到底是多點執(zhí)業(yè)還是違規(guī)兼職

楚天都市報訊 楚天都市報記者李晗

醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，是指醫(yī)生于有效注冊期內(nèi)，在兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)定期從事執(zhí)業(yè)活動的行為。通俗地說，就是符合條件的醫(yī)生，除了能在自己供職的醫(yī)院坐診外，還可簽約到別的醫(yī)院坐診，旨在推動優(yōu)質(zhì)專家流動，均衡醫(yī)療資源，進而緩解患者看病難問題。

針對胡一文與武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院之間的“多點執(zhí)業(yè)”之爭，楚天都市報記者在采訪中了解到，雙方分歧的焦點在以下3個方面，這在多點執(zhí)業(yè)政策遇冷的現(xiàn)狀中十分具有代表性。

焦點

涉事醫(yī)生是否事先報備

天佑醫(yī)院院長王曉南認為，按照省衛(wèi)計委相關(guān)文件規(guī)定，醫(yī)生“多點執(zhí)業(yè)”應(yīng)該先報備，但胡一文并沒有這么做，在程序上就是錯誤的。

楚天都市報記者查詢了由國家衛(wèi)計委等部門制定的《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，以及《湖北省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》和《武漢市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》等規(guī)定，了解到醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)實行備案登記制，由擬接收多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)向其上級主管衛(wèi)生計生行政部門提交相關(guān)資料備案登記。另外，醫(yī)師辦理多點執(zhí)業(yè)前，應(yīng)向第一執(zhí)業(yè)地點履行知情報備手續(xù)。

對此，胡一文坦承自己確實沒有履行報備手續(xù)。他說，當時認為自己只是到該民營醫(yī)院指導(dǎo)管理工作，而并非是坐診或從事醫(yī)療方面的行為，因此并沒有和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)打招呼。

焦點

“兼職”是否影響本院工作

另外，外出“兼職”是否影響到本院正常工作，也是雙方爭論焦點之一?！蛾P(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》規(guī)定：“多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)合同或協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。”“醫(yī)院跟醫(yī)生簽訂的都是全職合同，醫(yī)生利用工作時間到別的醫(yī)院工作，就應(yīng)該屬于兼職，需要和醫(yī)院重新簽訂兼職合同?！蓖鯐阅险f，目前該院正處于迎接三甲復(fù)評的關(guān)鍵階段，而胡一文所在的科室還有很多硬件軟件未能達標，他這個時候還去別的醫(yī)院并不合適。

但是胡一文表示，他從未耽誤正常工作，而是把本職工作安排好后才去別的醫(yī)院。為此，他提供了一份醫(yī)院于今年2月28日下發(fā)任職通知，稱其考核合格，將他從副主任（科室實際負責(zé)人）正式任命為主任。

焦點

“娘家”醫(yī)院是否阻撓多點執(zhí)業(yè)

胡一文說，天佑醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)必須獲得醫(yī)院的批準，否則就是違規(guī)。多點執(zhí)業(yè)被醫(yī)院強行阻攔的情況以前也發(fā)生過，最后醫(yī)生迫于壓力只能向醫(yī)院妥協(xié)。

為證明自己的說法，胡一文提供了一份天佑醫(yī)院于2016年5月13日印發(fā)的《關(guān)于嚴禁在職職工擅自在外兼職的有關(guān)規(guī)定》，文件中稱未經(jīng)醫(yī)院批準，嚴禁在職職工在外兼職，不得以醫(yī)院名義開展相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作?！皩τ卺t(yī)生多點執(zhí)業(yè)，我個人非常支持和贊同，但目前相關(guān)法規(guī)的細則還有待完善?！蓖鯐阅媳硎?，公立醫(yī)院為培養(yǎng)一位科室主任付出了大量經(jīng)費和時間，還為醫(yī)生創(chuàng)造了科研、教學(xué)和晉升條件。如果本院醫(yī)生私自外出執(zhí)業(yè)，會影響自己醫(yī)院的運轉(zhuǎn)。

業(yè)內(nèi)人士觀點

多點執(zhí)業(yè)乃大勢所趨 備案手續(xù)一定要到位

楚天都市報訊 楚天都市報訊（記者李晗）胡一文遭免職一事，在江城醫(yī)院與醫(yī)生間也引起關(guān)注。昨日，醫(yī)療界部分人士也對楚天都市報記者表達了自己的看法。

武漢市政協(xié)委員、武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師羅光偉表示，醫(yī)生在精力允許的情況下可以嘗試多點執(zhí)業(yè)，但是在現(xiàn)階段，醫(yī)生在“娘家”醫(yī)院的備案手續(xù)一定要到位，如果不打招呼就到別的醫(yī)院去多點執(zhí)業(yè)，既打亂了“娘家”醫(yī)院科室的工作安排，也是對患者的不負責(zé)任。

武漢某三甲醫(yī)院一位主任醫(yī)生也表達了類似的看法。他認為，醫(yī)療行為非常特殊，有時稍有差錯就關(guān)乎人命，完成多點執(zhí)業(yè)的備案手續(xù)也是在保護醫(yī)生自己，但醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)改大勢所趨，醫(yī)院因為醫(yī)生沒有履行手續(xù)就免去職務(wù)，感覺有些太重了。