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超八成家長給孩子用藥存隱患
“茵梔黃注射液藥品說明書修改”一事近來引發(fā)社會對兒童用藥安全的關(guān)注。昨天,首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會發(fā)布2016年我國兒童用藥安全調(diào)查報告白皮書。目前,我國兒童專用藥占比不足2%,每年有3萬兒童因用藥不當(dāng)致聾。
每年約3萬兒童
因用藥不合理致聾
白皮書在對北京、上海、廣州等100余個城市進(jìn)行調(diào)研后統(tǒng)計,去年,0至14歲兒童患者中,接受藥物治療的疾病依次是感冒、發(fā)燒、咳嗽、消化不良、腸胃炎等。
國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果顯示,我國兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為12.9%,其中新生兒高達(dá)24.4%,分別是成人的2倍和4倍。接診的中毒兒童中,因藥物中毒的比例從2012年的53%上升到2014年的73%。每年大約有3萬名兒童因用藥不合理致聾。死于不合理用藥的人群中,兒童占比高達(dá)32%。
“小兒慎用”
增用藥風(fēng)險
專家指出,兒童專用藥品不足導(dǎo)致了兒童用藥不良反應(yīng)高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國兒童達(dá)2.2億,但在我國3500多種常用藥品制劑中,兒童專用藥品種只有60種,僅占1.7%。
大量兒童用藥被成人藥代替。類似于“小兒慎用或酌減”、“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”等模糊性的描述廣泛存在于藥品說明書中,加大了兒童用藥的風(fēng)險。
“兒童不是小大人,兒科疾病也不是成人疾病的縮小版,用藥靠掰、劑量靠猜是不行的。”中藥藥理學(xué)專家、中國工程院院士李連達(dá)說。兒童對許多藥物的敏感性,以及藥理作用和毒副作用的反應(yīng)明顯不同于成人,這樣用藥存在一定風(fēng)險。
調(diào)查顯示,全國6000多家藥廠中,專門生產(chǎn)兒童藥的僅十余家,兒童藥生產(chǎn)小批量、多批次;工藝復(fù)雜,生產(chǎn)成本高;新藥研發(fā)周期較長;銷售存在季節(jié)性強(qiáng)、利潤低等特點,藥企積極性不高。
超四成家長
憑經(jīng)驗給孩子用藥
目前,我國缺乏服務(wù)于兒童的醫(yī)生和藥師,家長給藥行為不當(dāng)也會給兒童帶來安全風(fēng)險。白皮書調(diào)查結(jié)果顯示,八成以上家長存在兒童給藥安全隱患。其中,有72.5%的家長擅自給孩子停藥;42.7%的家長會根據(jù)自己或親友的經(jīng)驗給孩子用藥;34.7%的家長讓孩子同時服用多種藥;27.4%的家長自行調(diào)整用藥劑量;19.8%的家長將藥溶于牛奶、糖水、飲料、粥、湯中。
專家提醒,如服用的藥物是對癥治療,如止咳、退燒、平喘,兒童癥狀消失后可以停藥。如果是對病因治療,如抗感染、抗病毒,特別是服用抗生素時,則應(yīng)遵醫(yī)囑按療程服用,因為癥狀消失只是致病菌失去戰(zhàn)斗力,并未被消滅,此時停藥致病菌可能會復(fù)活導(dǎo)致疾病無法根治。
牛奶、果汁等會影響藥物吸收和治療效果,兒童最好用白開水送服藥物。想當(dāng)然的聯(lián)合用藥將加重兒童的肝臟和腎臟功能負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時會導(dǎo)致肝腎中毒。
嬰幼兒用藥
能口服不注射
不少新生兒因為出現(xiàn)黃疸,都使用過茵梔黃口服液或顆粒去黃疸。國家食品藥品監(jiān)管總局此前發(fā)布一則修改茵梔黃注射液藥品說明書的通知,明確新生兒和嬰幼兒禁用茵梔黃注射液,兒童不建議使用。這引起家長擔(dān)心。
據(jù)記者了解,修改說明書的是茵梔黃注射液,并未涉及茵梔黃其他劑型。
專家表示,注射液是直接入血吸收的,如果發(fā)生不良反應(yīng),進(jìn)展會很快。正因為此,茵梔黃注射液在臨床上早已不使用。
專家表示,新生兒、嬰幼兒用藥一定要慎重,能不用就不用,能口服不注射,能用一種的不用多種。
去黃疸最有效的方法是讓新生兒多排泄,使體內(nèi)膽紅素水平恢復(fù)正常?!耙饤d黃”就起到促進(jìn)排泄的作用。兒科專家表示,茵梔黃口服液經(jīng)過兒童腸胃的消化、過濾、排泄及肝臟解毒等過程,進(jìn)入血液中的藥物成分是相對安全的。
編輯:趙彥
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