中新網(wǎng)北京６月７日電（張尼）國家衛(wèi)計委等多部門日前聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），提出到２０２０年力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群。

　　什么是家庭醫(yī)生？未來民眾可以從簽約服務(wù)中享受到哪些便利？簽約服務(wù)的推廣還面臨哪些問題？中新網(wǎng)記者就上述問題進行了分析調(diào)查。

　　什么是家庭醫(yī)生？他們來自哪里？

　　——全科醫(yī)生上門入戶　多來自基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

　　家庭醫(yī)生以人為中心，面向家庭和社區(qū)，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務(wù)。這種醫(yī)療形式，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓民眾擁有“健康守門人”，為實現(xiàn)基層首診、分級診療奠定基礎(chǔ)。

　　根據(jù)上述《意見》，現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要來自三個方面，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。

　　家庭醫(yī)生如何服務(wù)？

　　——采取團隊服務(wù)形式　根據(jù)服務(wù)人口劃分責(zé)任區(qū)域

　　未來，家庭醫(yī)生將如何提供服務(wù)？《意見》明確，簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團隊服務(wù)形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成，二級以上醫(yī)院應(yīng)選派醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　而簽訂服務(wù)協(xié)議要根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，居民或家庭自愿選擇１個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。

　　另外，《意見》明確，鼓勵組合式簽約。加強醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接，可引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“１＋１＋１”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構(gòu)，并逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

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　　——居民或可享受預(yù)留床位及更高比例醫(yī)保報銷

　　根據(jù)《意見》，居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團隊提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。為增強簽約服務(wù)吸引力，《意見》提出各地要采取多種措施，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，引導(dǎo)居民有效利用簽約服務(wù)。

　　例如，就民眾關(guān)心的轉(zhuǎn)診問題，《意見》提出，家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

　　另外，在醫(yī)保方面，會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。