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老人家不可輕視膝關(guān)節(jié)炎

2016年07月05日 10:39 | 來源:廣州日報
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膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,多見于中老年人群,其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等,有的患者則表現(xiàn)為腫脹、彈響、積液等。廣州有醫(yī)學(xué)專家指出,如不及時治療膝關(guān)節(jié)炎,可引起關(guān)節(jié)畸形甚至殘疾。

病例 65歲的劉師傅在年輕的時候仗著身子硬朗,工作常常不顧及身體,后來病情的日積月累,患了膝骨性關(guān)節(jié)炎(中醫(yī)稱“老寒腿”),嚴重時經(jīng)常要蹭著地面挪步,每一步都步履艱難。劉師傅吃過許多藥,但都無濟于事。最難熬的是夏天,全身熱得流汗也不敢用電扇、空調(diào),要穿長褲、戴護膝,因為一旦膝蓋受涼,他就難受得整晚難以入睡。

膝關(guān)節(jié)伸屈活動時

會聽到“咔嚓”的摩擦音

武警廣東省總隊醫(yī)院骨科主任劉柱同表示,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因有很多種,膝關(guān)節(jié)在人體關(guān)節(jié)中負重較大,隨年齡增大,膝關(guān)節(jié)囊萎縮、變性和纖維化,關(guān)節(jié)變得僵硬而不靈活,滑液分泌異常,引起軟骨細胞營養(yǎng)不足,軟骨內(nèi)水分的含量下降,軟骨的主要成分黏多糖也減少,關(guān)節(jié)軟骨缺乏彈性,就容易磨損。為了適應(yīng)膝關(guān)節(jié)承受力的需要,關(guān)節(jié)軟骨邊緣有骨質(zhì)增生,就發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎?;颊咴谙リP(guān)節(jié)部位還常伴隨患有膝關(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、鵝足滑囊炎、膝內(nèi)外翻等關(guān)節(jié)疾病。

劉柱同說,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為疼痛,早期疼痛輕微,可能僅有輕度疼痛、不適,膝關(guān)節(jié)酸痛,活動不靈活;清晨起床或久坐后感覺膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,需要活動一下才能行走,也就是需要一個啟動和適應(yīng)的過程;站立或行走過久又感覺膝關(guān)節(jié)疼痛,需坐下休息后再行走;上臺階費力,下臺階腿軟;下蹲困難,有時需要扶持才能站起;靜止后關(guān)節(jié)僵硬酸痛,活動片刻后,僵硬和疼痛減輕,但活動劇烈時又感到腿部不適,并有彈響和摩擦感、摩擦音。當病情繼續(xù)發(fā)展到關(guān)節(jié)軟骨完全磨損、軟骨下骨質(zhì)裸露時,疼痛成為持續(xù)性,在平地上走路也感到疼痛,晚上睡覺時把腿放到哪里都感到不合適,熟睡后有時還被痛醒,膝關(guān)節(jié)伸屈活動時會聽到“咔嚓”的摩擦音。

如果患者做膝關(guān)節(jié) X線攝片檢查,報告往往顯示“關(guān)節(jié)間隙變狹窄、變形,骨質(zhì)增生”?;颊咦呗凡綉B(tài)蹣跚,走平路時尚能堅持,上下樓梯或下蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,不能堅持,甚至出現(xiàn)“O”形腿、“X”形腿,說明病情比較嚴重,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查和治療。

患者的身心都要接受治療

膝關(guān)節(jié)炎需要合理治療,劉柱同介紹了以下幾個方面——

飲食治療:飲食治療的關(guān)鍵是合理安排飲食結(jié)構(gòu)。老年人要多食一些含鈣、磷、維生素及蛋白質(zhì)豐富的食品,以彌補體內(nèi)與骨代謝有關(guān)的物質(zhì)的不足。

藥物治療:老年性骨質(zhì)疏松者存在著骨鈣的丟失和某些維生素的缺乏,可以服用一定量的鈣劑、維生素制劑。膝關(guān)節(jié)炎疼痛明顯者可適當口服非甾體類抗生鎮(zhèn)痛藥物,改善癥狀針對膝關(guān)節(jié)炎潤滑液異常,也可定期做關(guān)節(jié)腔抽液并打入玻璃酸鈉,改善膝關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境。老年性骨質(zhì)疏松治療可使用性激素刺激骨骼形成,減少骨質(zhì)分解。對于女性絕經(jīng)后產(chǎn)生的骨質(zhì)疏松,性激素的治療更為重要和有效。

體育治療:通過體育活動調(diào)節(jié)全身代謝狀態(tài),改善骨骼血液循環(huán)狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解骨質(zhì)疏松。另外,膝關(guān)節(jié)周圍針對性的肌肉訓(xùn)練可以改善關(guān)節(jié)靈活性和力量,改善關(guān)節(jié)炎的癥狀。

物理治療:簡稱理療,是將電、光、聲等現(xiàn)代化理療儀器作用于人體及骨骼之上,促進骨骼的合成及減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀,主要包括超短波、熱療等。

心理治療:心理治療長期以來不被人們所重視。近年來,人們越來越認識到,各種疾病包括膝關(guān)節(jié)炎的癥狀輕重與人的心理狀態(tài)關(guān)系密切。心胸廣闊、心情愉快、性格豁達者癥狀往往較輕,治療效果也好;心胸狹窄、性格怪僻、心情壓抑者癥狀常表現(xiàn)得較重,治療效果也較差。因此,患者需要通過心理治療調(diào)整心理狀態(tài)。(記者伍君儀 通訊員田乃偉)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:老寒腿 老人家 不可輕視膝關(guān)節(jié)炎

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