廣東成立疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心 今后醫(yī)院將不再聽(tīng)到患者因疼痛而“哇哇叫”

廣州日?qǐng)?bào)訊 （記者黃蓉芳 通訊員許詠怡）我國(guó)遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達(dá)8000萬(wàn), 接受治療的卻不到三成?！皬V東省疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心”暨“國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科——廣醫(yī)二院疼痛?？漆t(yī)聯(lián)體”日前成立，該中心由廣東省衛(wèi)生計(jì)生委成立，共建有“神經(jīng)病理痛”、“骨與關(guān)節(jié)痛”、“癌痛”三個(gè)疼痛疾病質(zhì)控小組。今后，醫(yī)院疼痛科將在1小時(shí)內(nèi)為重度痛患者減少疼痛程度三成以上，1天以內(nèi)使患者的疼痛低于中度痛，更不會(huì)因疼痛而影響睡眠。屆時(shí)，醫(yī)院將不會(huì)再聽(tīng)到患者因疼痛而“哇哇叫”啦。

我國(guó)成人中

92%~95%有慢性疼痛

廣東省疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任盧振和介紹，疼痛已繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后，被列為人的“第五大生命體征”，慢性疼痛被認(rèn)為是一種疾病。上海進(jìn)行了一項(xiàng)成年人慢性疼痛調(diào)查顯示，慢性疼痛在30個(gè)居委會(huì)及13個(gè)三甲醫(yī)院的門診中調(diào)查的發(fā)病率高達(dá)92%~95%?！斑@一數(shù)據(jù)也反映了我國(guó)成年人的慢性疼痛狀況?！?/p>

據(jù)北京疼痛質(zhì)控中心主任、全國(guó)疼痛科醫(yī)聯(lián)體主任、中日醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)介紹，我國(guó)遭受疼痛折磨的慢性疼痛患者高達(dá)8000萬(wàn)，慢性腰腿痛已成為中國(guó)醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)排名第三的疾病。但是，不到65%的慢性疼痛患者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受傳統(tǒng)藥物治療的患者不到28%，接受神經(jīng)調(diào)控療法的患者不到0.002%。在社區(qū)居住的老年人中，已經(jīng)被疼痛而影響生活質(zhì)量的慢性疼痛患者達(dá)20%~46%；在養(yǎng)老院居住的老年人中，慢性疼痛患病率高達(dá)73%。在一項(xiàng)針對(duì)2779名65歲以上患者的調(diào)查中，約一半的患者每天都有疼痛。21.6%的患者未接受任何止痛藥物或其他鎮(zhèn)痛治療。

“疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀之一。”樊碧發(fā)介紹，初診癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為25%；晚期癌癥中的疼痛發(fā)生率約為60%~80%，其中1/3患者為重度疼痛。癌癥疼痛如果得不到緩解，患者將感到極度不適，可能會(huì)引起或加重患者的焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

今后去醫(yī)院1小時(shí)內(nèi)

疼痛程度可減三成

盧振和認(rèn)為，中國(guó)傳統(tǒng)的“忍痛”習(xí)慣應(yīng)逐漸改變，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明了，如果中重度疼痛不控制，將會(huì)導(dǎo)致患者精神難集中，不能配合檢查、治療，血壓升高，血糖難控，睡眠差，免疫力差，心肌梗塞等更嚴(yán)重的問(wèn)題，更有心理和社會(huì)功能的負(fù)面影響。

“疼痛程度是可以量化的?！北R振和介紹，目前，疼痛程度的評(píng)估手段，主要有視覺(jué)模擬量表、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表、數(shù)字評(píng)價(jià)量表、面部量表和疼痛問(wèn)卷表等，不僅能及時(shí)判定疼痛特征，監(jiān)測(cè)疼痛程度，還能量化反映現(xiàn)狀以及量化判斷治療效果。

“我們的目標(biāo)是，在醫(yī)院再也聽(tīng)不到患者因?yàn)樘弁炊弁劢小！北R振和認(rèn)為，所有在醫(yī)院就診的患者，都應(yīng)在無(wú)重度疼痛的基礎(chǔ)上接受檢查與治療，也不能因?yàn)樘弁炊绊懰?。因此，疼痛質(zhì)控中心的專家們倡議在全省開(kāi)展“建設(shè)遠(yuǎn)離疼痛醫(yī)院”的活動(dòng)。

“鎮(zhèn)痛不會(huì)耽誤原病情的觀察與處理，相反，鎮(zhèn)痛還有利于醫(yī)護(hù)人員更快地、更有效地診療原發(fā)疾病?！北R振和說(shuō)，疼痛質(zhì)控中心將要求廣東省各級(jí)醫(yī)院建立就醫(yī)過(guò)程中的疼痛程度評(píng)估制度，呼吁所有臨床科室醫(yī)護(hù)人員重視就診患者中重度疼痛的鎮(zhèn)痛，在無(wú)重度痛的基礎(chǔ)上為患者檢查疾病原因與接受相應(yīng)治療?！搬t(yī)院疼痛科須在1小時(shí)內(nèi)為重度痛患者將疼痛程度減少3成以上，1天以內(nèi)使患者的疼痛低于中度痛，更不要因?yàn)橥炊绊懰??！?/p>

此外，日前成立的廣醫(yī)二院疼痛醫(yī)聯(lián)體，首批已有60多所縣級(jí)醫(yī)院的疼痛診療科室參加合作，醫(yī)聯(lián)體還將在各地區(qū)選擇8個(gè)實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院疼痛科為重點(diǎn)合作單位。