失能老人超4000萬，不少人長(zhǎng)期住院占用醫(yī)療資源

護(hù)理險(xiǎn) 親人緩口氣，醫(yī)院騰點(diǎn)地(民生三問·關(guān)注護(hù)理險(xiǎn)(下))

在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外，今年下半年，人社部啟動(dòng)一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)。

護(hù)理老人為何還要買保險(xiǎn)，保險(xiǎn)的費(fèi)用還用老百姓掏腰包嗎，目前在試點(diǎn)中出現(xiàn)了哪些問題……記者專訪了人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人。

——編 者

護(hù)理為何還買保險(xiǎn)？

緩解家庭照料壓力，避免老人長(zhǎng)期住院浪費(fèi)資源

記者：我國(guó)已有5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育?，F(xiàn)在開始探索一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，是出于什么考慮？這項(xiàng)保險(xiǎn)主要解決什么問題？

人力資源和社會(huì)保障部醫(yī)保司職工醫(yī)保處處長(zhǎng)樊衛(wèi)東：我國(guó)在2000年就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，長(zhǎng)期護(hù)理已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展亟待解決的一個(gè)社會(huì)性難題。一方面，長(zhǎng)期護(hù)理的社會(huì)需求旺盛。截至2015年，中國(guó)65歲以上人口達(dá)1.44億，占總?cè)丝诘?0.5%。保守估計(jì)，目前需要長(zhǎng)期護(hù)理的失能老年人超過4000萬人。另一方面，家庭護(hù)理功能弱化，長(zhǎng)期護(hù)理跟不上。人口老齡化的進(jìn)程與城鎮(zhèn)化加速、家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化相伴隨，“421”甚至是“842”的三代家庭人口結(jié)構(gòu)模式，使年輕人無論時(shí)間還是精力都無法有效承擔(dān)家庭照護(hù)責(zé)任。

很多家庭有這樣的感受：家中一旦出現(xiàn)生活不能自理的老人，家中人手立刻極為緊缺、經(jīng)濟(jì)壓力驟然加大、工作受到影響，甚至家庭氣氛都變得緊張起來。由于長(zhǎng)期護(hù)理保障不足，不少老年人在需要護(hù)理時(shí)選擇長(zhǎng)期住院，導(dǎo)致了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。為此，“十三五”規(guī)劃綱要提出“探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)”，這是應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的制度安排，也是共享發(fā)展成本的一項(xiàng)民生工程，重點(diǎn)要解決長(zhǎng)期失能人員的護(hù)理難題。

記者：為什么選擇以社會(huì)保險(xiǎn)的方式、而不是其他方式來解決失能老人的護(hù)理問題？

樊衛(wèi)東：長(zhǎng)期護(hù)理保障不僅是要保障當(dāng)前的4000萬老年失能人口，也是所有人步入老年階段后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)保障。以實(shí)施強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)為主要選擇，建立多層次的長(zhǎng)期護(hù)理保障體系，適合中國(guó)國(guó)情。

如果單純依靠商業(yè)保險(xiǎn)提供長(zhǎng)期護(hù)理保障，中低收入人群會(huì)“夠不著”。如果只靠普惠性的政府長(zhǎng)期照護(hù)補(bǔ)貼，一來保障水平過低，二來財(cái)政負(fù)擔(dān)重，不具有可持續(xù)性?，F(xiàn)在我國(guó)實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)為主體的多層次保障模式，可以更好地發(fā)揮保險(xiǎn)大數(shù)法則和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)全人群的互助共濟(jì)。此外，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，社會(huì)保險(xiǎn)制度模式也是絕大多數(shù)國(guó)家解決護(hù)理難題的選擇。