年齡要早：

卵巢衰老不等人

“要生二孩嗎？”最近，這幾乎成了女人們見面問候語。廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師林蕓提醒，準(zhǔn)備懷二孩的高齡女性，尤其是37歲之后，卵巢衰老的速度非?？?，一月不如一月，時間不等人，所以生二孩要趁早！

35-45歲女性最想生二孩

到底哪個年齡段的女性會動生二孩的念頭呢？林蕓說，在門診常常遇到的是35-45歲的女性，她們很想生育二孩，但是卻懷疑自己的生育能力，所以到醫(yī)院來咨詢。

如今的女性，工作壓力大，環(huán)境污染嚴(yán)重，一些還沒到40歲的白領(lǐng)女性，由于生活不規(guī)律、抽煙喝酒、經(jīng)常熬夜、多次流產(chǎn)等不利因素，導(dǎo)致其卵巢還沒到45歲就萎縮了。

37歲卵巢功能出現(xiàn)斷崖

年齡越大，女性的生殖能力就會越差，具體表現(xiàn)在卵子儲備的數(shù)量越來越少，質(zhì)量也越來越差。林蕓說，30歲以后，卵巢功能逐漸下降，到35歲，生殖力大概只有25歲年輕婦女的一半了，而37歲就會出現(xiàn)斷崖式的下降。

所以，生孩子這件事，與精子相比來說，卵子更加顯得金貴。林蕓解釋，首先卵子數(shù)目有限。每個女人一生只能排出400-500枚成熟卵子，即在每個排卵周期中只有1－2枚。同時，每來1次月經(jīng)，卵巢里的未成熟的卵子就會凋亡一部分；其二，排卵時間有限，以大多數(shù)女性初潮時間為10歲、49歲絕經(jīng)來算，也就只有39年有排卵。

基于以上兩點，如果你年過35歲，想生二孩，必須提前著手準(zhǔn)備，比如立即解除避孕，去醫(yī)院查一查卵巢功能。

三步能早查卵巢功能狀態(tài)

如果35歲女性試半年還懷不上，以下三個方法能發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降，可嘗試助孕治療。

●第一步：察月經(jīng)——看變化

（1）先觀察月經(jīng)周期的變化：例如原本28至30天月經(jīng)來一次，周期逐漸拉長變成超過兩三個月才來一次。而有些則是經(jīng)期縮短的表現(xiàn)，周期逐漸縮短為20天就來一次，月經(jīng)周期開始紊亂，這都提示卵巢功能下降了。

（2）經(jīng)血的量原本正常但逐漸減少甚至沒有。例如以前用一包衛(wèi)生巾，現(xiàn)在只需要半包。

（3）經(jīng)期原本 5-7 天，量減少到 1-2 天就干凈。一般來說，經(jīng)期縮短一天意味著卵巢功能開始衰老。

●第二步：查B超——數(shù)竇卵泡

林蕓說，35歲的女性，正常情況下，左右卵巢里應(yīng)儲備10個竇卵泡。如果做腹部B超，發(fā)現(xiàn)竇卵泡數(shù)目在7個以下，則提示卵巢儲備功能不好，需要抓緊時間，生理上等不起了。

●第三步：測AMH——比達(dá)標(biāo)

近年來，國內(nèi)許多中心陸續(xù)開展AMH（抗苗勒氏管激素）的檢查。

在不同年齡階段，AMH檢查參考值也會有所不同。一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml；29-37歲約為2.0ng/ml左右，>37歲會更低，絕經(jīng)后將檢測不到AMH。目前認(rèn)為，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往預(yù)示卵巢功能減退。

曾經(jīng)有一位25歲的女記者做AMH檢查，之后得知其值為0.85ng/ml，提示出現(xiàn)了卵巢早衰，相當(dāng)于40歲女性的檢查值。一聽到結(jié)果她臉都發(fā)白了，醫(yī)生建議其宜結(jié)婚后早生孩子。