Q:如果在農(nóng)村等貧困地區(qū)實(shí)行互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療,對(duì)于醫(yī)療人員的要求也就更高,那么目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀是什么?如何解決這種狀態(tài)?

A:目前,我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)超過(guò)140萬(wàn),分布在全國(guó)約3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和約65萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生室。村醫(yī)肩負(fù)著我國(guó)約6.7億農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治等基本醫(yī)療服務(wù),是發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保障農(nóng)村居民健康的重要力量。近年來(lái),隨著我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展問(wèn)題也受到了關(guān)注,鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展中主要存在如下突出問(wèn)題:一是學(xué)歷偏低,專業(yè)技術(shù)不過(guò)硬。約63%的鄉(xiāng)村醫(yī)生文化程度為中專學(xué)歷,大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占總數(shù)的13.3%,這就使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平和綜合職業(yè)素質(zhì)普遍偏低。二是執(zhí)業(yè)資格方面,只有12.8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證書,大部分的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,這是歷史原因造成的,在農(nóng)村大部分成立的是一支不脫產(chǎn)的村級(jí)衛(wèi)生人員隊(duì)伍,絕大多數(shù)人僅僅經(jīng)過(guò)短期的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)就上崗,也有一定數(shù)量的人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何的培訓(xùn),屬于“半農(nóng)半醫(yī)”。三是政策和制度的不健全,現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒(méi)有正式醫(yī)生的編制,大部分是沒(méi)有國(guó)家的固定工資和養(yǎng)老退休保障,因此,這些鄉(xiāng)村醫(yī)生平時(shí)兼顧農(nóng)業(yè)生產(chǎn),沒(méi)有太多時(shí)間專研醫(yī)學(xué)知識(shí)。

為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì),保障農(nóng)民有病得到及時(shí)科學(xué)診斷和醫(yī)治,現(xiàn)提出如下建議:一、建立遠(yuǎn)程培訓(xùn)模式,搭建村醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。二、搭建在線醫(yī)療共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)病歷分析、醫(yī)療方案共享,豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與提高診斷能力。三、設(shè)立農(nóng)民電子健康檔案平臺(tái)和視頻遠(yuǎn)程診斷平臺(tái)。四、衛(wèi)生部要盡快開設(shè)單獨(dú)的鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格考試認(rèn)證體系,以改變目前多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)證行醫(yī)的狀況,同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定其職業(yè)地點(diǎn)和范圍。

Q:今年的《政府工作報(bào)告》提到協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,再加上今年是十三五開局之年。您是如何看待未來(lái)幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康的發(fā)展?發(fā)展的重點(diǎn)在哪?

A:未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康工作,我覺(jué)得首先要解決如何更好的服務(wù)于基層,或者說(shuō)如何服務(wù)于農(nóng)村落后地區(qū)的居民,如何盡快縮小城鄉(xiāng)和東西部醫(yī)療水平的差距。應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加快農(nóng)村等落后地區(qū)基層醫(yī)生的培訓(xùn)。此外,我覺(jué)得未來(lái)醫(yī)療健康應(yīng)多向預(yù)防上投入,特別是農(nóng)村基層預(yù)防能力的提高非常重要。預(yù)防上的投入包括經(jīng)費(fèi)上的投入、人力上的投入和宣傳上的投入。預(yù)防不僅可以減少百姓就醫(yī)成本,也會(huì)為國(guó)家減少醫(yī)療花費(fèi)。