今年1月，《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)提出，各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度作出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。

截至目前，至少已有19個(gè)省份先后出臺(tái)文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌。其中，天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海和新疆建設(shè)兵團(tuán)在國務(wù)院文件發(fā)布之前就已實(shí)現(xiàn)并軌，河北、湖北、內(nèi)蒙古、江西、新疆、湖南、北京、廣西、陜西、福建上半年先后出臺(tái)文件，部署城鄉(xiāng)醫(yī)保整合。除此之外，還有13個(gè)省份的相關(guān)政策正在醞釀。

值得注意的是，在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)歸屬問題上，各地采取了不同策略。陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級(jí)醫(yī)改辦主任兼任。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系，成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作，醫(yī)保辦掛靠省財(cái)政廳，相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作。其余17個(gè)地方則是將管理職能統(tǒng)一至人社部門。

根據(jù)《意見》確立的“六統(tǒng)一”思路，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理。因此，制度整合后，籌資水平和保障水平都會(huì)相應(yīng)提高。

根據(jù)人社部公布的統(tǒng)計(jì)口徑，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和人社部負(fù)責(zé)管理的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。2015年，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均為380元，但在個(gè)人繳費(fèi)上，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)略高于新農(nóng)合，因此兩者的人均實(shí)際籌資分別為515元和490.3元，個(gè)人繳費(fèi)占基金收入的比例分別為22.6%和18%。從保障水平看，2015年新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例約為75%，城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為68.6%。