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秦武王小腿骨折成就羋月傳奇 揭秘那些改變歷史的疾病
最近,羋(mǐ)月傳火了。這大有來(lái)頭的羋月,是歷史上首位使用了“太后”之名的女性。但羋太后開(kāi)啟在秦國(guó)呼風(fēng)喚雨的下半生,說(shuō)來(lái)也有些偶然。若不是當(dāng)時(shí)因秦武王意外骨折而亡,便不會(huì)有羋月執(zhí)掌朝政的登場(chǎng),歷史或許也會(huì)因此改寫(xiě)。梳理發(fā)現(xiàn),類(lèi)似這樣因一場(chǎng)疾病改寫(xiě)王朝軌跡、歷史走向的事件,并非一例。
戰(zhàn)功顯赫的秦武王敗給了小腿骨折?這一負(fù)傷經(jīng)歷的確有點(diǎn)匪夷所思。
史書(shū)上記載,秦武王在洛陽(yáng)見(jiàn)到大禹時(shí)期鑄的一尊大鼎,便決心上手一試。結(jié)果雖勉強(qiáng)舉起,卻因力氣不夠,脫手砸斷了脛骨。
被這種大家伙砸到,后果相當(dāng)嚴(yán)重?!把鞔蚕?,痛極難忍,捱至夜半而薨”。(據(jù)《東周列國(guó)志》)很多人費(fèi)解,骨折有那么恐怖嗎?的確,在2000多年前的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,骨折看似事小,卻真是可以要了命。
第一個(gè)致命點(diǎn)就是“出血”。記者從中日醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任林朋處了解到,骨折時(shí),骨折端很容易刺破周?chē)难軐?dǎo)致出血,如果還伴有大血管破裂,就會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。這種出血難以通過(guò)簡(jiǎn)單的局部壓迫等方法止住,往往需要緊急手術(shù)結(jié)扎或者修補(bǔ)?;叵霊?zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療狀況,秦武王也只能“血流床席”,因持續(xù)不斷出血導(dǎo)致休克致死。
第二個(gè)致命點(diǎn)就是“脂肪栓塞”。因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪??蛇M(jìn)入血液循環(huán),引起肺部、腦部脂肪栓塞。大量脂肪粒(9克~20克)短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán),可引起窒息,或因急性右心衰竭死亡。
第三個(gè)致命點(diǎn)是“并發(fā)筋膜室高壓”。骨折時(shí),由于血腫、組織腫脹以及包扎過(guò)緊等原因,可導(dǎo)致筋膜室壓力升高。當(dāng)壓力高到一定程度,就會(huì)壓迫肢體血管,導(dǎo)致肢體血運(yùn)障礙,引發(fā)大范圍的肌肉壞死。壞死往往會(huì)產(chǎn)生大量毒素,導(dǎo)致患者腎衰而死。而筋膜室高壓的臨床表現(xiàn)之一就是持續(xù)的劇烈疼痛。
由此推斷,秦武王死前“痛極難忍”,合并筋膜室高壓的可能性是很大的。解決筋膜室高壓的方法并不復(fù)雜,只要做個(gè)簡(jiǎn)單的減張手術(shù)。
但古代的醫(yī)生是沒(méi)有這種認(rèn)識(shí)的,沒(méi)有可靠的消毒手段,沒(méi)有無(wú)菌技術(shù)。嚴(yán)重的開(kāi)放性骨折,特別是在局部有大范圍血腫和壞死組織較多的情況下,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。如此,輕則肢體喪失,重則性命不保。
一代雄主就這樣因一次偶然的脛骨傷而死,年方22歲,令人惋惜。倘若戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有專(zhuān)門(mén)的骨科大夫,秦武王或許臥床數(shù)月便會(huì)痊愈了。
拿破侖的痔瘡葬送了歐洲稱(chēng)霸夢(mèng)
法蘭西第一帝國(guó)的締造者拿破侖,鐵蹄踏遍歐洲大地,巔峰時(shí)期戰(zhàn)無(wú)不勝,英、俄、奧、普……他怕過(guò)誰(shuí)?但可能連他自己都沒(méi)想到,偏偏這小小的痔瘡能“將他一軍”,間接讓滑鐵盧之戰(zhàn)敗得一塌糊涂。
拿破侖的生活習(xí)慣并不好,吃飯時(shí)狼吞虎咽,10分鐘敷衍了事,吃飯時(shí)間從不固定;每天只睡3小時(shí)。長(zhǎng)期生活不規(guī)律導(dǎo)致其在28歲時(shí),就因長(zhǎng)期便秘而患上痔瘡。
《西方文明的另類(lèi)歷史》中記載,滑鐵盧之戰(zhàn)的前一天,暴雨如注,年近50的拿破侖疲憊應(yīng)戰(zhàn),連著好幾天在馬背上顛簸,痔瘡復(fù)發(fā),甚至出現(xiàn)了肛裂。鉆心的疼痛讓拿破侖轉(zhuǎn)戰(zhàn)后方,下達(dá)一連串錯(cuò)誤指令后,法軍節(jié)節(jié)敗退,滑鐵盧之戰(zhàn)以失敗告終。
野史中記載,當(dāng)年為了緩解痔瘡的疼痛癥狀,拿破侖的醫(yī)生特意養(yǎng)了水蛭(螞蟥)來(lái)給拿破侖的痔定期吸血。
二炮總醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師丁建華表示,這“只是個(gè)傳說(shuō)”,并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。治療痔瘡,根據(jù)輕重緩急,可逐次強(qiáng)化治療力度。針對(duì)輕微出血和排泄過(guò)程中出現(xiàn)脫垂,但排泄完自動(dòng)恢復(fù)的癥狀,可采取保守治療的方式,比如改善生活習(xí)慣,不吃辣,不喝酒,不吸煙,多吃蔬菜水果等,再配合局部和口服用藥,可有效緩解癥狀。
