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海淀為老人定制“精準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)
86歲的關(guān)淑英大媽在八里莊老年養(yǎng)護(hù)院接受精心照料
今年6月26日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部確定并公布首批50家國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位,海淀區(qū)位列其中。很快,海淀區(qū)拿出了《海淀區(qū)開(kāi)展國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“試點(diǎn)方案”),在建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的工作機(jī)制、深化信息引導(dǎo)服務(wù)與管理、開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理體系建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)等多方面全力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
其實(shí),在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”領(lǐng)域,海淀區(qū)早已邁出了探索的步伐,玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“街坊式養(yǎng)老”模式、以“智慧養(yǎng)老”為特色的曙光、甘家口模式、以老人需求為導(dǎo)向開(kāi)展上門(mén)醫(yī)療服務(wù)的“羊坊店模式”、打通社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”的“一鍵式”家庭醫(yī)生式服務(wù)體系等,都在從不同方面探索各類(lèi)老人的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。隨著國(guó)家和北京市政府“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的規(guī)劃逐步明晰,海淀區(qū)不斷推陳出新,讓轄區(qū)老人享受到了更為精準(zhǔn)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》:推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。
典型案例
出院不回家入住社區(qū)養(yǎng)護(hù)院
86歲的關(guān)淑英大媽出院后沒(méi)回家,直接住進(jìn)了玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里的八里莊老年養(yǎng)護(hù)院。這里,離她家只有一路之隔,有專(zhuān)業(yè)人員照護(hù),兒子探望也方便?!拔壹易?樓,兒子也60歲了,每周換尿袋要上下樓背我實(shí)在不方便。住這兒孩子們省心,照顧得也好,我打算一直就這么住著了?!?/p>
在關(guān)大媽出院前,兒女們就考察了幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),最終選定了家門(mén)口的八里莊老年養(yǎng)護(hù)院。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)設(shè)立老年養(yǎng)護(hù)院,是八里莊街道與玉淵潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一次共同探索,也是北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合戰(zhàn)略的最早探索樣本。由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”特色,兼有日間照料功能,這種“街坊式”醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),滿(mǎn)足了老年人故土難離的情結(jié),也減輕了家庭醫(yī)療照護(hù)的負(fù)擔(dān)。
目前,老年人度過(guò)急性發(fā)病期后,缺乏大醫(yī)院到家之間的過(guò)渡機(jī)構(gòu)來(lái)為他們提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù),導(dǎo)致很多老人無(wú)奈地選擇“賴(lài)”在了一床難求的大醫(yī)院。“我們這個(gè)機(jī)構(gòu)恰巧彌補(bǔ)了這個(gè)空檔期?!卑死锴f老年養(yǎng)護(hù)院主任趙衛(wèi)華介紹,養(yǎng)護(hù)院基本解決了地區(qū)老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難進(jìn)的難題,對(duì)地區(qū)低保低收入家庭老人養(yǎng)老起到了政府兜底的作用,同時(shí)對(duì)地區(qū)高齡空巢老人、失能、半失能老人、失獨(dú)家庭老人入住進(jìn)行政策優(yōu)惠,精準(zhǔn)定位服務(wù)各目標(biāo)群體。
養(yǎng)護(hù)院開(kāi)放40張床位,對(duì)入住老人開(kāi)展基本醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心里慰藉、心理干預(yù)等醫(yī)療服務(wù),及日常生活照護(hù)、助潔、助浴、助餐、文娛活動(dòng)等養(yǎng)護(hù)服務(wù)。隨著探索的不斷深入,這里還將開(kāi)放更多的床位。
數(shù)據(jù)分析
精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)養(yǎng)需求提供個(gè)性化服務(wù)
