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心臟病康復宜多吃全食物

阜外醫(yī)院心臟康復專家支招心臟病患者如何享受美味

2016年11月21日 22:43 | 作者:李木元 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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人民政協(xié)網(wǎng)11月21日電(記者 李木元)對于心血管疾病、糖尿病等絕大多數(shù)慢性病來說,醫(yī)生都會開出一個生活方式處方——管住嘴、邁開腿。古人云:“食、色,性也?!睈鄢悦牢赌巳酥煨?,不管是健康人還是生病的人,如果讓他抵制住美食的誘惑,這個人的具有多大的毅力。生活中不是沒有,但是少數(shù)。而且即便做到了,生活將黯然失色。心臟病患者就處于這樣的境地。

在11月16日阜外醫(yī)院舉行的“阜外健康宣教日——走近百姓”活動中,阜外醫(yī)院心臟康復中心主任助理馮雪表示,健康和美味不是反義詞,不贊同心臟病患者在康復期間拒絕美味。美味是堅持戰(zhàn)勝疾病、實現(xiàn)身體康復的動力,只要堅持均衡、當令原則,適當多吃些全食物,對身體康復是有好處的。

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均衡,即保證食物的多樣性。所有人,不管是健康人,還是患病的人都應堅持這樣一個原則。一般來說,每天攝入事物的種類達到20種最好,而且五顏六色的食物都應吃一些。

這里馮雪特別強調(diào)攝取食物一定要借鑒儒家思想的精髓——中庸之道,即不能不吃,但也不要過量。她的一個患者聽說中國居民膳食指南中推薦每天吃堅果,不但可以補充各種維生素和微量元素,而且可以預防心腦血管疾病。于是每天吃好幾種堅果,每種都吃不少,3個月后發(fā)現(xiàn)身體更胖了,而且血脂還高了。

這就是典型的過猶不及。堅果美味,有利健康,但其屬于高脂肪、高能量食物,每天食用量不應超過單手一捧。

阜外醫(yī)院專家健康講座現(xiàn)場

阜外醫(yī)院專家健康講座現(xiàn)場

當令,即順時、順勢、順應自己的體質(zhì)?!端貑?四氣調(diào)神大論》指出:“故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起,是謂得道?!?/p>

飲食也是如此,要盡量多吃應季食品,而且要適合自己的體質(zhì)。比如夏天可以適當多吃些西瓜、甜瓜等食品,消暑解渴;到了秋冬季,就盡量少吃。對于糖尿病患者,就要控制香蕉、甜點等含糖量較高的食品,避免血糖增高。

全食品對身體健康大有裨益。全食品就是完整的食品,是沒經(jīng)過精加工保留食物原來營養(yǎng)元素的食品,包括全谷物、全水果、全蔬菜等。馮雪說,食物不是越精細越好,這樣會損失很多營養(yǎng)物質(zhì)。比如蘋果,如果能確認其表皮沒有什么農(nóng)藥殘留,最好連皮吃。吃米盡量多吃些糙米,這樣維生素B會多一些,還會增加膳食纖維素的攝入,有助于預防心血管疾病。

有人說,糙米太難吃了。馮雪在美國效仿導師吃了一年的糙米,確實有點難以下咽。后來,她把糙米打成雜糧糊糊,里面還可以放點水果,美味又健康。所以,美味要靠思考。換個方式,就可以把生活中的美味變成“良藥”。

中國人喜歡烹制蔬菜,這樣會造成大量營養(yǎng)素的流失。馮雪建議,多吃些水果蔬菜沙拉,不用放熱量較高的沙拉醬,滴上點醋、醬油和橄欖油,既健康又美味。

馮雪還提到了營養(yǎng)素補充劑,也就是人們常說的保健品。有些人對保健品情有獨鐘,有些人則厭惡至極,覺著這是騙人的。

馮雪認為,不必為此大傷腦筋。對于能夠通過攝取食物保證營養(yǎng)的人來說,一般不需要額外補充什么營養(yǎng)素補充劑。如果體內(nèi)確實缺乏某種營養(yǎng)素,通過食物又不能保證供應,可以適當吃一點,但絕對不能僅僅依靠營養(yǎng)素補充劑。

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心肺復蘇可使心臟性猝死搶救成功率將提高2~3倍

隨著人民生活水平的提高,特別是冠心病發(fā)病率升高,心臟性猝死已成為嚴重影響人民生活的公共衛(wèi)生問題。據(jù)悉,國內(nèi)31家醫(yī)院注冊登記結果顯示,我國心臟性猝死發(fā)生率為每年54.4萬例,搶救成功率不足1%。阜外醫(yī)院急診室及19病區(qū)副主任梁巖教授表示,普及心肺復蘇技術可將心臟性猝死搶救成功率將提高2~3倍。

心臟性猝死具有不可預知性特點。在我國70%~87.8%心臟性猝死發(fā)生在院外,如在家里或者、公共場所。

阜外醫(yī)院護士現(xiàn)場演示心肺復蘇技術

阜外醫(yī)院護士現(xiàn)場演示心肺復蘇技術

梁巖表示,心臟性猝死患者在呼吸循環(huán)停止后,應在4分鐘內(nèi)進行初級心肺復蘇,每耽擱1分鐘,搶救成功率就要下降7%~10%,超過12分鐘,生存率只有2%~5%?!盀榱颂岣咝呐K性猝死的搶救成功率,應更突出在院前和社區(qū)進行搶救,充分調(diào)動社會力量,及時到達現(xiàn)場,及時進行救治?!?/p>

對于如何進行心肺復蘇,梁巖說,首先進行前期準備:發(fā)現(xiàn)患者倒地,首先需創(chuàng)造相對安全的環(huán)境;跪倒在患者身體右側(cè),左膝平其肩部,雙腿分開與肩同寬;在患者兩側(cè)耳部呼喚,判斷是否有意識;進行呼救(自己或請身邊人員);將患者平放至堅硬平面;檢查有無循環(huán)的征象(呼吸、咳嗽、身體活動),非專業(yè)搶救者不要求判斷有無脈搏;若無意識及循環(huán)征象,立即進行胸外按壓,建立人工循環(huán)。

胸外按壓要注意:肘關節(jié)固定,雙臂伸直,且與患者胸壁垂直;垂直下壓,深度5~

6cm;下壓后完全放松,以利血液回流至胸腔;放松期手不要離開胸壁,減少對胸骨的沖擊力;下壓與放松各占50%時間;頻率:100~120次/分。

特別提示:

消化不良癥狀或是急性心梗前兆

胸骨后有壓迫感或沉重感,放射至右肩臂、頸部或下顎,呈間歇性或持續(xù)性;伴隨出汗、惡心,腹痛、呼吸困難或暈厥……這些都是急性心肌梗死的典型癥狀。除此之外,梁巖還提醒,要警惕中上腹疼痛類似消化不良的癥狀,這種癥狀不典型,但很有可能是急性心肌梗死前兆。

2015中國心血管病報告指出,自2005至2014年我國急性心肌梗死死亡率呈快速上升趨勢。2014年我國城市急性心肌梗死發(fā)病率達到了55.3/10萬,農(nóng)村更是高達68.6/10萬。

重視早期癥狀,及時發(fā)現(xiàn)、及時救治可以大大提高急性心肌梗死搶救成功率。不過梁巖表示,出現(xiàn)中上腹疼痛,類似消化不良;胸部刺痛隱痛,程度較重;或孤立性呼吸困難;頸部發(fā)緊,牙痛等不典型癥狀,人們不太容易聯(lián)想到急性心肌梗死。實際上這些癥狀也是急性心肌梗死前兆,多見于75歲以上的老年女性,特別是糖尿病、慢性腎衰或認知功能障礙患者等。

梁巖提醒,有上述表現(xiàn),尤其是典型癥狀的患者,可含服硝酸甘油片1~2次,并建議盡快急診就診,以免延誤病情。


編輯:秦云

關鍵詞:阜外醫(yī)院心臟康復專家 心臟病

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