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多胎剖宮產(chǎn)風險大 更應(yīng)提倡自然分娩
據(jù)了解,清遠市人民醫(yī)院現(xiàn)在開設(shè)了助產(chǎn)士門診,孕婦可前去咨詢相關(guān)情況,包括母乳喂養(yǎng)、體重等方面的內(nèi)容。
為了能讓孩子提前一年上學,每年的七八月份,各大醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率都會明顯增加。然而,醫(yī)生表示,剖宮產(chǎn)是在不能進行陰道分娩時不得已而采取的一種方式,“任性”選擇剖宮產(chǎn),可能要面臨很多健康風險。
4次懷孕都選擇剖宮產(chǎn)
記者了解到,清遠有一位女子,9年間,先后4次懷孕并都進行剖宮產(chǎn),第四胎成功誕下一名2.71公斤的男嬰。不過醫(yī)生表示,這種情況在清遠極為罕見,是清遠地區(qū)已知的第二例病例,“當時情況也很危急,建議孕婦能夠自然分娩盡量選擇自然分娩,剖宮產(chǎn)作為最后一種選擇?!?/p>
阿英去年生第四胎是29歲,早在2006年和2007年她先后生下一名女嬰,分別重3.1公斤和2.9公斤。當時是在廣西一家醫(yī)院生產(chǎn),醫(yī)生認為其不適合順產(chǎn),于是進行剖宮產(chǎn)。2009年,她和第一任丈夫離婚,2010年她再婚,懷上第三胎,仍然是剖宮產(chǎn)。
醫(yī)生回憶,阿英當時送進醫(yī)院時已經(jīng)是晚上了,懷孕已經(jīng)38周了,伴有宮縮腹痛,有見紅,但是沒破水。早幾天,阿英在清遠市一家醫(yī)院產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)疤痕厚度只有一毫米,相當于一張紙的厚度,要是宮縮再劇烈,可能會出現(xiàn)嚴重后果。生產(chǎn)當天,醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合兒科進行會診,手術(shù)時間大概持續(xù)了一個多小時,所幸的是,阿英成功誕下一名男嬰,母子平安。
手術(shù)前,醫(yī)生為阿英捏了一把汗,“從醫(yī)這么多年,從來沒遇到這種情況?!笨墒牵⒂s全然沒有意識到這樣的風險,“就是稍微感覺肚子疼,估計差不多要臨產(chǎn)了,沒有其他異樣?!卑⒂⒏嬖V記者,清遠一家醫(yī)院的醫(yī)生此前安慰她,像她這樣的情況,不用過多擔憂。
“幸好是有驚無險?!贬t(yī)生告訴記者,這樣的手術(shù)難度大,業(yè)務(wù)如果不熟悉,很容易發(fā)生意外。
類似病例很罕見
據(jù)了解,9年內(nèi)進行4次剖宮產(chǎn)在國內(nèi)極為罕見,多數(shù)都在上海、北京等大城市,以前每年只有四五例。
醫(yī)生建議,醫(yī)院一直都在推崇自然分娩,不管是對于產(chǎn)婦還是對于嬰兒的健康,自然分娩要遠遠優(yōu)于剖腹產(chǎn)。對胎兒來說分娩過程中的子宮規(guī)律宮縮、產(chǎn)道擠壓可排出胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液,降低新生兒濕肺、吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生;胎兒通過協(xié)調(diào)作用才能夠順利通過產(chǎn)道,完成分娩,有利于新生兒協(xié)調(diào)運動能力的鍛煉;胎兒通過產(chǎn)道時吞咽吸附在媽媽產(chǎn)道的正常細菌,能夠較快產(chǎn)生正常菌群,刺激新生兒免疫系統(tǒng),提高免疫力。對于產(chǎn)婦來說,因為不用剖腹,不存在麻醉意外、腸粘連等并發(fā)癥。
據(jù)了解,隨著生育政策的放開,生育二胎的孕婦中有相當一部分頭胎做過剖宮產(chǎn),再次生育危險系數(shù)會明顯增大。
“如果條件允許,建議產(chǎn)婦盡量選擇自然分娩?!贬t(yī)生表示,對準媽媽來說,順其自然才是生產(chǎn)的最佳方式,沒有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,準媽媽不要輕易要求剖宮產(chǎn)。
達到醫(yī)學指征才能做剖宮產(chǎn)
在很多市民看來,第一胎如果是剖宮產(chǎn),那么后面懷孕都必須選擇剖宮產(chǎn)。其實,并非如此。專家表示,如果身體條件允許,二胎仍然可以選擇自然分娩。
專家介紹說,一般來說,剖宮產(chǎn)兩年后疤痕就能長好可以繼續(xù)懷孕,不過也有特殊情況,疤痕的存在對懷孕是一顆不定時炸彈。在正常情況下,需要達到一定的醫(yī)學指征才能做剖宮產(chǎn),如產(chǎn)婦產(chǎn)道不好、宮縮不好,或是胎兒過大、胎位不正、宮內(nèi)缺氧等。
