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急救車的“紅與黑” 揭開院前急救服務(wù)的三重問號

2015年12月24日 09:15 | 來源:中國婦女報
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近年來,有關(guān)急救車亂收費、高收費的報道屢有曝出。個別急救人員利用家屬著急救人心理,私自增加急救項目,從中漁利,而類似案例一再出現(xiàn),不僅暴露了個別醫(yī)護人員職業(yè)操守低,也凸顯了監(jiān)管不力和標準模糊。

即將過去的2015年,有關(guān)急救車的新聞頻繁見諸報端:“999急救門”,120“搶活”或推諉、急救車“天價收費”……據(jù)不完全統(tǒng)計,引發(fā)公眾大討論的此類事件就有十幾起,拷問現(xiàn)行急救管理制度和水平。點擊進入下一頁

急救車不“救急”:90%非急癥“資源利用不當”

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),急救車不及時的背后,不僅是急救車數(shù)量、急救人才數(shù)量等“硬件”缺失等客觀因素,更重要的是資源利用的不當。

按照1994年發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》的要求,每5萬人需要配備一輛救護車,但隨著城市人口膨脹,很多地方數(shù)量已遠遠跟不上。

據(jù)北京急救中心副主任劉紅梅介紹,每天北京急救中心調(diào)度平臺電話的呼入量在6000多次,受理量約1200次,派出急救車的數(shù)量900次左右,派車的這部分中,到現(xiàn)場后進行醫(yī)學處置的不足30%,“在30%的醫(yī)療救治率中,危重病人不到一半?!?/p>

“搶活”或推諉:“身份歸屬”復雜亟待統(tǒng)一管理

在全國多數(shù)地方,救護車、急救醫(yī)療人員都屬于各具體醫(yī)療機構(gòu),有的甚至還把急救中心設(shè)在一些大的醫(yī)院。這些名義上受“120統(tǒng)一指揮調(diào)度”的急救車,本質(zhì)上則是“掛靠”大醫(yī)院。

記者了解到,北京是目前全國少有的有兩個急救系統(tǒng)的城市。一是北京市計生委直屬的北京市急救中心120,二是北京市紅十字會下屬事業(yè)單位999急救中心。與120只負責院前急救不同,999兼具院前急救和院內(nèi)救治兩個功能。

在北京市十四屆人大常委會第二十三次會議上審議的《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例(草案修改二稿)》明確,院前醫(yī)療急救事業(yè)建設(shè)政府主責、社會參與,對院前醫(yī)療急救機構(gòu)實施統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務(wù)標準、統(tǒng)一監(jiān)督管理;北京市衛(wèi)生計生行政部門主管院前急救工作,建立院前醫(yī)療急救指揮監(jiān)管平臺。

高價“救命車”:少些“說不清道不明”的不合理收費

記者采訪了解到,我國大部分城市正規(guī)120急救車收費包括車費和治療費,這其中,醫(yī)療設(shè)備、藥品等治療費是“大頭”,也最容易隱藏貓膩。

江蘇一名患者被急救過程中,100公里竟被收費3600元。這樣一個“說不清道不明”的急救案例,是急救收費亂象的一個縮影。個別急救人員利用家屬著急救人心理,私自增加急救項目,從中漁利,而類似案例一再出現(xiàn),不僅暴露了個別醫(yī)護人員職業(yè)操守低,也凸顯了監(jiān)管不力和標準模糊。

中國醫(yī)學救援協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長李宗浩建議,政府應在公立醫(yī)院、急救中心的救護車數(shù)量嚴重不足的情況下,考慮讓更多可靠的社會資本進入急救領(lǐng)域,特別是承擔類似病人出院轉(zhuǎn)送等醫(yī)療技術(shù)含量不高的業(yè)務(wù),使之成為正規(guī)急救的有益補充。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:急救車 急救服務(wù) 資源利用不當

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