到了夏季，來(lái)門診的高血壓病友最常跟我說(shuō)的一句話就是：我的血壓低下來(lái)了，原來(lái)老是控制不好，現(xiàn)在卻完全正常了。還有不少總被高血壓叨擾的朋友，竟然也會(huì)經(jīng)常感到頭暈、沒(méi)力氣（典型的血壓低表現(xiàn)）。為什么會(huì)這樣子呢？

夏季血壓容易降低，所以會(huì)讓很多患者誤認(rèn)為自己康復(fù)了。其實(shí)，真正的原因是：夏季溫度高，人體表血管擴(kuò)張，血管阻力減小，血壓相應(yīng)也就下降了；夏季容易出汗，人體表水分蒸發(fā)增多，同時(shí)也損失了部分的鹽分。這就像吃了降壓藥一樣，血液容量和血管緊張度都由高走低，血壓也隨之下降。由此說(shuō)來(lái)，到了夏季高血壓患者需要調(diào)整用藥以免血壓過(guò)低。

調(diào)整藥物的關(guān)鍵是什么？關(guān)鍵還要看血壓。一般說(shuō)來(lái)，血壓控制正常的劑量不用變，只有經(jīng)常出現(xiàn)血壓偏低的人才應(yīng)該減量，血壓居高不下的患者可能還需要加量，所以要因人而異，量體定藥。關(guān)于減藥有很多細(xì)節(jié)要注意，比如原來(lái)一次吃好幾種，就可以先減其中一種；原來(lái)一種藥物吃兩片的，可以改為1片半或1片；原來(lái)使用復(fù)方制劑的（如果含有利尿劑），可以改為不含利尿劑的單方制劑……不過(guò)對(duì)于那些服用多片降壓藥的患者，也不能一下子全停，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的血壓大幅度波動(dòng)。當(dāng)然了，具體的還是需要醫(yī)生來(lái)確定。

（作者系北京醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任）