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男子反復(fù)便血以為是痔瘡 沒想到竟是直腸癌

2015年12月18日 10:37 | 來源:錢江晚報(bào)
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出現(xiàn)便血半年多的陳大伯,一直以為自己得的是痔瘡,最近卻被診斷出患有直腸癌。醫(yī)生說,便血不是一件無關(guān)痛癢的小事,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果,應(yīng)給以高度的重視。

陳大伯今年55歲,出現(xiàn)少量便血的情況已經(jīng)有半年多了。開始的時(shí)候,大便呈暗紅色,量不多,伴有里急后重的感覺;后來逐漸出現(xiàn)大便次數(shù)增多,偶爾感覺腹脹。陳大伯一直以為自己是得了“痔瘡”,就買了痔瘡膏涂了涂,卻一直不見好轉(zhuǎn)。于是近日到余杭區(qū)二院就診,經(jīng)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)距肛門3-4cm處有一不規(guī)則腫塊,表面潰爛,壞死組織較多,經(jīng)進(jìn)一步病理檢查后確診為直腸癌。

“在門診上班,常常會(huì)碰到類似的病人,很多人都簡(jiǎn)單地認(rèn)為便血是普通痔瘡引起,沒必要上醫(yī)院,忍忍就過去了。”余杭區(qū)二院肛腸科徐林富副主任醫(yī)師說。便血是人們生活中經(jīng)常遇到的問題,多見于大便干結(jié)、上火、飲酒后。其實(shí),很多肛門疾病如肛裂、肛瘺、直腸息肉、肛腸腫瘤,甚至一些全身性疾病如白血病、腎衰竭等都可引起便血。有些卻因?yàn)闆]有重視,沒到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查,導(dǎo)致疾病失去最佳治療時(shí)機(jī)。

徐林富說,出血部位不同,便血的顏色也不同。胃、十二指腸潰瘍引起的上消化道出血,便血多呈黑色;下消化道出血,便血呈暗紅或鮮紅色。這些疾癥中,成人最常見的是痔瘡出血或大腸腫瘤;兒童最常見的則是鼻息肉出血。

胃、十二指腸潰瘍引起的便血一般呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮,是因?yàn)檠t蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致,當(dāng)出血量大且速度快時(shí),血液在腸內(nèi)推進(jìn)快,糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。

痔瘡引起的便血常見的是鮮紅色,不與糞便相混而附于糞便表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的呈噴射狀,多在大便秘結(jié)時(shí)發(fā)生。肛裂引起的便血開始出血量較小,多數(shù)在手紙上發(fā)現(xiàn);便后也可伴有肛門劇痛。

結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸息肉引起的便血血色鮮紅,大便時(shí)無不適感,糞質(zhì)正常,血常附于糞便表面,不與大便混合。

大腸腫瘤引起的便血血色鮮紅或暗紅,表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶粘液,于糞便混在一起,便意頻頻,有時(shí)只解出一些血或粘液而無糞便,晚期伴有肛門直腸下墜和消瘦。腫瘤離肛門越遠(yuǎn),便血發(fā)生率越低,而直腸腫瘤約80%有便血。

由于大腸腫瘤早期缺乏特異性表現(xiàn),有的病人只表現(xiàn)為大便習(xí)慣性改變和程度不同的便血,所以常常被誤解以為是痔瘡等。因此,如果有持續(xù)的便血或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者,要進(jìn)行進(jìn)一步的電子結(jié)腸鏡檢查,以排除大腸腫瘤。 安娜 沈靖 李清清


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:男子反復(fù)便血 痔瘡 直腸癌

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