近年來，一些廉價救命藥“斷供”，令許多病人“傷不起”。這回，輪到一種名叫“魚精蛋白”的藥全國性缺貨。“魚精蛋白”是心臟病人做體外循環(huán)手術(shù)時的必用藥。由于“救心藥”大面積缺貨，許多心臟病患者無法手術(shù)、病情被拖延。業(yè)內(nèi)人士分析，缺貨與該藥價格低、企業(yè)利潤薄、生產(chǎn)積極性差有關(guān)。

醫(yī)藥管理部門管控藥品價格、多次進(jìn)行藥品統(tǒng)一降價，是敦促醫(yī)院擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”、讓老百姓吃得起藥的重要舉措。但是，很多事需要具體情況針對性處理，不能“眉毛胡子一把抓”。就“魚精蛋白”而言，據(jù)說“幾十年來維持同一售價”，藥企供貨價只有十幾元。由于“少利可圖”，全國只有兩家藥企生產(chǎn)“魚精蛋白”。物價與生產(chǎn)成本今非昔比，有關(guān)藥企“有怨言”不難理解。

藥企對“微利”乃至“虧本”藥品實施減產(chǎn)乃至停產(chǎn)，被猜測具有“逼宮”漲價的意圖——物以稀為貴，患者等藥救命，希望管理者給予藥企“甜頭”，對藥價上漲“放行”。藥企用這種伎倆固然“不厚道”，但以“斷供”的方式表達(dá)訴求，或許也印證了正當(dāng)訴求渠道的不暢通、合理價值未能體現(xiàn)的不公平。在某種程度上，這與某些勞動者“罷工討薪”是否異曲同工？而這本來是可以避免的。

事實上，某些藥品被降價或限制低價——藥企生產(chǎn)積極性走低——藥品遭減產(chǎn)停產(chǎn)或改名換劑型重新高價上市，這一循環(huán)已經(jīng)屢屢上演。5年前，“魚精蛋白”就出現(xiàn)過大面積缺貨。但是，醫(yī)藥管理部門的對策似乎仍是“以不變應(yīng)萬變”。這之中，患者未必能得到實惠，卻不時面臨著“低價藥荒”。有良知的藥企或許能以低價堅持生產(chǎn)一段時間，但單純指望藥企具有“奉獻(xiàn)情懷”是長久之計嗎？而那些赤裸逐利的藥企玩“新瓶裝舊酒”的把戲，則在悄然逃避有關(guān)管控。這樣的結(jié)果，顯然與管理初衷背道而馳。

管理者在施政之時，必須努力避免使市場陷入“一管就死，一放就亂”的怪圈，應(yīng)堅持實事求是原則，既尊重市場的內(nèi)在規(guī)律，又要謹(jǐn)防破壞市場公平、違背價格誠信的丑行。具體來說，對于存在暴利的藥品與醫(yī)療器械，必須堅決遏制并合理限價；對于已然處于平價水平的藥品，則沒有必要再命其繼續(xù)降價；對于價格與利潤偏低、可能影響生產(chǎn)的醫(yī)藥用品，尤其是對低價“救命藥”，管理者要么應(yīng)給予藥企一定政策性補(bǔ)貼，要么可適當(dāng)允許提高售價。針對不同情況，做到有的放矢，才能體現(xiàn)公平合理，也才能有效破解“廉價藥之殃”。

必須承認(rèn)，保護(hù)藥品知識產(chǎn)權(quán)，提高新藥研發(fā)積極性，維護(hù)患者與消費(fèi)者權(quán)益，嚴(yán)防有關(guān)補(bǔ)貼被騙取，努力求得社會利益的最大公約數(shù)……平衡并妥善處理這一系列問題與關(guān)系，并不容易。然而，這也是深化衛(wèi)生體制改革必須啃好的“硬骨頭”，是實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的必經(jīng)之路。