醫(yī)療體制改革已經(jīng)到了深水區(qū)，傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)如何去改，是傳統(tǒng)模式下的緩慢變革，還是在移動互聯(lián)網(wǎng)的沖擊下帶來行業(yè)的劇變？移動醫(yī)療經(jīng)歷了開始的野蠻拓荒期的急速擴(kuò)張，也遭遇了去年開始對移動醫(yī)療模式路在何方不知所蹤的集體唱衰。在眾多傳統(tǒng)行業(yè)百試不爽、呼風(fēng)喚雨的互聯(lián)網(wǎng)模式，如何發(fā)揮自身的優(yōu)勢去找到真正的突破點，創(chuàng)造一個真正讓醫(yī)患雙贏的模式？

為了尋找這個答案，日前，中央統(tǒng)戰(zhàn)部黨外知識分子建言獻(xiàn)策小組移動醫(yī)療行業(yè)調(diào)查研討會召開，共同探討：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對現(xiàn)有醫(yī)療體系有怎樣的價值，如何在創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)和促進(jìn)醫(yī)改方面發(fā)揮作用？

正如參加本次討論的國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非所言，“互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)改變了我們生活的方方面面，改變醫(yī)療是遲早的事，但是就是我們怎么樣去改變?！鳖櫻┓钦J(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的背后不光是互聯(lián)網(wǎng)，還有背后的互聯(lián)網(wǎng)時代的基因，這是一個大數(shù)據(jù)和人工智能結(jié)合起來的新時代。

科技手段是

推動醫(yī)療改革的重要動力

“一支筆、一張紙、一處方、一診桌，這是20年前我們的醫(yī)生；20年后，現(xiàn)在的醫(yī)生電腦辦公、電子收費、電子叫號。”國家衛(wèi)計委信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任高燕婕談到醫(yī)療行業(yè)這么多年的不斷發(fā)展提升不無感慨，“這是20年來衛(wèi)生主管部門一步步扎實做下來的。”

高燕婕談到，面對已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改，國家政策和國家投入這兩項都很重要。我們必須要在國家政策方面解決“看病難、看病貴”的問題，但是這個問題要想解決好，確實困難重重。從國家衛(wèi)生主管部門的角度，他們希望通過信息技術(shù)、科技手段來推動醫(yī)療改革和醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將在這其中扮演重要角色。

在高燕婕看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是隨著信息化推進(jìn)不斷發(fā)展的一種醫(yī)療應(yīng)用模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的模式有益于醫(yī)療資源的補(bǔ)充，同時豐富了醫(yī)療服務(wù)模式。作為衛(wèi)生主管部門，會致力于推進(jìn)新技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療信息化對于衛(wèi)生主管部門、人民群眾健康、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全都有著重要作用。

醫(yī)改的思考是迷茫中的堅持

“我對醫(yī)改很有信心，雖然很多時候大家覺得方向不是很清楚，但是我們一直在積極探索，這兩年醫(yī)改的很多方向變得更清晰了。”全國政協(xié)委員、中國醫(yī)科院整形醫(yī)院研究中心主任肖苒談到醫(yī)改時，覺得雖然經(jīng)歷了迷茫和摸索，但是前途在逐漸清晰起來。肖苒認(rèn)為醫(yī)改真正要做的是在分級診療和支付方式等領(lǐng)域發(fā)力，去解決國內(nèi)醫(yī)療困局的核心問題。而互聯(lián)網(wǎng)提供的一系列科學(xué)技術(shù)工具和應(yīng)用則是能很好地去幫助解決這些問題。

