在人們的觀念里，關(guān)節(jié)病不是什么嚴(yán)重的病。由于不會在短期內(nèi)危及患者生命，這種疾病不像癌癥或者心血管疾病那樣受到重視。然而，巴黎科尚醫(yī)院風(fēng)濕病專家弗朗索瓦·拉努教授指出，在法國，關(guān)節(jié)病是導(dǎo)致40歲以上患者殘疾的首要病因。巴黎拉里布瓦西埃醫(yī)院的風(fēng)濕病專家帕斯卡爾·里歇特教授也強(qiáng)調(diào)，由關(guān)節(jié)疾病引起的下肢殘疾，會導(dǎo)致患者久坐，而久坐會對健康造成危害，甚至導(dǎo)致壽命縮短。

關(guān)節(jié)病主要是由于年齡增長而引起的軟骨磨損的疾病，弗朗索瓦·拉努教授認(rèn)為，主要致病因素有年齡、家族遺傳、由于肥胖癥或發(fā)育異常（某些器官生長異常而導(dǎo)致的畸形）等引起的機(jī)能障礙、荷爾蒙變化、局部發(fā)炎等。根據(jù)關(guān)節(jié)病類別，每種因素都起著或多或少的作用。最常見的關(guān)節(jié)病發(fā)生在膝蓋、手部、髖部、脊椎等部位。

“在可能的情況下，我們應(yīng)該避免取出患者全部或者部分的半月板?，F(xiàn)在的情況是，只要半月板有裂紋，醫(yī)院就會把它們?nèi)〕鰜?。而?shí)際上，只要膝蓋關(guān)節(jié)還能活動，沒有完全卡住，最好不要做手術(shù)打開膝蓋。從長遠(yuǎn)角度來講，這是對關(guān)節(jié)的保護(hù)?！狈▏L(fēng)濕病協(xié)會副會長弗朗西斯·博朗博姆教授說。他希望這個(gè)觀念可以傳給更多的人。

飲食療法是關(guān)節(jié)病人的“假朋友”？

目前有一種流行的觀念，即人們可以通過飲食解決許多健康問題。通過攝取食物中的營養(yǎng)成分，可以逐漸祛除疾病，實(shí)現(xiàn)健康。在那些被認(rèn)為對關(guān)節(jié)有好處的營養(yǎng)清單上，排在首位的就是歐米伽3。

營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，為了保護(hù)關(guān)節(jié)，應(yīng)該盡量多吃含歐米伽3的食物，摒棄含歐米伽6的食物。含歐米伽3的食物最常見的就是含脂肪多的魚，例如鲅魚、鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚、金槍魚等，另外就是某些植物油，例如橄欖油、核桃油、菜籽油等。歐米伽6則主要存在于肉類、蛋類和奶制品中。

然而，近些年，許多研究含歐米伽3的食物對治療關(guān)節(jié)炎以及軟骨退化癥狀，也就是非炎癥類關(guān)節(jié)病的效果時(shí)，不論是在動物還是在人身上，實(shí)驗(yàn)結(jié)果卻經(jīng)常自相矛盾。例如，英國布里斯托爾大學(xué)的約翰·塔爾頓醫(yī)生的研究團(tuán)隊(duì)4年前進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，研究歐米伽3飲食療法對治療關(guān)節(jié)病的功效。該實(shí)驗(yàn)是在印度的豬身上進(jìn)行的，經(jīng)過了一段時(shí)間的觀察，研究團(tuán)隊(duì)得出的結(jié)論是，食用歐米伽3的豬更少出現(xiàn)關(guān)節(jié)問題。這個(gè)結(jié)論與許多與軟骨有關(guān)的生物參數(shù)不謀而合。唯一的問題是，正如約翰·塔爾頓醫(yī)生承認(rèn)的那樣，這項(xiàng)研究選取的實(shí)驗(yàn)對象數(shù)量太少，實(shí)驗(yàn)方法從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度來看也不夠可信。但2015年一項(xiàng)在小白鼠身上所做的類似實(shí)驗(yàn)，結(jié)論就不同。

