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肩肘痛癥狀相似 病因大不同

2016年04月05日 09:48 | 來源:廣州日報
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運動損傷,通常指在運動中出現(xiàn)的骨、肌肉、肌腱或韌帶等部位的損傷。肌腱及韌帶部位的損傷除了由劇烈、不當(dāng)運動造成,也有一部分是因為長期的勞損和老年退行病變所致。

老年人由于自身的生理限制,常會在運動中出現(xiàn)難以預(yù)料的損傷。而長期伏案者因缺乏鍛煉,常會出現(xiàn)肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩暈等癥狀。有些人肘關(guān)節(jié)受傷后,再也無法像以前那樣伸直。還有些人患上了急、慢性肩痛。出現(xiàn)上述情況,都應(yīng)該盡早到運動損傷門診就診。

肩膀痛并非都是肩周炎

很多人都有肩膀疼痛的經(jīng)歷,既往由于診斷設(shè)備、技術(shù)不夠先進,肩關(guān)節(jié)外科的專業(yè)化程度有限,不少患者的肩痛被冠以一個統(tǒng)稱——肩周炎。但實際上,在肩關(guān)節(jié)疼痛的患者中,真正的肩周炎所占比例其實只有15%左右。目前,國際通用的診斷,對真正的肩周炎使用了更加專業(yè)的名稱叫凍結(jié)肩或粘連性關(guān)節(jié)囊炎,癥狀是肩關(guān)節(jié)僵硬,導(dǎo)致肩部疼痛和活動度喪失。

隨著近年來中國肩關(guān)節(jié)外科和運動醫(yī)學(xué)研究的快速發(fā)展,肩痛的各種病因已經(jīng)可以被明確診斷,許多肩痛并不是肩周炎引起的。導(dǎo)致肩痛的常見疾病包括肩袖撕裂、肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位、肱二頭肌長頭腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart損傷、肩關(guān)節(jié)周圍骨折和各類關(guān)節(jié)炎。此外,一些其他疾病也會導(dǎo)致肩部疼痛,比如冠心病、頸椎病。最常見的容易與肩周炎相混淆的疾病是肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇損傷和肩關(guān)節(jié)周圍撞擊癥。

因此,如果有長期肩關(guān)節(jié)疼痛要去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)檢查,經(jīng)過肩關(guān)節(jié)??漆t(yī)師的診斷,排除其他疾病,找到肩關(guān)節(jié)疼痛的真正原因,才能進行有效治療。

肘關(guān)節(jié)影響八成上肢功能

肘關(guān)節(jié)是一個非常重要的關(guān)節(jié),它連接著肩關(guān)節(jié)、上臂、腕關(guān)節(jié)以及手。千萬不要小視這種連接功能,我們每個人每天的日常活動都與這種連接功能密切相關(guān),包括吃飯、喝水、整理個人衛(wèi)生等。一旦肘關(guān)節(jié)的連接功能因為各種原因受到影響,勢必造成日?;顒邮芟蓿钯|(zhì)量下降。國外有學(xué)者曾指出,當(dāng)肘關(guān)節(jié)這種連接活動受限50%,整個上肢功能會喪失80%。

導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動受限的原因有很多,如創(chuàng)傷(骨折與脫位)以及隨后不恰當(dāng)?shù)闹委?;長期從事重體力勞動和高強度體育活動導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損;做家務(wù)以及上肢運動時不正確的方式導(dǎo)致的急慢性損傷。肘關(guān)節(jié)活動受限的患者,應(yīng)首先在??漆t(yī)生那里就診,明確其原因后再進行相應(yīng)的治療,有些慢性勞損完全可以通過正確的保守治療而痊愈。例如我們在臨床中最為常見的網(wǎng)球肘,規(guī)范的保守治療可以使60%~80%的患者完全康復(fù)。

按摩不能治好關(guān)節(jié)病

人的關(guān)節(jié)如同一部機器,運轉(zhuǎn)時間長了就會老化,表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄以及關(guān)節(jié)軟骨破壞等問題,這會使關(guān)節(jié)活動度減小。而活動度的減小會導(dǎo)致關(guān)節(jié)遭受異常的外力作用,從而進一步破壞原已受損的關(guān)節(jié)。這樣就陷入一個惡性循環(huán):關(guān)節(jié)進行性破壞,活動度減少,最終導(dǎo)致生活質(zhì)量的逐步下降。而且這種退行性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生,基本都是不可逆的過程。因此,不要寄希望于強力的被動按摩、“松骨”等不科學(xué)的方法,這類方法往往會加重病情。一旦出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動受限,尤其是伴隨活動時疼痛,需要盡早就醫(yī)。

傳統(tǒng)外科手術(shù)治療關(guān)節(jié)運動損傷,通常需要對皮膚、肌肉軟組織等原本正常的重要結(jié)構(gòu)做較大的破壞,暴露出深處的關(guān)節(jié)后才能進一步對疾患進行治療。手術(shù)創(chuàng)傷大,會給患者造成痛苦和一些其他問題。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在大多數(shù)存在關(guān)節(jié)攣縮的退行性關(guān)節(jié)炎已不需要做傳統(tǒng)的大手術(shù),轉(zhuǎn)而采用關(guān)節(jié)鏡進行微創(chuàng)治療。關(guān)節(jié)鏡是內(nèi)窺鏡的一種,由一套精密的光學(xué)影像和特殊操作系統(tǒng)組成,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)有以下優(yōu)點:切口小,美觀,也減少了患者痛苦;組織損傷少,術(shù)后恢復(fù)快;患者住院時間短,平均2~4天;手術(shù)更精細(xì),安全性高,手術(shù)效果較傳統(tǒng)切開手術(shù)好。


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:肩肘痛癥狀 肩周炎 關(guān)節(jié)病

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