——編 者

時(shí)隔8年，影響數(shù)億參保者治病用藥的2017版醫(yī)保藥品目錄全新出爐。人力資源和社會保障部2月23日正式公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。新版目錄擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥保障范圍，有利于減輕參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也將對臨床用藥技術(shù)進(jìn)步產(chǎn)生推動。

收錄西藥、中成藥2535個(gè)藥品

為何要制定新版藥品目錄？人力資源和社會保障部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長陳金甫介紹說，國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄是醫(yī)療、工傷、生育等社會保險(xiǎn)的基本政策標(biāo)準(zhǔn)和重要保障措施?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度建立以來，國家分別于2000年、2004年、2009年調(diào)整發(fā)布了3版藥品目錄。現(xiàn)在執(zhí)行的目錄是2009年制定的，共收載藥品2196種，其中西藥1164種，中成藥1032種，涵蓋了多數(shù)臨床常用藥品。但是，藥品目錄長期未調(diào)整，也導(dǎo)致參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、與臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無法進(jìn)入目錄等一系列問題出現(xiàn)，迫切要求調(diào)整發(fā)布新版藥品目錄。

新版目錄最大的變化體現(xiàn)在品種增加上。

2017年版藥品目錄在結(jié)構(gòu)上由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片4部分組成。凡例是對藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。西藥、中成藥部分共收載藥品2535個(gè)，較2009年版目錄新增339個(gè)，增幅約15%。其中西藥1297個(gè)，中成藥1238個(gè)。中藥飲片部分未作調(diào)整，仍沿用2009年版藥品目錄的規(guī)定。

新版目錄不僅適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，也適用于工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保人員。為落實(shí)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》和《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見的通知》，目錄制定中對工傷保險(xiǎn)用藥予以了特殊的考慮：一方面充分考慮了職業(yè)病等特殊疾病的用藥需求，新增了治療塵肺病的漢防己甲素等藥品；另一方面藥品目錄中A型肉毒毒素注射劑等5種藥品的“備注”一欄標(biāo)為“限工傷保險(xiǎn)”，這些藥品僅限于工傷保險(xiǎn)基金支付，而不屬于基本醫(yī)保基金的支付范圍，也就是說工傷保險(xiǎn)的用藥范圍要超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍。