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北京研究子女帶薪照料術(shù)后老人
昨日,朝陽區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,工作人員在為居民進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢。該中心正式推出互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻健康咨詢平臺(tái),有健康咨詢、康復(fù)及養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目。朝陽區(qū)近期將在三里屯、潘家園等街道的20個(gè)社區(qū)養(yǎng)老驛站配備遠(yuǎn)程連接設(shè)備。新京報(bào)記者 王嘉寧 李婷婷 攝影報(bào)道
《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》自2015年5月1日起實(shí)行,意在滿足居住在家老年人的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求,提高老年人生活質(zhì)量。
過去一年半,為讓老年人能夠享受“看得見、摸得著、感受得到”的居家養(yǎng)老模式,市政府及有關(guān)部門逐步在居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、上門醫(yī)療和子女帶薪照料老人、重點(diǎn)老年人關(guān)注等領(lǐng)域“落槌”;同時(shí),市人大常委會(huì)連續(xù)兩年對(duì)《條例》實(shí)施開展執(zhí)法檢查。
11月24日,北京市副市長王寧在市十四屆人大常委會(huì)第31次會(huì)議上,就《條例》落實(shí)情況和制度建設(shè)作報(bào)告。
他表示,目前已基本構(gòu)建了居家養(yǎng)老服務(wù)的政策框架,全市居家養(yǎng)老服務(wù)體系初具規(guī)模,長期護(hù)理保險(xiǎn)制度、入戶診療等重點(diǎn)難點(diǎn)問題,也取得突破性進(jìn)展。
居家養(yǎng)老
明年建300到500社區(qū)養(yǎng)老驛站
在體育館路,老人足不出戶,一個(gè)電話打給養(yǎng)老照料中心就有可口飯菜送上門、保潔進(jìn)家等
“老伴得了帕金森綜合征,生活不能自理,兒女住得又遠(yuǎn)……”東城區(qū)體育館路街道的馬阿姨說,家門口的養(yǎng)老照料中心,幫了她不少忙,現(xiàn)在每天有人陪老伴兒聊天、下棋,還有專業(yè)護(hù)工給他洗澡、修腳、康復(fù)訓(xùn)練。
2014年,體育館路街道利用自有閑置辦公用房,與某家政服務(wù)有限公司合作,建成街道養(yǎng)老照料中心,成為全市第一批建成的80家養(yǎng)老照料中心之一,并于2015年10月開門營業(yè)。
其運(yùn)營方式是“公建民營”,街道辦事處在建設(shè)中予以支持,引入企業(yè)進(jìn)行日常管理,可為轄區(qū)老年人提供專業(yè)的日間照料和便民服務(wù)。
在這里,一張小小的卡片就能記錄老人的身份和服務(wù)信息,憑卡就可享受智慧養(yǎng)老服務(wù);老人需要幫助時(shí)按下智能掛墜的SOS鍵,就有工作人員迅速回應(yīng);足不出戶,一個(gè)電話就有可口飯菜送上門、保潔進(jìn)家等為老服務(wù),還能為服務(wù)質(zhì)量作出評(píng)價(jià)……
這類社區(qū)養(yǎng)老驛站,構(gòu)成了北京市居家養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。11月24日召開的市十四屆人大常委會(huì)第31次會(huì)議上,北京市副市長王寧說,目前北京已初步按市級(jí)組織、區(qū)級(jí)指導(dǎo)、街鄉(xiāng)統(tǒng)籌、社區(qū)實(shí)施的規(guī)劃布局,構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。
2016年,根據(jù)老年人口分布密度,全市會(huì)集中在城六區(qū)試點(diǎn)建設(shè)150家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站;同時(shí)落實(shí)《北京市養(yǎng)老照料中心建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃》,建設(shè)208個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心,基本覆蓋城市中心區(qū)和城鎮(zhèn)老年人密集區(qū)。
市老齡委透露,2017年將繼續(xù)推進(jìn)區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè),支持有需求、有條件以及“應(yīng)建未建”區(qū)域選址建設(shè)街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心,支持全市建設(shè)300到500個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。
家庭醫(yī)生
160萬老人已與社區(qū)簽約
豐臺(tái)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已先期試點(diǎn),提供的服務(wù)涉及肌肉注射、管道護(hù)理、傷口護(hù)理、中醫(yī)藥服務(wù)等
制約老年人居家養(yǎng)老的難題之一,是上門醫(yī)療。
市民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人曾介紹,在原有體系中,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供的入戶上門服務(wù)中,并不包括診療服務(wù);相關(guān)法律對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的要求中,也規(guī)定醫(yī)生不能入戶診療。
由于很多居家養(yǎng)老的老人面臨著需要醫(yī)生定期巡診乃至開處方藥的需求,上門診療就成為實(shí)現(xiàn)真正居家養(yǎng)老的“最后一公里”。這導(dǎo)致老人需要抗生素類藥品時(shí),“家庭醫(yī)生”沒有開藥權(quán)限,仍需去相應(yīng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拿藥。
各區(qū)也曾進(jìn)行探索,例如東城區(qū)已推行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中,對(duì)老年人家庭開展分片包戶簽約服務(wù),簽約家庭醫(yī)生會(huì)對(duì)輕度和中重度等不同情形的老年人,提供不同的“服務(wù)包”。
例如對(duì)于輕度失能人群,主要提供藥品購買、入戶巡診、康復(fù)治療等;中重度失能人群的巡診,則是基于東城區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展改革試驗(yàn)區(qū)的特點(diǎn),提供中草藥上門服務(wù),包括針灸、按摩、拔罐等。
但關(guān)鍵性的處方藥等問題,仍需破除制度壁壘。
11月24日,北京市副市長王寧表示,為解決上門醫(yī)療服務(wù)面臨的法律法規(guī)障礙,已明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開展的醫(yī)療服務(wù),屬于合法執(zhí)業(yè)行為。
“積極推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)”,王寧說,北京市會(huì)促進(jìn)大醫(yī)院與社區(qū)用藥銜接,建立慢病患者長處方制度。
例如,豐臺(tái)7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已先期試點(diǎn),與200名符合條件的老年人簽訂《社區(qū)居家老年人家庭衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書》,上門評(píng)估及醫(yī)療服務(wù)1230人次,投入醫(yī)務(wù)人員1920人次,提供的服務(wù)涉及肌肉注射、管道護(hù)理、傷口護(hù)理、中醫(yī)藥服務(wù)等治療項(xiàng)目以及綜合評(píng)估、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、心理咨詢、健康管理等。
市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至2016年9月份,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已與168.41萬老年人簽約。
社區(qū)用藥
高額醫(yī)療費(fèi)可“二次報(bào)銷”
在享受基本醫(yī)保待遇后,由大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”,5萬元以內(nèi)的報(bào)銷50%;5萬元以上的報(bào)銷60%,上不封頂
為方便老年人就近就醫(yī)在社區(qū)用藥,緩解在大醫(yī)院就醫(yī)不便等問題,北京市有關(guān)部門已拿出針對(duì)老年人的報(bào)銷方案。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,今后凡在大醫(yī)院能報(bào)銷的藥品,在社區(qū)也都能報(bào)銷;對(duì)于高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者,可享受2個(gè)月“長處方”便利,醫(yī)保均按相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。
報(bào)銷政策也會(huì)向老年人傾斜,以提高報(bào)銷比例的方式,減輕老年人醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。具體為,退休人員在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例90%(大醫(yī)院85%-90%),住院報(bào)銷比例90%以上。在醫(yī)保報(bào)銷范圍中,符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)、91項(xiàng)物理康復(fù)治療費(fèi)等均納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
退休人員住院個(gè)人負(fù)擔(dān)也會(huì)低于在職職工,其醫(yī)藥費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷50%。
城鎮(zhèn)居民在享受當(dāng)年基本醫(yī)保待遇后,政策范圍內(nèi)個(gè)人高額醫(yī)療費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”。5萬元以內(nèi)的報(bào)銷50%;5萬元以上的報(bào)銷60%,上不封頂。費(fèi)用報(bào)銷無需申報(bào),由系統(tǒng)自動(dòng)實(shí)現(xiàn)。
家庭病床醫(yī)療費(fèi)用也已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,報(bào)銷起付線降低50%,老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的,醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院處理,只收取一次起付線費(fèi)用。
困難老人
年內(nèi)完成篩查將享護(hù)理補(bǔ)貼
北京已為5800多戶符合條件的獨(dú)居老年人,安裝緊急醫(yī)療救援呼叫器和煙感報(bào)警器
在24日的北京市十四屆人大常委會(huì)第31次會(huì)議上,北京市副市長王寧表示,貫徹《條例》過程中,已認(rèn)識(shí)到要不斷聚焦大多數(shù)老年人中最困難的老年人,整合政府各部門、市場、社會(huì)、家庭的力量,推動(dòng)政策和服務(wù)的落地。
為此,全市已建立老年人能力評(píng)估體系,會(huì)在年底前完成全市失能老年人篩查,制定經(jīng)濟(jì)困難失能和高齡老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度,并形成完整精確的數(shù)據(jù)庫。
例如,為獨(dú)居老年人的緊急救援,目前北京已為5800多戶符合條件的獨(dú)居老年人,安裝緊急醫(yī)療救援呼叫器和煙感報(bào)警器,保障特殊困難老年人的生活安全,11月底前會(huì)完成全部安裝工作。
同時(shí),還為1.2萬名患有認(rèn)知障礙以及高風(fēng)險(xiǎn)群體的老人,免費(fèi)配備防走失和具有應(yīng)急呼叫功能的手環(huán)。
市老齡委介紹,未來會(huì)探索通過政府購買服務(wù)等方式,為獨(dú)居老年人提供家庭支持服務(wù),解決他們?nèi)鄙倬o急聯(lián)系人、缺乏家庭支持、權(quán)益保護(hù)等問題。
在西城區(qū),中、重度失能老人從今年11月1日起,每月還可申請(qǐng)享受400元的居家照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼,其他區(qū)也會(huì)陸續(xù)實(shí)施。
然而,居家養(yǎng)老重在家庭支持,如子女忙于工作怎么辦?
市政府辦公廳近日公布的,《關(guān)于貫徹落實(shí)<北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例>的實(shí)施意見》的通知中,給出了對(duì)策。
其中強(qiáng)調(diào),要支持家庭履行照料責(zé)任,完善職工帶薪休假制度,方便子女在老年人術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等特殊時(shí)期直接照顧老年人。
同時(shí)還要完善保障性住房分配管理政策,試點(diǎn)老年人與子女同步選房,實(shí)現(xiàn)就近居住、就近照顧。依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老驛站等機(jī)構(gòu),提供老人短期照料服務(wù),保障照顧老人的家庭成員合理適度的休息時(shí)間。
新京報(bào)記者 黃穎 吳為
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:子女帶薪 照料術(shù)后老人 居家養(yǎng)老 社區(qū)用藥