針對(duì)保守治療無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重的病人,丁建華建議最好還是采取手術(shù)治療方式。目前,PPH術(shù)式能達(dá)到更小創(chuàng)傷,但這種術(shù)式并不適用所有病人。所以,想避免“一刀切”,得在病發(fā)之前就做好工作,改掉不良生活習(xí)慣,避免吃刺激性食物,多按摩腹部,改善通便情況;女性懷孕前、分娩前最好提前解決痔瘡問(wèn)題;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,排便時(shí)間最好控制在10分鐘以內(nèi)。
漢武帝的糖尿病并發(fā)癥斷送了西漢盛世
漢武帝一生可謂功勛卓著,開(kāi)創(chuàng)了漢武盛世。但其晚年卻迷信巫術(shù),品性突然變得多疑、嗜殺戮,釀成血寫(xiě)歷史的巫蠱之禍。
造成這一歷史悲劇的原因很多,但疾病的干擾不得不提。據(jù)記載,漢武帝劉徹晚年患有消渴癥,也就是今天廣為流傳的糖尿病。
患病的漢武帝體形消瘦、精神恍惚,多夢(mèng)多疑。再加上年事已高,經(jīng)常懷疑周?chē)娜硕荚谟梦仔M詛咒于他。于是聽(tīng)信讒言,懷疑太子有篡位之心,于是下令捉拿太子,最后使得太子劉據(jù)、皇后衛(wèi)子夫雙雙自盡。
從漢武帝的精神狀態(tài)和判斷力來(lái)看,可能是糖尿病腎病惡化出現(xiàn)腎衰竭,也就是現(xiàn)在常說(shuō)的尿毒癥。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李文慧表示,有些尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)腦部病變,導(dǎo)致思維混亂,無(wú)法集中注意力,產(chǎn)生幻覺(jué),情緒不定,行為大變,懶散,迷惑等各種精神病態(tài)。
不過(guò),并不是所有糖尿病腎病都會(huì)發(fā)展為尿毒癥。宮廷飲食脂肪、蛋白質(zhì)含量過(guò)高,得了糖尿病后,漢武帝的血糖血壓沒(méi)能得到控制,才導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。
糖尿病腎病是最典型的糖尿病并發(fā)癥。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師趙進(jìn)喜教授介紹,我國(guó)大概每十名成人中就有一人患糖尿病?!皬呐R床上看,很多糖尿病腎病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是晚期了。因此,預(yù)防為先,做好重點(diǎn)人群的糖尿病篩查尤其重要?!?/p>
巫蠱之禍發(fā)生時(shí),漢武帝已64歲。一代明君因晚年生病,疑神疑鬼,錯(cuò)誤決策而落下逼死妻兒的惡名,導(dǎo)致漢朝政局動(dòng)蕩,盛世不復(fù)。試想若漢朝就有治療糖尿病的相關(guān)藥物,或御醫(yī)們懂得飲食或運(yùn)動(dòng)治療,阻止并發(fā)癥的惡化,頭腦清醒的漢武帝或許會(huì)有另一番決斷。
英女王血友病基因誘發(fā)的俄國(guó)十月革命
血友病是一種由遺傳導(dǎo)致的凝血功能障礙的出血性疾病,它是一種母系遺傳疾病,女性通常只是缺陷基因攜帶者,對(duì)自身健康并無(wú)影響。英國(guó)著名的維多利亞女王就是一位血友病基因攜帶者。
“人體有23對(duì)染色體,有一對(duì)是決定性別的。男性的染色體是XY,女性的染色體是XX,而血友病是一種隱性遺傳病,只要有一條X染色體正常,攜帶者就不會(huì)得血友病?!北本┦兰o(jì)壇醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師吳學(xué)賓解釋?zhuān)八愿改钢灰峁┮粭l正常的X染色體,那么生的孩子無(wú)論男女都是健康的。而如果母親為血友病基因攜帶者,父親是健康的,則生的女孩有一半概率成為血友病攜帶者;男孩有一半概率成為血友病患者。如果父親為血友病患者,母親為健康人群,則子女中女孩100%為攜帶者,男孩則是健康的?!?/p>
在維多利亞女王的九個(gè)子女中,兩個(gè)女兒攜帶了血友病基因,一個(gè)兒子是血友病患者。隨著歐洲皇室的聯(lián)姻政策,女王的血友病基因也在德國(guó)、西班牙等皇族里遺傳,其中就包括遠(yuǎn)嫁到俄國(guó)的維多利亞女王外孫女阿利克斯。阿利克斯唯一的兒子是沙皇俄國(guó)的繼承人,但也是一名血友病患者。
在群醫(yī)束手無(wú)策時(shí),江湖騙子拉斯普京卻獲得了皇家信任。而其實(shí),血友病至今都不能讓患者得到根治,拉斯普京當(dāng)時(shí)只不過(guò)用及時(shí)止血的方法暫時(shí)取得療效,也因此取得了沙皇夫婦的信任,之后便開(kāi)始干涉朝政,激起不滿,讓沙皇羅曼諾夫王朝逐步走向了滅亡。
1916年12月的一天,拉斯普京被一名貴族王子刺殺。隨后1917年俄國(guó)二月革命爆發(fā),統(tǒng)治俄國(guó)三百余年的羅曼諾夫王朝走下歷史舞臺(tái),同年,十月革命爆發(fā)。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:羋月傳 羋月傳奇 改變歷史的疾病