3月28日，在陜西米脂縣一家百貨商店對(duì)面，一名年輕孕婦在扶住街邊護(hù)欄休息時(shí)，頭頸卡進(jìn)護(hù)欄縫隙中，當(dāng)救護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)，女子已沒(méi)有了生命體征。

現(xiàn)場(chǎng)圖片中，惹事護(hù)欄的鏈接處，由于頂部呈圓弧形，與下面的條狀縫隙形成上寬下窄的漏斗形構(gòu)造。人趴在上面休息時(shí)，稍不謹(jǐn)慎就可能將頸部滑入其中，并被兩邊欄桿卡住。這時(shí)最容易遭受重力沖擊的是位于頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈竇，這個(gè)部位又被稱為壓力感受器，受到外力擠壓后，會(huì)迅速引發(fā)機(jī)體反應(yīng)，出現(xiàn)頸動(dòng)脈竇綜合征，最明顯的表現(xiàn)就是心跳明顯減慢，血壓急劇下降，造成腦缺血并引發(fā)暈厥。這時(shí)全身肌肉松弛，人在瞬間癱軟無(wú)力，失去了掙扎能力。在重力作用下整體身體下沉，重力集中于頸部，繼而將頸部完全卡頓于狹小縫隙中。

一般而言，這樣的“患者”在后期也有頸部壓迫窒息的可能，但很多時(shí)候，還沒(méi)到窒息階段，人就因腦缺血心跳減慢而死亡。所以，看似平緩的護(hù)欄，一旦墜入它的“漏斗”就可能瞬間啟動(dòng)死亡程序。

對(duì)此，如有旁觀者，最好在第一時(shí)間抱住被困者阻止其繼續(xù)下墜，減輕頸部受力。倘若人力很難分開護(hù)欄，最可行的方法是托住被困人員下頜及后枕部向上支撐，助其脫離狹窄處。這時(shí)解除頸部壓迫是第一要?jiǎng)?wù)，其他的損傷可暫不考慮。尤其需要說(shuō)明的是，從受傷機(jī)理上講，此時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)頸椎的損傷。

有時(shí)，將人的頸部從卡頓中解放出來(lái)有較大的難度。但如果僅將希望寄托在120等專業(yè)急救，等于放棄了黃金8分鐘。從這個(gè)角度講，普及生命的急救知識(shí)，讓更多的普通群眾在突發(fā)事件面前擁有基本的急救技能，是公共衛(wèi)生安全非常重要的內(nèi)容。

此外，這幾年交通護(hù)欄導(dǎo)致人員死亡并非個(gè)例，在北京及南通等地都有發(fā)生。不能不說(shuō)護(hù)欄設(shè)計(jì)本身具有一定缺陷，在今后的護(hù)欄設(shè)計(jì)和安裝中，如何改進(jìn)，也許值得去做。

□鄭山海（醫(yī)生）