合理選擇分娩醫(yī)院

“資源告急的機構主要集中在縣級以上婦幼保健機構和人民醫(yī)院，尤其是廣州、深圳、東莞等珠三角地區(qū)。按照每張產科床位承接的分娩量來看，婦幼健康服務機構(53家)是綜合性醫(yī)院(47家)的1.11倍， 是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)院、中醫(yī)院(28家)的1.87倍?！?廣東省衛(wèi)計委相關負責人告訴記者。

“大醫(yī)院床位較緊張，有些醫(yī)院甚至加床達到30張，但醫(yī)護人員等的配備不一定能到位，這是存在安全隱患的。我認為不是嚴重高危產婦可以就近擇院，不要盲目往大醫(yī)院擠。如果到時候情況不適合在所選擇的醫(yī)院，醫(yī)生也會建議轉診。”新市醫(yī)院產科護士長余清釵表示。 增城區(qū)衛(wèi)生計生局相關負責人認為，扎堆大醫(yī)院分娩影響了醫(yī)院的醫(yī)療服務質量，這就與選擇大醫(yī)院優(yōu)質服務的初衷相違背。一般來說，選擇產科醫(yī)院應該做到“選對的，而不是選大的”。

為什么會出現(xiàn)產婦扎堆大醫(yī)院現(xiàn)象呢？廣東省衛(wèi)計委相關負責人認為，一方面，伴隨生育政策的不斷調整，高齡孕婦的生育需求在短期內迅速釋放，目前助產機構的門急診量和危重病例已經開始增加，2015年全省高危孕產婦的檢出率達到30%，比2013年增長了12%。高危孕產婦的增加給孕產期保健服務質量提出更高要求。另一方面，隨著生活水平和交通等社會水平的提升，以及群眾尋求優(yōu)質資源的習慣，群眾更傾向于去大醫(yī)院產檢、分娩。據(jù)統(tǒng)計，2015年全省只有19%的產婦選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構分娩。

如何選擇分娩醫(yī)院是廣大孕婦特別關注的問題。廣東省衛(wèi)計委相關負責人建議，首先，廣東省所有具備助產資質的醫(yī)院的助產人員必須通過嚴格的技術考核后才能上崗，因此各家分娩醫(yī)院均有能力處理正常孕婦的分娩。各地也會為孕期有嚴重合并癥或并發(fā)癥的孕婦搭建高危孕產婦轉會診通道，孕婦一旦發(fā)生危險，可以隨時得到三級甲等醫(yī)院的保駕護航，保障母嬰安康。

其次，孕婦在孕期有可能隨時發(fā)生突發(fā)情況，如陰道出血、早破水等，如果選擇離居住地較遠的三級甲等醫(yī)院可能會延誤處理。因此本著就近原則，建議選擇離家較近的分娩醫(yī)院，以便及時解決突發(fā)情況。此外，三級甲等醫(yī)院還普遍存在就診量大、就診環(huán)境擁擠的問題，導致孕婦掛號、就診、抽血等都付出大量的額外等待時間。

由于收費標準的不同，在三級甲等醫(yī)院分娩所需的醫(yī)療費用往往高于其他醫(yī)院，而在二級機構分娩，正常孕婦可以節(jié)省分娩費用、途中及就診過程中大量的等候時間。

“我們正在組織對助產機構的服務能力摸底，下一步將根據(jù)服務能力，將助產機構分為一、二、三級。其中一級助產機構接診正常孕產婦，二級助產機構以接診正常和一般高危孕產婦為主，三級助產機構以接診嚴重高危孕產婦為主。計劃在12月組織專題培訓，推廣孕產婦保健分級管理、生育全程基本醫(yī)療保健服務?！?廣東省衛(wèi)計委相關負責人如是說。(應采訪者要求，張鳳、陳芳、林麗、劉雯為化名)