在1990年代中期，芬蘭醫(yī)生宣布，通過實(shí)驗(yàn)證明，禁食之后只吃素食（不含任何動物食品或副食品），可以改變腸道環(huán)境，從而改變類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情。10年之后，德國一個(gè)研究小組提出了相反的結(jié)論：不管是著名的克里特島飲食法（以含豐富的水果、蔬菜、谷物和橄欖油為特征），還是連續(xù)幾天禁食，都不會使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者或纖維肌痛患者的病情產(chǎn)生變化。不過，2015年，澳大利亞一個(gè)研究小組證明魚油對類風(fēng)濕性多發(fā)性關(guān)節(jié)病有著利好作用。

許多醫(yī)生都認(rèn)為不存在所謂的可以避免關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎或其他關(guān)節(jié)性疾病的神奇的飲食療法。美國一個(gè)研究小組近期提出了牛奶對治療關(guān)節(jié)病有幫助的理論。研究小組認(rèn)為，牛奶中含有鈣、鎂、維他命等多種營養(yǎng)成分，因此可以改善關(guān)節(jié)病癥狀。法國雷恩醫(yī)科教學(xué)及醫(yī)療中心的風(fēng)濕病及營養(yǎng)學(xué)專家熱拉爾·夏萊斯教授指出了這項(xiàng)研究的局限性：首先，只有女性表現(xiàn)出喝牛奶后關(guān)節(jié)病減輕的現(xiàn)象；其次，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)沒有記錄體重變化，也沒有考慮體重變化對關(guān)節(jié)病可能產(chǎn)生的影響；最后，實(shí)驗(yàn)結(jié)果只是從牛奶中得出的，不包括其他奶制品。

就醫(yī)要趁早

與人們一些固有觀念相反，關(guān)節(jié)病不是一種“老”毛病。膝關(guān)節(jié)病主要涉及的是體重超重的60歲以上的女性，但是也不會放過那些年輕時(shí)做過半月板手術(shù)的45歲左右的男性。

關(guān)節(jié)病對患者生活質(zhì)量最主要的影響是疼痛，也正是疼痛把患者帶到了醫(yī)生面前?！暗窃诖蠖鄶?shù)情況下，關(guān)節(jié)病患者都有就醫(yī)過晚的傾向。因?yàn)闆]有任何藥物可以減緩關(guān)節(jié)病的病情進(jìn)程，所以我們能做的只有預(yù)防，而預(yù)防開始得越早越好?！备ダ饰魉埂げ├什┠方淌谡f。對付關(guān)節(jié)病的措施都是非藥物的，或者安裝矯形支架，或者加墊板，或者減輕體重。其中，減輕體重對于減輕膝關(guān)節(jié)疾病來說是最有效的方法?！暗菧p輕全部體重的8%～10%，非常不容易，所以這應(yīng)該是多學(xué)科共同研究的課題?！迸了箍枴だ镄亟淌诮忉屨f。

每天6000步

體育運(yùn)動對關(guān)節(jié)病患者來說也是特別有好處的。弗朗西斯·博朗博姆教授認(rèn)為，“最好的方式就是走步。在沒有炎癥發(fā)作的情況下，每天應(yīng)走6000步，相當(dāng)于4公里路程。騎自行車或游泳也是很好的方式?！?/p>

許多關(guān)節(jié)病患者同時(shí)患肥胖癥或者體重超重，他們在50歲之后重新開始運(yùn)動。弗朗西斯·博朗博姆教授說，“這些患者需要和運(yùn)動療法醫(yī)生一起鍛煉，運(yùn)動療法醫(yī)生就像是運(yùn)動教練一樣，可以指導(dǎo)和陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难驖u進(jìn)的運(yùn)動?！?/p>

專家們認(rèn)為，通過加大宣傳預(yù)防的力度來減少關(guān)節(jié)病是非?？尚械摹狗逝职Y、進(jìn)行體育運(yùn)動也是對抗關(guān)節(jié)病的首要之選。但是對于職業(yè)運(yùn)動員和運(yùn)動愛好者來說要特別注意，因?yàn)橐恍┘ち业倪\(yùn)動如足球，可能加大受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

某些特殊職業(yè)的從業(yè)人員也需要得到特別關(guān)注，例如鋪瓷磚的工人等，他們整日蹲在或者跪在地上工作，可能加重膝蓋的磨損。對于這些人，醫(yī)生的建議是，工作時(shí)戴上護(hù)膝或者穿膝蓋部位加厚的褲子，以減少膝蓋摩擦、受力。（記者 夏瑾）