首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲
好經(jīng)驗來自基層 成熟于基層
日前,國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,推廣了四川省、陜西省延安市和河南省鄭州市中牟縣三地的醫(yī)改經(jīng)驗。
國家衛(wèi)生計生委體改司(國務(wù)院醫(yī)改辦)副司長姚建紅表示,我們很多經(jīng)驗都是來自基層,成熟于基層。中央機(jī)關(guān)的最重要的任務(wù)是把經(jīng)驗上升到國家政策,很好地總結(jié)、提煉和發(fā)揚(yáng)。
姚建紅說:“推廣地方經(jīng)驗,我們認(rèn)為有三個方面的重要作用,一是可以減少改革成本。經(jīng)驗是個非常好的老師,大家學(xué)習(xí)經(jīng)驗以后,能夠非常有利地減少改革成本。二是有利于放大改革成效。少走點彎路,可以更好地惠及人民群眾,也可以更好地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。三是有利于凝聚改革共識。我們推廣、培育和總結(jié)地方的成熟經(jīng)驗,能夠使得大家在爭議聲中獲得更多的共識?!?/p>
四川:推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療
四川省衛(wèi)生計生委副主任杜波表示,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)適應(yīng)了新時代的進(jìn)步,借力高新科技,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)插上翅膀。四川地域遼闊,地形地貌比較復(fù)雜,尤其是少數(shù)民族地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)、高原地區(qū)地廣人稀,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療可以有效解決群眾看病難問題。
“我們在‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療健康服務(wù)方面,主要是依托省、市、縣三級健康信息平臺,以發(fā)行居民健康卡為紐帶,把互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療、分級診療、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、檢查檢驗、遠(yuǎn)程會診結(jié)合起來,把相關(guān)資源要素串聯(lián)起來,打造全閉環(huán)的‘互聯(lián)網(wǎng)+’健康醫(yī)療服務(wù)生態(tài)圈,增加優(yōu)質(zhì)資源的流動性和可及性。”杜波說,“我省已建立了四川省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理指導(dǎo)中心、四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中心。通過‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療,把健康醫(yī)療服務(wù)的信息匯聚到個人的健康空間,給群眾提供集預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理于一體,服務(wù)到家的全程健康醫(yī)療服務(wù)?!?/p>
據(jù)悉,今年四川省還將舉辦全國“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會,展示一批“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療的應(yīng)用成果,分享創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗,推動服務(wù)升級,激發(fā)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛能。目前,四川省健康卡已經(jīng)發(fā)行了1000多萬張,今年還將對380萬建檔立卡貧困人口集中發(fā)放健康卡,以實現(xiàn)身份精準(zhǔn)識別和就醫(yī)精準(zhǔn)減免。
姚建紅表示,互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)有了非常好的基礎(chǔ),比如說互聯(lián)網(wǎng)的預(yù)約診療,減少了老百姓很多奔波之苦;在深化醫(yī)改當(dāng)中,推進(jìn)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù),放大優(yōu)質(zhì)資源效益,更好地惠及人民群眾;應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),也能減少醫(yī)務(wù)人員不必要的工作負(fù)荷。
延安:“強(qiáng)基層”推進(jìn)分級診療
陜西省延安市副市長趙表示,對于分級診療來講,“強(qiáng)基層”非常關(guān)鍵?!皬?qiáng)基層”使基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正能夠為群眾提供常見病、多發(fā)病的診療、危急重癥的識別、慢性病的康復(fù)管理和規(guī)范化的公共衛(wèi)生服務(wù),才能使分級診療落到實處,進(jìn)而構(gòu)建科學(xué)合理的就醫(yī)新秩序。
趙表示,2013年12月,以延安大學(xué)附屬醫(yī)院為總醫(yī)院,吸納市縣公立醫(yī)院為分院,組建了延安醫(yī)療集團(tuán)后,有三項顯著成效:
一是顯著提升了分院的醫(yī)療服務(wù)水平。2014年以來,總醫(yī)院累計向分院下派專家90多人次,幫助分院開展新業(yè)務(wù)73項,指導(dǎo)手術(shù)500余例。2015年,4家縣級分院總門診人次較上年平均增長了13.3%,尤其是延長縣分院服務(wù)能力提升最為明顯,門診人次、手術(shù)例數(shù)分別較上年增長了91.06%、23.26%;分院平均住院日、住院藥占比、院外轉(zhuǎn)診率分別下降了0.4天、5.3%和12.3%。
二是推動了大醫(yī)院患者向基層回流。與2014年相比,2015年總醫(yī)院的門診人次、出院人次和手術(shù)例數(shù)分別降低了12.9%、6.52%和10.3%。2016年第一季度門診人次比上年同期降低了9.8%。
三是促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸。通過縣級分院一體化管理重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院,洛川、志丹4所重點鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年就診人次較2014年分別增長了12.27%和15.35%。
趙表示,具體是建立了多項機(jī)制:在對分院清產(chǎn)核資、核編定員的基礎(chǔ)上,由總醫(yī)院對分院的人員、財務(wù)和業(yè)務(wù)實行一體化管理;市縣政府和有關(guān)方面賦予集團(tuán)充分的自主辦院權(quán)和經(jīng)營管理權(quán);市縣政府按照醫(yī)改政策和只增不減的要求保障分院資金,分院歷史債務(wù)由政府打包剝離,逐年消化;為調(diào)動積極性,保障可持續(xù)性,總醫(yī)院可從分院業(yè)務(wù)收入增長部分中籌措發(fā)展基金,主要用于集團(tuán)內(nèi)醫(yī)院的管理創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、教育科研等。
中牟:小病不出縣
“中牟縣離鄭州城區(qū)30多公里,西邊是鄭州,東邊是開封,醫(yī)療資源都很好。”河南省鄭州市中牟縣縣長潘開名說,“老百姓到大醫(yī)院看病,路途遠(yuǎn),家人照顧不便。要把病人留在縣醫(yī)院,首先我覺得要做好三個方面工作:第一是加大硬件設(shè)施的投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),硬件、環(huán)境上有很大的改善?!?/p>
潘開名說:“第二是留住人才。農(nóng)村老百姓看病都是口口相傳,一個病人到縣醫(yī)院很快就能看好病,花錢還少,就有好口碑。要想把病人留住,還要靠醫(yī)生的技術(shù)。所以我們加大人才的引進(jìn),加大人才的培養(yǎng),內(nèi)部挖潛。同時,我們還跟省級醫(yī)院組成醫(yī)聯(lián)體,請專家來合建一些????!?/p>
“第三是簽約服務(wù)。特別是一些重點人群,通過簽約,村醫(yī)跟他們常年在一起生活,誰家里有什么情況也都了解,時間長了建立了感情,大家對村醫(yī)比較信任,有什么病,都征求村醫(yī)的意見,村醫(yī)會給他一個合理化的建議,于是病人能夠就近就醫(yī),不像以前盲目地胡亂跑了?!迸碎_名說。
潘開名表示,中牟縣目前正在開展疾病譜大數(shù)據(jù)篩查:“一是想了解全縣47萬人口主要疾病的趨向趨勢,在哪些方面需要我們加強(qiáng)服務(wù)。二是通過病人的需求,了解在醫(yī)院建設(shè)上,哪方面要加大投入,為病人提供更好的服務(wù)。三是通過大排查,為我們下一步對老百姓的全生命周期健康服務(wù)提供依據(jù)?!?/p>
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 分級診療