受訪專家：北京醫(yī)院心血管外科主任　甄文俊

腿部出現(xiàn)酸麻脹痛等癥狀時(shí)，很多人都不太重視，任其發(fā)展久了，極有可能導(dǎo)致血栓，甚至?xí)T發(fā)肺栓塞、猝死等。 

北京醫(yī)院心血管外科主任甄文俊教授表示，血栓性疾病包括動(dòng)脈血栓和靜脈血栓。相對(duì)于動(dòng)脈血栓，很多人對(duì)靜脈血栓知之甚少。但臨床上，不少猝死的人其實(shí)并不是死于心梗和大動(dòng)脈破裂，而是深靜脈血栓引發(fā)的肺動(dòng)脈栓塞。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)每年約有50萬(wàn)人發(fā)生深靜脈血栓，因肺動(dòng)脈栓塞死亡的大約5萬(wàn)人。在我國(guó)，隨著重視程度的提高和檢查手段的不斷改進(jìn)，這種疾病的診斷率也有上升的趨勢(shì)，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，外科手術(shù)后深靜脈血栓總體發(fā)生率可達(dá)25%~50%。 

“當(dāng)血液從下肢向心臟回流時(shí)，需要通過(guò)下肢的肌肉運(yùn)動(dòng)和靜脈聯(lián)合把血液打回心臟，這是個(gè)不小的力量。從這個(gè)角度講，下肢稱得上是人體的第二心臟。”甄文俊告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，我們每個(gè)人身體里都有一套龐大的血管系統(tǒng)（由動(dòng)脈、小動(dòng)脈、毛細(xì)血管、小靜脈及靜脈組成），承擔(dān)著運(yùn)輸血液、維持全身臟器供血的作用。其中，動(dòng)脈負(fù)責(zé)將經(jīng)過(guò)肺循環(huán)氧合的含氧較高的血輸送至全身臟器和組織，在組織中進(jìn)行氣體交換后，通過(guò)毛細(xì)血管回流入靜脈之內(nèi)，再由靜脈將血液送回心臟，開(kāi)始新一輪的循環(huán)。 

正常情況下，兩者各司其職，保證血液正常運(yùn)行，但如果靜脈回流遭遇“阻礙”，甚至有“破壞分子”夾雜著血液一同流回心臟，就會(huì)造成致命性的肺栓塞，甚至猝死。 

甄文俊表示，靜脈血栓的形成有三大因素，分別是靜脈壁損傷，靜脈受壓迫，血液緩慢并呈高凝狀態(tài)。又如長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)和火車(chē)的途中，如果連著坐兩個(gè)小時(shí)不動(dòng)，也容易形成血栓。臨床工作顯示，手術(shù)后的病人、長(zhǎng)期臥床者、腫瘤患者、高齡人群、肥胖者、吸煙者、孕婦、長(zhǎng)期服用避孕藥的人等最容易出現(xiàn)以上情況，屬于深靜脈血栓的高危人群。一般來(lái)說(shuō)，深靜脈血栓一旦形成，會(huì)有以下癥狀。 

下肢不適。深靜脈堵住后回流不暢，患側(cè)的腿會(huì)有酸麻、腫脹、小腿肚子疼等癥狀。如果對(duì)側(cè)沒(méi)血栓，或血栓不像另一側(cè)那么嚴(yán)重，則會(huì)形成不對(duì)稱的下肢腫脹。此外，腿部如有明顯的顏色改變（如發(fā)紅）、有淺靜脈擴(kuò)張等情況也要引起重視。 

呼吸困難。深靜脈血栓如遷移至肺部，可能會(huì)形成肺栓塞。肺栓塞是一個(gè)進(jìn)展很快的病，但診斷率非常低，可由完全無(wú)癥狀瞬間變?yōu)殁?。較輕的肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀是不明原因的呼吸困難，特別是在運(yùn)動(dòng)、勞累后。 

如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做D-二聚體和深靜脈超聲檢查進(jìn)行排查；若確認(rèn)，須遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。 

深靜脈血栓雖可怕，但也不是堅(jiān)不可摧。甄文俊教授給出了如下建議：首先在飲食方面多吃新鮮果蔬，減少肉類(lèi)和油脂的攝入。如果飲食太過(guò)油膩，高蛋白、高脂肪食物吃得過(guò)多，容易增加靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檠吼こ硎瞧湫纬稍蛑弧?nbsp;

其次，戒煙。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管管壁。 

再次，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅能讓下肢肌肉更強(qiáng)健，也能讓血液流通更順暢。建議久坐不動(dòng)或長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)的人，如乘坐飛機(jī)、長(zhǎng)途汽車(chē)，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者，盡量每隔1個(gè)小時(shí)起來(lái)走動(dòng)走動(dòng)，如受條件限制，也可做勾伸腳尖、揉捏小腿肚等動(dòng)作，必要時(shí)還可借助一些輔助工具，如穿彈力襪，以加速靜脈血液回流，防止血栓形成。 

最后，因病長(zhǎng)期臥床、癌癥、靜脈曲張及既往有靜脈血栓史的人，最好能定期到醫(yī)院接受檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓的苗頭。