據(jù)了解,清遠市人民醫(yī)院現(xiàn)在開設(shè)了助產(chǎn)士門診,孕婦可前去咨詢相關(guān)情況,包括血壓、體重等方面的內(nèi)容。女性在孕前孕時都有必要進行一些檢查,也要嚴格控制體重,否則會增加糖尿病、高危妊娠等危險。順產(chǎn)的產(chǎn)婦恢復更快更好,同時順產(chǎn)的寶寶EQ更高、心肺功能更強壯,呼吁孕婦在條件允許下盡量自然分娩。
專家表示,從醫(yī)生的角度出發(fā),也希望能順產(chǎn)的盡量順產(chǎn),現(xiàn)在醫(yī)院里有孕婦學校,他們會給孕婦講一些關(guān)于順產(chǎn)的知識,在孕婦懷孕期間進行孕期教育,同時還會在飲食方面進行管理,避免巨大兒的產(chǎn)生。
為了減少疼痛,醫(yī)院還開展了無痛分娩。有些產(chǎn)婦在生產(chǎn)的時候會害怕,考慮到這些,提前安排助產(chǎn)士和產(chǎn)婦見面,減少產(chǎn)婦的恐懼感,讓產(chǎn)婦放松,讓符合條件的產(chǎn)婦盡量順產(chǎn)。剖宮產(chǎn)是手術(shù),產(chǎn)婦要承擔麻醉風險和術(shù)后的并發(fā)癥,生產(chǎn)過程中也要比順產(chǎn)出血多,除了對產(chǎn)婦有危害之外,對寶寶也不好,剖宮產(chǎn)的新生兒,有可能發(fā)生呼吸窘迫綜合征,而且剖腹產(chǎn)的新生兒由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓,不利于肺部的擴張,沒有經(jīng)過子宮律性收縮的刺激,新生兒容易并發(fā)肺部疾病。
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剖腹產(chǎn)后四大危險行為
孕婦在實施剖腹產(chǎn)后,還是有一些禁忌的。
危險行為一:平臥
新媽媽剖腹產(chǎn)后切記不要平臥,這是因為產(chǎn)后隨著麻醉效果的消失,切口的疼痛會慢慢明顯,平臥會使子宮收縮的疼痛更為敏感,所以一般建議產(chǎn)婦側(cè)臥。在產(chǎn)后6小時以后可以枕枕頭,可以將被子或毯子墊在身體背后,盡量使身體和床成20-30度角,這樣可以最大限度地減輕身體移動時對傷口的震痛和牽拉痛,會讓產(chǎn)婦感覺更舒服。
剖腹產(chǎn)后會幫助產(chǎn)婦將尿管引流袋以及輸液管妥善固定在合適的位置上,還會定時為新媽媽們按摩子宮,觀察子宮收縮情況等。
新媽媽在剖腹產(chǎn)后恢復知覺時就可以進行肢體活動了。一般在產(chǎn)后24小時產(chǎn)婦就要自己練習坐起、翻身,并慢慢下床活動了。因為活動之后腸道也才能活動,腸道活動之后才能排氣,只有排氣了之后才可以進食,慢慢恢復飲食才能吃一些下奶的食物。產(chǎn)后適當活動還有助于新媽媽體力的恢復,促進排尿、排便和惡露的排出,還可以防止腸粘連和血栓的形成導致的其他部位的栓塞。
危險行為二:不敢大小便
剖腹產(chǎn)后很多新媽媽都不愿意下床大小便,害怕牽動到傷口,所以寧愿躺在床上不吃不喝,其實這種做法是錯誤的,在剖腹產(chǎn)后如果不能順利排泄,容易造成尿潴留和便秘,若是有痔瘡的話,情況會更加嚴重,所以新媽媽在剖腹產(chǎn)后應(yīng)該按平時的習慣及時大小便。
新媽媽在剖腹產(chǎn)后第二天,靜脈滴注結(jié)束后會拔除留置導尿管,拔除之后在3-4小時應(yīng)該自行排尿,如果新媽媽尿不出來的要及時告知醫(yī)生,要保證能暢通排尿,防止尿路感染。需要注意的是,孕婦下床前要注意用束縛帶綁住腹部,這樣能包住傷口,不會因為走動牽扯到傷口而導致疼痛。
危險行為三:坐浴或盆浴
新媽媽在月子期間應(yīng)該要注意用溫水清洗外陰部的分泌物,保持下身潔凈。新媽媽洗澡時要注意不能坐浴或盆浴,最好就是擦浴,防止讓臟水灌入生殖道而引起感染。剖腹產(chǎn)后的新媽媽在傷口拆線前也不能淋浴,這是因為必須要保持腹部傷口的干燥和清潔。如果覺得難受的話可以用溫水擦拭身體的局部位置,或請醫(yī)生在傷口處做好保護措施后再進行淋浴。
危險行為四:大魚大肉
很多新媽媽都有一個錯誤認識,那就是覺得剖腹產(chǎn)后流失大量血氣,所以在月子期間就大吃特吃,希望能把營養(yǎng)全部補充回來。其實剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)該進食清淡的食物,不宜進食高熱量食物。剖腹產(chǎn)一周后應(yīng)該禁止食用蛋奶、發(fā)酵食物等,以防止脹氣。一周后孕婦可以慢慢攝入一些高蛋白含量的食物,這樣可以協(xié)助腹部受創(chuàng)組織的修復。
剖腹產(chǎn)后如果盲目進補,不但會導致自己長肉,而且攝入過多高脂肪的食物會導致奶水脂肪含量猛增,對于寶寶來說也是無益的,容易引發(fā)寶寶腹瀉。新媽媽要注意不要食用茶、咖啡、辣椒、酒等刺激性的食物,最好就是多吃高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食品。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:多胎剖宮產(chǎn) 風險 自然分娩