張曉萌

二孩政策放開(kāi)后，怎么才能生一個(gè)健康的寶寶是大家最關(guān)心的問(wèn)題之一。

在中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)等機(jī)構(gòu)舉辦的“關(guān)愛(ài)至伊·孕育未來(lái)”會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、上海市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)所所長(zhǎng)程利南教授建議，相鄰兩胎妊娠間隔至少是兩年。

老大和老二最好隔2-3年

“二孩政策放開(kāi)后，很多人認(rèn)為計(jì)劃生育沒(méi)用了，其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)?！?程利南教授說(shuō)，沒(méi)有計(jì)劃的生育會(huì)增加高危妊娠、早產(chǎn)兒、先天性發(fā)育不全嬰兒甚至產(chǎn)婦死亡的數(shù)量。

大量臨床研究表明，兩次相鄰妊娠間隔在2-3年，低出生體重、早產(chǎn)、小于胎齡兒發(fā)生率最低。當(dāng)產(chǎn)后再次妊娠間隔在6個(gè)月以內(nèi)，上述不良妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)提高了30%-90%，妊娠間隔在6個(gè)月內(nèi)，自然流產(chǎn)和死亡的風(fēng)險(xiǎn)是間隔在兩年以上的3.3倍。過(guò)短的妊娠間隔也會(huì)導(dǎo)致母親圍產(chǎn)期的發(fā)病率和死亡率上升。

程利南教授介紹，從臨床觀察看，現(xiàn)在生二胎意愿最強(qiáng)烈的是35-40歲的女性，已過(guò)了最佳生育年齡段，屬于高齡孕產(chǎn)婦，準(zhǔn)備生孩子之前最好到醫(yī)院去做個(gè)孕前檢查。從醫(yī)學(xué)角度講，年齡超過(guò)35歲，受孕能力會(huì)直線下降，胚胎停育、自然流產(chǎn)、出生缺陷的概率也要比年輕人高很多。比如30歲以下孕婦的孩子患唐氏綜合征的比例是1：900左右，45歲孕婦所生的孩子患病比例就高達(dá)1：30左右。

產(chǎn)后45天就應(yīng)采取母乳期避孕

我國(guó)是全世界高剖宮產(chǎn)率國(guó)家之一，“我經(jīng)常給產(chǎn)科大夫說(shuō)，如果不想碰到非常兇險(xiǎn)的產(chǎn)前產(chǎn)后大出血病人和子宮破裂病人，就要做好產(chǎn)后的避孕教育。”程利南教授介紹，產(chǎn)后避孕一直是婦女避孕最薄弱的環(huán)節(jié)。

受傳統(tǒng)觀念的影響，很多人認(rèn)為哺乳期和閉經(jīng)期不容易懷孕，由此導(dǎo)致的產(chǎn)后近期意外妊娠，給產(chǎn)婦和新生兒都造成了不必要的風(fēng)險(xiǎn)。程利南教授說(shuō)，我國(guó)純母乳喂養(yǎng)比率比較小，產(chǎn)婦身體一般會(huì)恢復(fù)得很好，平均時(shí)間大概45天就會(huì)來(lái)月經(jīng)，如果不避孕就難免意外懷孕?！霸谟?jì)劃生育科門(mén)診，有的病人才剖宮產(chǎn)六個(gè)月，肚子里又懷了三個(gè)半月，只好終止妊娠。做這種高危手術(shù)，大夫的手也要抖的，如果繼續(xù)懷孕，胎盤(pán)太薄且容易造成原傷口撕裂、子宮出血等問(wèn)題，后果更可怕。”

程利南教授提醒說(shuō)，生健康寶寶的前提是要確保孕婦、胎兒都健康，懷第二胎的時(shí)間和第一胎相隔2年以上，可避免32%的孕產(chǎn)婦死亡和10%的兒童死亡。