心跳不受控制，站起來(lái)后像是被誰(shuí)蒙住了眼，有時(shí)候還會(huì)突然昏厥，這些癥狀還幾乎都在夜間相同的時(shí)間發(fā)生——這些情況是不是像恐怖片？專家表示，這還真是一種傳說(shuō)中“女鬼索命”的心臟病，一位美籍博士最近就被這種疾病折磨得夠嗆。 通訊員 李小榮 何雨田 揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥

美籍博士一個(gè)月夜間三次昏厥

現(xiàn)年32歲的Michel先生來(lái)自美國(guó)洛杉磯，現(xiàn)在在浙江攻讀數(shù)學(xué)博士。說(shuō)起一月前的經(jīng)歷，Michel先生至今心有余悸。大約一個(gè)月前的凌晨1點(diǎn)，在學(xué)校宿舍沙發(fā)上平躺著看電視的他感覺(jué)心臟突發(fā)不適，像是被誰(shuí)襲擊似的疼痛，站起來(lái)后又像是被誰(shuí)蒙住了眼，眼前黑朦一片，緊張害怕的他趕緊去敲領(lǐng)居的門，但剛敲了一下自己就突然暈厥，數(shù)秒后醒來(lái)發(fā)現(xiàn)頭皮上留下了疤痕。相似的癥狀在一個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)生了三次，而且都是在差不多的時(shí)間點(diǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只能夠發(fā)現(xiàn)癥狀表現(xiàn)卻給不出致病原因，Michel先生困惑了：“我這到底是怎么了？”

5月11日，Michel先生來(lái)到南京的家中看望正待產(chǎn)的妻子，誰(shuí)知在14日22點(diǎn)多又出現(xiàn)了心慌的感覺(jué)，心跳快得不受控制，考慮到此前三番的暈厥情況，不敢怠慢的家人即刻將他送至江蘇省人民醫(yī)院。

這種病還真被叫做“女鬼索命”

經(jīng)省人醫(yī)心內(nèi)科主任醫(yī)師單其俊教授、曹克將教授等多位心臟電生理學(xué)家仔細(xì)詢問(wèn)病史、調(diào)閱既往病歷、多次心電圖檢查后，發(fā)現(xiàn)Michel先生有間歇性的心電圖不正常，結(jié)合其病史，“怪病”的禍?zhǔn)捉K于找到了：Brugada綜合征。

據(jù)單其俊主任介紹，Brugada綜合征發(fā)病人群多為30～40歲之間的青年男性，病人的心臟結(jié)構(gòu)多正常，常有暈厥或心臟猝死家族史，需要注意的是，暈厥或猝死大多發(fā)生在晚上10點(diǎn)至清晨8點(diǎn)之間，伴有呻吟、呼吸淺慢而困難的臨床表現(xiàn)，發(fā)作前幾乎沒(méi)有先兆癥狀，而不發(fā)作時(shí)常規(guī)檢查都沒(méi)有明顯異常。單主任介紹，這種暈厥多是由于患者發(fā)生心跳過(guò)快導(dǎo)致，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生兩種結(jié)局，一種結(jié)局是心跳過(guò)快會(huì)自發(fā)終止，患者恢復(fù)意識(shí)，恢復(fù)正常生活；另一種結(jié)局是心動(dòng)過(guò)速惡化為室顫，造成患者猝死。

據(jù)悉，這種疾病主要分布于亞洲，尤以東南亞國(guó)家發(fā)生率最高，據(jù)說(shuō)多年以前，在東南亞的一些鄉(xiāng)村，有些青年男子常常在夜間突然猝死，當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)為他們是被“女鬼”勾去了性命，因此在夜間睡覺(jué)時(shí)，家人會(huì)給青年男子穿上女人的衣裳以保平安，因此該病也稱為“東南亞夜間猝死綜合征”。

體內(nèi)埋除顫儀“驅(qū)鬼”

確診后，5月16日，單主任為Michel先生安裝了ICD——體內(nèi)埋藏式除顫儀，手術(shù)僅耗時(shí)一個(gè)多小時(shí)就順利結(jié)束。據(jù)了解，ICD是目前已證實(shí)對(duì)Brugada綜合征治療最有效的方法。它可以24小時(shí)監(jiān)測(cè)病人心臟跳動(dòng)情況，如果病人出現(xiàn)快速性心律失常，它會(huì)作為醫(yī)生去看需不需要除顫，如果需要除顫的話就會(huì)立刻提供治療。

Michel先生告訴記者，此前，因?yàn)槠拮蛹磳⑸a(chǎn)、博士論文亟待完成、未來(lái)的人生走向面臨選擇，令他壓力很大，睡眠情況很不好。“怪病”發(fā)作后，為了不讓家人擔(dān)心，他并沒(méi)有告知他們，但因?yàn)椴磺宄鞘裁床　⒁舱也坏椒覆≡?，卻能夠總結(jié)出發(fā)作時(shí)間是接近的，這令他對(duì)夜間入睡感到相當(dāng)緊張，據(jù)了解，手術(shù)前住院期間，Michel先生因?yàn)楹ε乱归g“睡死”，堅(jiān)決不肯睡覺(jué)，還是護(hù)士站的護(hù)士們將他的病床移至護(hù)士站對(duì)面，陪他聊天、對(duì)他進(jìn)行情緒安撫，說(shuō)著“我就在你旁邊”才令他一夜睡到天亮。住在美國(guó)舊金山的妹妹也特意飛來(lái)探望他給予支持。

?？漆t(yī)生更能揪住怪病的“小尾巴”

那么，結(jié)合Michel先生的情況，遇到這樣“神龍見(jiàn)首不見(jiàn)尾”的“怪病”該怎么辦呢？單主任表示，Brugada綜合征病人的心電圖具有特征性的“三聯(lián)征”，因此，診斷的重中之重就是依賴心電圖檢查結(jié)果，然而，需要注意有些病人平素心電圖正常，只有發(fā)病或者發(fā)熱等誘發(fā)因素下才會(huì)出現(xiàn)特征性的改變；其次，詢問(wèn)病史、家族史也很關(guān)鍵，雖然Michel先生的家族里并沒(méi)有任何親屬患有此病，但1月前的數(shù)次發(fā)作給出了重要提示；當(dāng)然，單主任提醒廣大市民，最終明確診斷還是需要求助專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生，借助藥物、電生理檢查等多種手段來(lái)最終確診該病。

如今，出院的Michel先生笑容滿面，他說(shuō)自己現(xiàn)在是一個(gè)機(jī)器俠，對(duì)未來(lái)感到激動(dòng)和興奮，當(dāng)然也要注意遵循相關(guān)的注意事項(xiàng)。不過(guò)重要的一點(diǎn)是，現(xiàn)在他終于可以好好睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了。