幫扶基層：

公立醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任

深化醫(yī)改，明確公立醫(yī)院的公益屬性，發(fā)揮大醫(yī)院的輻射作用，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要意義。

同濟(jì)醫(yī)院作為衛(wèi)計(jì)委所屬的“委管醫(yī)院”，積極參與湖北省“萬名醫(yī)師下基層”、“城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援”等活動(dòng)所取得的成效，引起了委員們的關(guān)注。

據(jù)介紹，同濟(jì)醫(yī)院積極發(fā)揮區(qū)域中心醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢，與湖北多地醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)實(shí)際需求，輸入先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、建立科學(xué)的管理模式、培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)人才和管理干部，全面提升對(duì)口醫(yī)院綜合實(shí)力，留下了一座座“搬不走的醫(yī)院”、一支支“不離開的醫(yī)療隊(duì)”，大大縮短患者就醫(yī)半徑，緩解了群眾“看病難”。

“同濟(jì)醫(yī)院通過托管方式，對(duì)武漢市及周邊8個(gè)城市的多所醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口扶持，與他們分享醫(yī)療、教學(xué)、科研、對(duì)外交流等資源，實(shí)行免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)?！毙煊澜∠蛘{(diào)研組介紹。

“醫(yī)院在建設(shè)和發(fā)展過程中，眼里不能只有錢，還應(yīng)重視人文價(jià)值和文化建設(shè)，同濟(jì)醫(yī)院有良好的文化氛圍，醫(yī)患關(guān)系融洽，注重社會(huì)責(zé)任，在今天的社會(huì)實(shí)屬不易?！比珖f(xié)委員何偉對(duì)同濟(jì)醫(yī)院的文化建設(shè)表達(dá)了敬意。

人才培養(yǎng)：急需完善多種制度

深化醫(yī)改，繞不開“人才”這個(gè)話題。調(diào)研中，幾乎所有醫(yī)院都反映人才短缺，青黃不接?！叭瞬乓贿M(jìn)、留不住”成為醫(yī)院面臨的共同難題。

“即使是我們這樣排名全國十強(qiáng)的醫(yī)院，也面臨著人才不足的問題。頂尖人才培養(yǎng)難、吸引難、穩(wěn)定難。醫(yī)療骨干外流時(shí)有發(fā)生。”徐永健坦言。

全國政協(xié)委員楊超認(rèn)為，要讓患者真正信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，關(guān)鍵是要建設(shè)高水平的基層醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍。

“應(yīng)該把隊(duì)伍建設(shè)納入醫(yī)療體制改革的頂層設(shè)計(jì)。”全國政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)副主任宋育英認(rèn)為，國家應(yīng)根據(jù)深化醫(yī)改的目標(biāo)，制定符合分級(jí)診療需求的人才政策，加大醫(yī)學(xué)人才定向培養(yǎng)力度，建設(shè)一支用得上、留得住的本地人才隊(duì)伍。

對(duì)于基層醫(yī)護(hù)人員反映的藥品、耗材價(jià)格虛高，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值等問題，宋育英建議，應(yīng)建立符合醫(yī)療服務(wù)規(guī)律的人事管理和薪酬制度。

“應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，形成多元化的醫(yī)療服務(wù)格局，允許人才有序流動(dòng)?！焙蝹ソㄗh，深化公立醫(yī)院人事制度改革，逐步變身份管理為崗位管理。

對(duì)醫(yī)護(hù)人員反映比較強(qiáng)烈的醫(yī)患關(guān)系緊張、執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大等問題，楊超建議加大宣傳力度，提高全社會(huì)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并通過引入商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充，形成多元風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

深化醫(yī)改：核心在改政府

一路調(diào)研，一路思考。

多次實(shí)地走訪和深入研究，委員們逐漸清晰地勾勒出醫(yī)改急需調(diào)整的輪廓。

“深化醫(yī)改的本質(zhì)是利益調(diào)整，需要重新配置資源，對(duì)碎片化的政策進(jìn)行整合?！?月25日，在與宜昌市政府有關(guān)部門座談時(shí)，全國政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)駐會(huì)副主任呂忠梅直指醫(yī)改癥結(jié)：“醫(yī)改的核心不是改醫(yī)院，而是改政府、政府改。目前出現(xiàn)的很多問題，是相關(guān)政策的協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性、整體性不夠造成的?！?/p>

深化醫(yī)改，關(guān)鍵是對(duì)部門利益進(jìn)行調(diào)整。如何破除部門利益的藩籬，加強(qiáng)協(xié)調(diào)、協(xié)同，是委員們一直在思考的問題。

在考察、座談中，委員們鼓勵(lì)地方政府從實(shí)際出發(fā)，勇于實(shí)踐，敢于創(chuàng)新，善于總結(jié)，為深化醫(yī)改提供可資借鑒的模式和樣本。

3場深入醫(yī)院的走訪座談，3次與政府部門面對(duì)面地交流，讓調(diào)研組在獲得一手資料的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些深層次的問題。

“4天的調(diào)研和座談，我們深刻感受到，很多智慧來源于一線，很多關(guān)鍵問題的解決依靠基層的實(shí)踐。”全國政協(xié)社會(huì)和法制委員會(huì)副主任甄硯說，調(diào)研組將進(jìn)一步總結(jié)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)、梳理問題，在專題協(xié)商會(huì)上提出有傾向性的意見和建議。

“深化醫(yī)改是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，需要強(qiáng)化政府責(zé)任，在政策配套、組織實(shí)施方面加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，積極推進(jìn)?！比珖f(xié)副主席陳曉光表示，湖北省在這方面進(jìn)行了有益探索，希望湖北省繼續(xù)發(fā)揚(yáng)改革創(chuàng)新精神，為深化醫(yī)改提供更多有益經(jīng)驗(yàn)。