受訪專家/中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任副教授 鄧艷紅

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 簡文楊

近期，微信圈和“某寶”都在售賣一類用尿來驗癌的試劑，據(jù)稱只需3毫升尿液，只需3分鐘時間，即可對目前臨床常見的惡性腫瘤進行篩查。記者采訪了腫瘤?？频尼t(yī)學(xué)專業(yè)人士，被告知這一類的所謂“驗癌”實際上是檢測人體體液內(nèi)的腫瘤標(biāo)志物，但不適合用于普通人群腫瘤的篩查，也就是說并不靠譜。

花兩百元就能在家篩查癌癥？

記者在網(wǎng)上搜索了一下，看到這類產(chǎn)品還不少。從這些產(chǎn)品的宣傳廣告看，大致上都是購買了試劑盒后，在家里接點尿，就能早期篩查癌癥。其中一種試劑宣稱是應(yīng)用化學(xué)顯色定性檢測人體尿液中的與癌癥相關(guān)的一組氨基酸異常代謝產(chǎn)物“單羥酚類物質(zhì)”(據(jù)說癌癥患者的尿液中單羥酚類物質(zhì)會顯著高于正常人群)，只需3毫升尿液，等待3分鐘，對比廠家提供的色卡，即可知道自己的免疫力是否正常，體內(nèi)是否有細(xì)胞的異常增殖(即是否有癌細(xì)胞)，費用兩百元不到。

僅靠一種腫瘤標(biāo)志物查癌不靠譜

據(jù)記者了解，目前廣州大多數(shù)醫(yī)院并無這樣“驗?zāi)虿榘钡臋z測項目。單羥酚類物質(zhì)究竟是什么東東？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄧艷紅副教授解答說，它是腫瘤標(biāo)志物。 所謂腫瘤標(biāo)志物，是指腫瘤細(xì)胞在生長和增殖過程中，產(chǎn)生或分泌的一類物質(zhì)的統(tǒng)稱。通過檢測腫瘤標(biāo)志物是否異常升高，有助于鑒別腫瘤的良惡性、評價腫瘤治療的療效評價，事實上，臨床上醫(yī)生更多應(yīng)用它們來對腫瘤治療效果進行評價。僅單純片面地依靠腫瘤標(biāo)志物檢測，指望“滴血(尿)測癌”，甚至“一滴血(尿)檢測多種癌癥”都是不靠譜的，甚至可以說是危險的。

腫瘤標(biāo)志物升高不一定患癌

首先，不同的惡性腫瘤，表達的腫瘤標(biāo)志物不同。例如 AFP(甲胎蛋白)、PSA(前列腺特異性抗原)、CEA(癌胚抗原)分別對應(yīng)不同的惡性腫瘤。

其次，并非所有癌癥患者都會有特異性的腫瘤標(biāo)志物表達，存在敏感度的問題。例如，AFP是目前發(fā)現(xiàn)的敏感性和特異性都較高的腫瘤標(biāo)志物之一，但其對原發(fā)性肝癌的敏感性也只有70%左右。

第三，僅發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物的升高，并不代表已經(jīng)患有惡性腫瘤，許多良性疾病和生理活動也引起某些腫瘤標(biāo)志物高于正常參考值。這是特異性的問題。例如卵巢癌CA125陽性率高達97.1%，但23.1%良性卵巢腫瘤的這個指標(biāo)也呈陽性，甚至肝硬化、胰腺炎和膽囊炎等常見良性疾病，其CA125也會升高。

因此，一般情況，這類腫瘤標(biāo)志物不適合用于普通人群腫瘤的篩查，更不可能作為腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。病理學(xué)診斷是診斷惡性腫瘤及明確腫瘤組織學(xué)類型的唯一手段和金標(biāo)準(zhǔn)。例如直腸癌，最靠譜的就是腸鏡加上病理，不會是抽血、驗?zāi)蚓湍茉\斷的。