近日，這類醫(yī)療便民服務舉措在上海等地率先推行。2015年4月，國務院辦公廳規(guī)劃綱要提出2020年前，我國將實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并整合共享，全國普及應用居民健康卡。2015年中旬，湖北出臺工作方案，提出居民健康卡今年全省覆蓋。手持居民健康卡，看病診療結(jié)算“一卡通”，出現(xiàn)在多地2016年進一步深化醫(yī)療改革的方案目標里。

健康信息互聯(lián)互通 減少患者重復檢查

讓不少去醫(yī)院就診的人糾結(jié)的是，每到一家醫(yī)院都要新辦一張就診卡或病歷，有時候甚至會重復做診療檢查，今年，隨著多省市落實全國覆蓋健康卡，建立醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的互聯(lián)互通信息庫，這一情況都將有所改變。

在上海居民健康信息網(wǎng)，上海38家市級醫(yī)院與16個區(qū)縣公立醫(yī)療機構(gòu)信息的互聯(lián)互通、健康檔案共享。也就是說，醫(yī)生可以實時調(diào)閱患者在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診的既往病史、門診記錄、用藥記錄、影像資料，減少患者重復檢查和檢驗。在青島建立的居民信息系統(tǒng)，患者區(qū)域診療“一號通行，資源共享”，通過電腦、智能手機APP、微信公眾號登錄平臺，可調(diào)閱個人或家人健康信息。

醫(yī)院資源數(shù)據(jù)、健康檔案、電子病歷整理共享后，發(fā)放居民健康卡水到渠成。湖北作為國家第二批試點建設省份，居民健康卡已先后在當陽市、秭歸縣、武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、隨州中心醫(yī)院等地完成試點發(fā)行應用，現(xiàn)已進入全面推廣應用階段。從建設效果來看,居民健康卡在實現(xiàn)全國就診一卡通、統(tǒng)一原有標準各異的各類健康服務卡證、緩解掛號排隊時間長、繳費等待時間長、取藥等待時間長、看病就診時間短問題，方便新農(nóng)合即時結(jié)報、促進互聯(lián)互通等方面成效明顯。

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居民健康卡

居民健康卡，又被稱作“健康身份證”，可以記錄一個人從出生到死亡的所有健康信息?；颊咴诰歪t(yī)時只需攜帶健康卡，醫(yī)生便能在已經(jīng)搭建的衛(wèi)生信息平臺上調(diào)閱患者健康相關(guān)信息，患者在醫(yī)療機構(gòu)的就診記錄、醫(yī)學影像、診斷結(jié)果、收費單據(jù)等也都將詳細記錄在健康卡上，達到健康信息和就診信息共享的目標。持健康卡的居民還能享受新的新農(nóng)合補償支付模式，補償?shù)馁M用將直接支付到居民健康卡關(guān)聯(lián)的金融賬戶中。

一卡充值繳費 跨院跨行結(jié)算

多省市在推行居民健康卡等便民醫(yī)療服務舉措中，都有一些特色創(chuàng)新。在杭州，健康卡覆蓋本市居民和自費醫(yī)療患者；在湖南，來自遼寧、云南、湖北以及省內(nèi)張家界等地的居民持當?shù)剞k的居民健康卡，也能在該省湘雅三醫(yī)院享受便捷醫(yī)療服務。這其中，尤其值得關(guān)注的是一卡充值繳費，跨院結(jié)算。

近日，上海衛(wèi)計委公開資料顯示，當前上海38家市級醫(yī)院推行“門診一站式”付費模式，這其中的28家醫(yī)院間實現(xiàn)門診患者自助儲值繳費的跨院跨行、通存通用，也被稱為醫(yī)聯(lián)跨院一站式付費服務。醫(yī)聯(lián)牽手銀聯(lián)數(shù)據(jù)和各大銀行，搭建第三方金融支付平臺，患者只要帶著上海社保卡或醫(yī)?？ā⑨t(yī)聯(lián)卡，在任意一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院里的賬戶里預繳充值后，繳費資金就能歸并，跨院結(jié)算、共享，患者在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)院，預交金可跨院使用、即時結(jié)算。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，上述模式開展以來，直接減少患者反復排隊付費檢查的麻煩，使得在滬就診患者排隊次數(shù)平均減少2.8次，候診時間平均縮短60分鐘。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，在青島和太原，同樣實現(xiàn)了一張卡儲值繳費，通存通用，甚至正探索線上支付寶等支付手段。比如，青島提出，2016年12月底，全市大型醫(yī)院原則上全部接入，互聯(lián)互通醫(yī)院間。根據(jù)國務院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》，實現(xiàn)全國就醫(yī)“一卡通”，積極推進居民健康卡與社會保障卡、金融IC卡、市民服務卡等公共服務卡的應用集成，一卡充值繳費、跨行跨院、通存通用，智慧醫(yī)療，服務便民，將是未來趨勢。

（記者 段久惠）

2012年

3月

全國首批居民健康卡在河南省、內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市、遼寧省錦州市、廣東省佛山市4個地區(qū)首批試點發(fā)行。

衛(wèi)生部批復河北、黑龍江、上海、江蘇、山東、湖北、湖南、重慶、四川、陜西10?。ㄊ校┻x擇部分地區(qū)作為第二批居民健康卡建設試點。

居民健康卡建設范圍快速擴大，已有29個省(區(qū)、市)啟動居民健康卡建設工作，除了上述試點地區(qū)，還有浙江、山西、云南共計17個?。ㄊ校崿F(xiàn)發(fā)卡。

（記者 段久惠整理）

2012年

5月