精準(zhǔn)確定醫(yī)療救助的對(duì)象———病人。如前所述，近1/3是家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，這個(gè)環(huán)節(jié)要高度重視。善用分級(jí)診療體系、社區(qū)支撐、大醫(yī)院專家遠(yuǎn)程醫(yī)療等路徑，必要時(shí)某些重癥患者要有一個(gè)固定技術(shù)團(tuán)隊(duì)為其全程進(jìn)行治療和康復(fù)。地區(qū)要對(duì)因病致貧的人群建檔，并制定精準(zhǔn)的醫(yī)療救助方案。對(duì)于貧困家庭患病老人，由社區(qū)、村委會(huì)工作人員和志愿者開展關(guān)愛照顧活動(dòng)，解決其生活負(fù)擔(dān)。

發(fā)揮醫(yī)療保障，尤其是大病保障的托底作用。首先要使因病致貧人口為國(guó)家基本醫(yī)療保障體系所覆蓋。其次要發(fā)揮重大疾病保障的托底作用，尤其是發(fā)揮新農(nóng)合的保障作用。安徽新農(nóng)合實(shí)踐在此方面有很好的進(jìn)展，大病保障實(shí)際補(bǔ)償水平達(dá)80%，超大額患者接近90%。這一經(jīng)驗(yàn)應(yīng)推廣。第三，大病保險(xiǎn)要和醫(yī)療救助有機(jī)銜接，解決災(zāi)難性醫(yī)療支出問題。第四，要發(fā)揮社會(huì)組織如紅十字會(huì)援助、慈善捐助等社會(huì)機(jī)制的作用。最后，要研究探索商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)因病致貧人口的保障問題，通過政府出資和社會(huì)捐助等實(shí)現(xiàn)這一機(jī)制的補(bǔ)充支持。

發(fā)揮健康教育和健康干預(yù)的作用。在貧困地區(qū)開展健康促進(jìn)工作，普及正確的衛(wèi)生和防病常識(shí)，提高貧困人群的防病意識(shí)與能力。對(duì)貧困人群進(jìn)行免費(fèi)體檢和疾病篩查，制定和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)膳食和行為干預(yù)計(jì)劃，改善其營(yíng)養(yǎng)和健康狀況。

注意健康扶貧與其他精準(zhǔn)扶貧措施的對(duì)接。在解決因病致貧后，要有針對(duì)性地對(duì)其家庭采取技術(shù)扶持、項(xiàng)目提供、人員幫扶等措施，因地制宜，不斷提升其致富能力。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)政協(xié)副主席、農(nóng)工民主黨廣西區(qū)委主委）