截至2015年底,海淀區(qū)60周歲及以上戶(hù)籍老年人口為48.6萬(wàn),約占全區(qū)戶(hù)籍人口的20.3%。預(yù)計(jì)到2020年,戶(hù)籍老年人口將超過(guò)60萬(wàn),占戶(hù)籍人口的22%。
老人的需求是多樣化的,個(gè)性化的,政府如果不提前摸清而盲目提供服務(wù),老百姓就不會(huì)買(mǎi)單。新京報(bào)記者獲悉,針對(duì)海淀區(qū)南部和北部等不同區(qū)域環(huán)境、不同經(jīng)濟(jì)狀況特點(diǎn)、老年人口分布特點(diǎn)、醫(yī)療資源布局特點(diǎn),海淀區(qū)將運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等手段做數(shù)據(jù)分析,對(duì)老年人的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求做精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)服務(wù)、精準(zhǔn)管理,實(shí)現(xiàn)智慧化養(yǎng)老。
“精準(zhǔn)醫(yī)養(yǎng)”其實(shí)已經(jīng)在海淀試點(diǎn)。海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委表示,目前,已有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在試點(diǎn)家醫(yī)服務(wù)包項(xiàng)目,分別針對(duì)失能老人、老年男性和老年女性、高血壓患者、糖尿病患者等共推出了12種個(gè)性化服務(wù)包,精準(zhǔn)對(duì)接服務(wù)對(duì)象的需求,提供個(gè)性化服務(wù)。
91歲的李明大爺就幸運(yùn)地享受到了這種個(gè)性化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。根據(jù)李大爺高齡、身患高血壓、腦卒中、腦梗死、行動(dòng)不便、認(rèn)知能力減退的特點(diǎn),青龍橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為他定制了失能老人家醫(yī)服務(wù)包的服務(wù)。這其中包括建立失能老人健康檔案,與家屬商定后設(shè)計(jì)多種類(lèi)型的健康服務(wù)項(xiàng)目,如老年跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、老年癡呆初步篩查、以年為單位追蹤血壓血糖指標(biāo)等,并提供上門(mén)巡診、疾病診療、為李大爺培養(yǎng)家庭保健員等。
家醫(yī)團(tuán)隊(duì)的細(xì)心照顧得到了老人及家屬的認(rèn)可,他們不但對(duì)醫(yī)生的依從性提高,也改變了以往一些不良習(xí)慣,意識(shí)到自我健康管理的重要性。
無(wú)縫銜接
醫(yī)療機(jī)構(gòu)+養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“包養(yǎng)”老人健康
與政府的“?;尽必?zé)任相對(duì)應(yīng),在養(yǎng)老模式的選擇上,我國(guó)倡導(dǎo)的是“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”,強(qiáng)調(diào)以家庭和個(gè)人為主的養(yǎng)老選擇,政府更多的是建設(shè)與引導(dǎo)。隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索的深入,海淀區(qū)的各類(lèi)資源將得到進(jìn)一步整合。
海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任曹玉明介紹,海淀區(qū)將聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)(村)服務(wù)機(jī)構(gòu)及二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各類(lèi)社會(huì)公共服務(wù)資源,為老年人及其家庭提供多種服務(wù),包括以遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)、健康教育為主的健康管理服務(wù);以醫(yī)療資源查詢(xún)(院外導(dǎo)醫(yī))、綠色通道(預(yù)約掛號(hào)轉(zhuǎn)診)和健康咨詢(xún)?yōu)橹鞯慕】翟\療服務(wù);以生活照料、精神慰藉、緊急救援為主的居家養(yǎng)老服務(wù)以及各類(lèi)社區(qū)(村)便民生活服務(wù)等,以突出針對(duì)老年人(尤其是空巢老人、失能老人、失獨(dú)老人)的居家遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、安全監(jiān)護(hù)為主要特色,利用客服中心、智能移動(dòng)終端和上門(mén)服務(wù)等方式,保障居家老年人的健康安全需求。
海淀各街鎮(zhèn)還將陸續(xù)建立起長(zhǎng)期照護(hù)管理中心,使老年人便捷地獲得福利信息和照護(hù)服務(wù)。由于長(zhǎng)期照護(hù)帶來(lái)的費(fèi)用高昂,為了解決老人的后顧之憂(yōu),作為北京市“政策性長(zhǎng)期照料護(hù)理保險(xiǎn)”的試點(diǎn)單位,海淀區(qū)的試點(diǎn)方案今年已獲得北京市批準(zhǔn),即將實(shí)施。
海淀區(qū)衛(wèi)計(jì)委表示,未來(lái),政府將采用商業(yè)保險(xiǎn)和政府合作的模式,通過(guò)政府補(bǔ)貼、居民繳納小部分保險(xiǎn)費(fèi)的方式,在居民失能需要獲得長(zhǎng)期護(hù)理照料時(shí),可以由保險(xiǎn)公司為其買(mǎi)單。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:服務(wù) 老人 養(yǎng)老