受訪專(zhuān)家：武漢市中心醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師李萌

在穿衣、吃飯方面趕時(shí)髦，可能是有品位、追求時(shí)尚的表現(xiàn)，但吃藥時(shí)如果一味想要時(shí)髦，可能會(huì)給自己帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)，以下情況尤其要注意。 

“求新”?！按蠓?，有沒(méi)有更新更好的藥？”這是臨床上常見(jiàn)的問(wèn)話，患者總希望通過(guò)新藥達(dá)到藥到病除的效果。但一般來(lái)說(shuō)，臨床上對(duì)新藥和剛引進(jìn)藥品的實(shí)際療效及毒副作用的觀察時(shí)間不長(zhǎng)，要經(jīng)過(guò)大規(guī)模的長(zhǎng)期臨床觀察才有可能發(fā)現(xiàn)其罕見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。例如，沙利度胺最初是一個(gè)德國(guó)公司研制出來(lái)的，主要用于治療妊娠惡心、嘔吐，因其療效顯著，迅速在全球廣泛使用。但隨后發(fā)現(xiàn)此藥可能會(huì)導(dǎo)致新生兒畸形，即著名的“海豹兒”，因而被禁止用于該病癥。美國(guó)公民訴訟組織健康研究部主任邁克爾卡羅默也曾表示，在使用上市7年內(nèi)的藥物，更應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)。 

我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，“新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反應(yīng)；進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)”。而其余情況下，僅報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)即可。因此，用藥一定要遵醫(yī)囑，不必一味求新。 

“求貴”。不少人把買(mǎi)東西時(shí)的“一分錢(qián)一分貨”理念也用在了吃藥上。其實(shí)，藥品價(jià)格由它的研發(fā)成本、原料成本、工藝制備以及銷(xiāo)售環(huán)節(jié)等因素共同決定，并不是越貴就越好，而是合適的才最好。每種疾病、每個(gè)人情況不同，用藥也不同。比如紅霉素是老牌抗生素，價(jià)格便宜，它對(duì)軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎療效很好，而價(jià)格高昂的碳青霉烯類(lèi)抗生素對(duì)付這些病就不如紅霉素。不聽(tīng)醫(yī)囑擅自濫用，不但可能無(wú)效還可能誘發(fā)耐藥甚至最后無(wú)藥可用。又如人們熟知的老藥阿司匹林，大劑量的阿司匹林可以止痛、退燒，小劑量可以預(yù)防心梗復(fù)發(fā)、大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞。它價(jià)格也不貴，但作用是世界公認(rèn)的。 

“人云亦云”。醫(yī)院候診區(qū)常有患者交流用藥心得，這本是好事，但有人聽(tīng)說(shuō)別人用某種藥病好了，自己也想用，甚至不聽(tīng)醫(yī)囑擅自換藥就不對(duì)了。事實(shí)上，即使同一種疾病，如果處于不同階段，用藥也有很大的區(qū)別。比如，高血壓早期可能用一種藥就能控制，嚴(yán)重后可能需要多種藥聯(lián)合使用，如果盲目“借鑒”老病號(hào)的經(jīng)驗(yàn)，很容易導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 

此外，臨床上還會(huì)遇到一些老年患者前來(lái)咨詢(xún)可否買(mǎi)到白蛋白的，細(xì)問(wèn)下方知今年他的孫子參加高考，想買(mǎi)兩瓶白蛋白增強(qiáng)免疫力，其實(shí)白蛋白是治療白蛋白缺乏、補(bǔ)充膠體滲透壓的，對(duì)免疫力無(wú)任何提高作用，它是從血液中提取而得，盲目購(gòu)買(mǎi)不僅增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且給真正需要白蛋白的患者，帶來(lái)了缺貨的麻煩。 

因此，大家不要“聽(tīng)風(fēng)就是雨”，別人說(shuō)療效好便拿來(lái)就用，也不要自己覺(jué)著某藥好用，就一定要和病友“分享”，畢竟久病未必就是良醫(yī)。（本文由本報(bào)記者郗昊采寫(xiě)）