我們的睡眠障礙診治中心成立近4年，來診查的人數(shù)每年都以30%到35％的比例增加?？梢娝哒系K已是困擾我們生活的常見疾病。3月21日是世界睡眠日，杭州市睡眠障礙診療中心主任、杭州市七醫(yī)院院長張永華說，春季受睡眠問題困擾的患者不少，但睡眠障礙不等于失眠障礙，患者通常不知道這是種疾病，也不知道該如何處理。最近，門診就來了幾位很典型的患者。

“睡眠障礙有許多表現(xiàn)，比如嗜睡障礙、睡眠呼吸障礙、睡眠運(yùn)動障礙等。有的患者睡眠規(guī)律改變，白天睡、晚上不睡，還有些入睡后會出現(xiàn)夢魘、夢驚、夢游。”張?jiān)洪L說，許多患者因?yàn)椴涣私馑哒系K的概念，對睡眠產(chǎn)生恐懼，繼而產(chǎn)生強(qiáng)烈的軀體不適，這些都是疾病的表現(xiàn)，需要及時(shí)就醫(yī)。

16歲男孩一上課就睡覺

“最近，來我這里看病的患者都很典型，有睡驚的、夢游的、夢魘的、運(yùn)動障礙的，還有嗜睡的?！睆?jiān)洪L印象最深的一位患者，是個(gè)16歲的初二男生，開學(xué)以后，就被奶奶帶來醫(yī)院看病。據(jù)老師反映，男孩一上課就睡覺，一睡能睡一兩個(gè)小時(shí)，成績也不好，勸他到醫(yī)院做個(gè)檢查。來市七醫(yī)院后，張?jiān)洪L發(fā)現(xiàn)，男孩得的其實(shí)是嗜睡癥。這樣的患者晚上即使正常睡足8個(gè)小時(shí)，白天仍然會隨時(shí)打瞌睡。他遇到的嗜睡癥患者中，最厲害的走路時(shí)都會睡著。

此外，還有兩位40多歲的中年男子，分別因?yàn)樗@和睡眠運(yùn)動障礙來看病。

夢魘患者是位大企業(yè)的老板，前段時(shí)間股票不好，他經(jīng)常會做噩夢嚇醒。最近病癥加重了，大老板連續(xù)一個(gè)星期天天晚上睡覺時(shí)做噩夢。其中一兩次在噩夢中，他還會持續(xù)大喊、狂叫，家人都被嚇壞了。噩夢醒來后，他便再也不敢入睡，甚至每天一到晚上就莫名恐懼，痛苦不堪。

還有一位中年男子，是位國企的領(lǐng)導(dǎo)。老婆一見到張?jiān)洪L就訴苦，“晚上又被他打了”。原來，晚上睡覺時(shí)，男子好幾次掐老婆脖子，還把老婆打到床下，有一次還打下了老婆的一顆牙齒，但他自己卻渾然不覺。

“其實(shí)這類睡眠障礙疾病并不罕見，以前沒人想到來看病，但最近半年來，門診已經(jīng)收治了好幾例。”張?jiān)洪L說，還有的家屬為了預(yù)防患者夜里夢游受到傷害，只能反鎖家里大門，將窗戶全部裝上了限位器。

睡眠障礙可引發(fā)軀體不適

“2014年，我們醫(yī)院睡眠門診的就診人數(shù)為32643人次，到了2015年，一下子上升到了49862人次?！睆?jiān)洪L說，以前，大家關(guān)注的睡眠問題多是失眠，但其實(shí)睡眠障礙的表現(xiàn)有很多。比如夢游可引起患者工作、生活、情緒發(fā)生問題。睡驚的人醒來后會感覺很可怕，緊張出汗，不敢繼續(xù)睡眠，甚至還有不少患者去尋求巫術(shù)的幫助?！彼哒系K反復(fù)發(fā)作，可以帶來強(qiáng)烈的軀體不適，按照美國睡眠研究會的標(biāo)準(zhǔn)，癥狀每周出現(xiàn)兩三次、持續(xù)1個(gè)月以上，就可診斷為疾病。

如何確診？張?jiān)洪L說，患者只要到醫(yī)院做個(gè)睡眠監(jiān)測就能知道。

“睡眠監(jiān)測很重要，根據(jù)腦電、肌電、眼動、呼吸監(jiān)測，就可以了解患者真正的睡眠時(shí)間?！睆?jiān)洪L說，有些患者睡的時(shí)間夠了，但總是擔(dān)心睡不好，屬于主觀性失眠。還有些存在睡眠呼吸障礙，身體肥胖導(dǎo)致入睡后打鼾缺氧，自我感覺大腦休息不充分，醒過來后還是困乏。另外，失眠障礙會合并睡眠運(yùn)動障礙，服用某些藥物可加重睡眠運(yùn)動障礙。

平時(shí)，因?yàn)楣ぷ鲏毫徒箲]，許多中青年人會出現(xiàn)入睡困難或是早醒，這時(shí)應(yīng)該怎么辦呢？張?jiān)洪L建議，早醒以后可以做一些冥想，轉(zhuǎn)移注意力。如果持續(xù)半小時(shí)還睡不著，建議起床做些其他事情，等有了睡意再躺下。“一般睡眠障礙一周出現(xiàn)少于3次問題都不大，只要沒有明顯加重、不影響生活和工作，就不用太懼怕，否則容易引起惡性循環(huán)。早醒的人，白天應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)覺，程度輕的，可以吃些中藥，處理得好就會緩解。”

別盲目選擇保健品或偏方

“幾乎所有嚴(yán)重失眠的患者，都嘗試過服用保健品，比如蟲草、靈芝、鐵皮楓斗等。他們只要聽到哪個(gè)東西效果好，就會抱著試一試的心態(tài)去服用，這是很大的問題?！睆?jiān)洪L說，比如石斛對陰虛體質(zhì)的失眠者有效，對氣虛的人則沒好處；蟲草對肝腎不足的失眠者有好處，對陰虛的人適得其反；靈芝對心脾兩虛的失眠者有好處。很多女性會服用燕窩，燕窩含有雌激素，對美容有好處，對失眠則沒有幫助。還有些人尋求中醫(yī)的單方和驗(yàn)方，殊不知中醫(yī)需要辨證施治。

張?jiān)洪L建議，存在輕度睡眠障礙的患者，可以適當(dāng)吃些百合、白木耳、核桃、黑芝麻、牛奶等，忌食洋蔥、辣椒、姜、蔥等。嚴(yán)重的睡眠障礙患者，病癥通常與外界環(huán)境沒有很大關(guān)聯(lián)，很難靠自身調(diào)節(jié)來改變，這時(shí)候就需要及時(shí)就醫(yī)。

“我碰到不少嚴(yán)重失眠的患者，一見到醫(yī)生就強(qiáng)調(diào)不愿意服用藥物，特別排斥抗焦慮、抑郁的西藥。有些人因?yàn)樗缓锰貏e痛苦，甚至走上極端道路，寧愿選擇自殺也不愿服藥?！睆?jiān)洪L強(qiáng)調(diào)，其實(shí)醫(yī)生在決定用藥前都會權(quán)衡利弊，只有利大于弊才會給患者服用。藥物治療可以讓患者變得淡定、從容、放松，對疾病的認(rèn)識也會更積極，讓病癥向好的方向轉(zhuǎn)變。（記者 柴悅穎 通訊員 徐康）