碩士生導(dǎo)師,北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院出診專家。善于調(diào)治亞健康狀態(tài)、慢性疲勞綜合征、失眠等;擅長(zhǎng)治療消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及婦科疾病等,對(duì)增齡、絕經(jīng)、長(zhǎng)期臥床、藥物等所致的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮以及頸肩腰腿痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:輻射損傷 中醫(yī)防治策略