醫(yī)療行業(yè)的復(fù)雜性，讓每一位參與者都會經(jīng)歷初期的迷茫，但為了勿忘初心，大家都在堅持，迷霧中的前行，雖緩慢，但也在漸漸走出霧境。衛(wèi)生主管部門如此，醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者、從業(yè)者們更是如此。春雨移動健康創(chuàng)始人張銳記得5年前剛創(chuàng)辦春雨醫(yī)生時迷茫得完全不知道怎么去做。到后來先從“輕問診”模式切入，慢慢被用戶接受，隨著用戶數(shù)量的擴(kuò)大，又在線下開設(shè)門診和布局可穿戴設(shè)備相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)。張銳的理想是建立一套從線上到線下的為基層醫(yī)療服務(wù)的體系，在物理層面的分級診療體系中，再加上一個互聯(lián)網(wǎng)層，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)輕便簡單的優(yōu)勢，幫助醫(yī)改“輕裝前行”。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢在于用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，將國內(nèi)緊缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的服務(wù)半徑不斷放大，讓更多的患者享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生服務(wù)。

如何把“深閨”里的醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用好

張銳在談到創(chuàng)業(yè)者對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所存在的問題看法時，著重講到的一點是醫(yī)療大數(shù)據(jù)。

“作為一位互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)型創(chuàng)業(yè)者，我們看到在醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)的前端技術(shù)上，我們與世界發(fā)達(dá)國家仍有不小的差距，這讓我們感到非常擔(dān)憂?！?/p>

張銳希望這些大量還養(yǎng)在“深閨”的醫(yī)療大數(shù)據(jù)能被更好地發(fā)掘利用，依托大數(shù)據(jù)和大數(shù)據(jù)背后的醫(yī)學(xué)人工智能，幫助醫(yī)生提高診斷水平，最終更好地服務(wù)患者。

對此，肖苒認(rèn)為，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的關(guān)鍵問題是因為醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度隱私性和安全性問題，企業(yè)不能單獨去存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)。但是，醫(yī)療數(shù)據(jù)可以在相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存著，企業(yè)通過與醫(yī)療單位合作的方式對醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行開發(fā)。合作的醫(yī)院不一定是北上廣的大醫(yī)院，即使是二線城市的醫(yī)院，只要信息量、數(shù)據(jù)量足夠龐大，這個事情就可以做。企業(yè)可以以醫(yī)學(xué)人工智能切入某?？祁I(lǐng)域，這樣的效果可能更好。

讓醫(yī)患從“點狀聯(lián)系”

到“線狀聯(lián)系”

“我們在思考互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何助力醫(yī)改，想找到一些切入點，做一些實質(zhì)性的研究，而不是像很多公司那樣只是熱衷講故事，并沒有拿出一個真正具有說服性的東西。我們能想到的切入點是慢病管理。”在顧雪非看來，移動醫(yī)療不應(yīng)該成為很多公司概念包裝的工具，而是要實實在在地去為醫(yī)改做一些東西，慢病管理是顧雪非看到移動醫(yī)療能較好切入推動的領(lǐng)域。

“互聯(lián)網(wǎng)在很大程度上改變了人與人之間的關(guān)聯(lián)，所以我想互聯(lián)網(wǎng)也會改變我們的醫(yī)患關(guān)系。在過去的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生和病人之間最多能一周進(jìn)行一次交流，這種關(guān)系是點狀的關(guān)系。可能醫(yī)生跟病人說了很多醫(yī)囑，但是病人一出門就忘了或者回去執(zhí)行的是錯誤的模式，這樣的事情每天都在發(fā)生。但是，有了互聯(lián)網(wǎng)，這樣的情況就會得到很大程度的改變，任何東西都可以記錄下來。將來我們的醫(yī)患關(guān)系很可能是從點狀關(guān)系變?yōu)樵絹碓铰?lián)系密切的線狀關(guān)系?！?/p>

顧雪非認(rèn)為，移動互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)患關(guān)系由低黏度、低頻次的點狀關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)楦唣ざ?、高頻次的線狀關(guān)系，這對于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和體驗度的提升起到非常重要的作用。

同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對于醫(yī)生來說解決了醫(yī)師協(xié)同的問題。過去，患者在專科醫(yī)生和全科醫(yī)生之間轉(zhuǎn)述信息的時候可能出現(xiàn)信息丟失的問題?；蛘哂龅饺漆t(yī)生解決不了的問題，患者就不得不自己去二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)找更好的大夫，這樣整個效率是比較低下的?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療則很好地提升了醫(yī)生之間的協(xié)同效率。