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北京新醫(yī)改滿月成色幾何?仍需進(jìn)一步調(diào)整資源配置

2017年05月08日 10:41 | 作者:楊博宇 周益帆 | 來源:央廣網(wǎng)
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廣安門中醫(yī)院患者李先生說:“純開藥可能降了10塊錢,再加上58塊錢的藥錢,以前是七十幾,但如果掛專家號,這個費(fèi)用肯定就漲了。”

總之,對于患者來說,這是一筆平衡賬,開藥占的比重大或者需要做一些類似CT等大型設(shè)備檢查,費(fèi)用就少一些,如果要經(jīng)??磳<?,多少會貴一些。

從醫(yī)院的角度來說,北醫(yī)三院副院長王健全表示,改革前后相比,收入會減少?!搬t(yī)事服務(wù)費(fèi)的平移,并不能彌補(bǔ)藥物加成帶來的損失,需要醫(yī)院去加大改革的力度。我們在這方面也做了很多嘗試,比如大量開展日間手術(shù),從這一塊加快醫(yī)院周轉(zhuǎn)。采用各種方法來彌補(bǔ)醫(yī)院這次改革收入的不足,盡量持平?!?/p>

增加的“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”有多少能體現(xiàn)在醫(yī)生收入中,目前還沒有定論。北醫(yī)三院耳鼻喉科主任醫(yī)師閆燕說:“收入的事,看看醫(yī)院合算,因為都是新政策,大家也都要適應(yīng)和接受這個變化。我們主要考慮怎么給病人提供好的服務(wù),解決病人的問題。我目前的感受是,我們科的門診量改前和改后,沒有明顯變化。”

王健全說,醫(yī)院會通過調(diào)節(jié),讓收入不出現(xiàn)劇烈變化。在獎金分配時也會考慮到有些科室,比如ct放射科的收入會急劇下降,醫(yī)院也會適當(dāng)調(diào)整。

對于醫(yī)院和醫(yī)生來說,醫(yī)改遠(yuǎn)不止是關(guān)乎收入這么簡單,除了打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的價值,背后更長遠(yuǎn)的是對全北京市醫(yī)療資源的安排。

副院長王健全對比了這一個月來北醫(yī)三院急診和門診的數(shù)量變化?!凹痹\稍有增長,從門診上來看,大概有20%左右的下降,其中普通號和副教授號下降比例稍微大一些,知名專家下降12%左右。這跟改革設(shè)計的初衷是相符合的,符合三級甲等醫(yī)院的發(fā)展趨勢?!?/p>

也就是說,改革方案中提出的“完善分級診療政策體系,健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制,逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動……有序分流三級醫(yī)院門診量”,在北醫(yī)三院已初顯成效。

呼吸科副主任醫(yī)師伍蕊說:“大家慢慢會以更方便,更安全為主,覺得有更好的治療方案,縮短治療周期,把病弄明白。但是開藥又能報銷的,可能觀念會轉(zhuǎn)變,覺得去社區(qū)更方便?!?/p>

十公里之外的首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,張阿姨和自己的老伴兒來開長期服用的降血壓藥?!安灰獟焯栙M(fèi),省了點(diǎn)錢,大醫(yī)院三甲(主任醫(yī)師)什么的要50。買藥也方便,什么藥都有,藥也便宜?!?/p>

總體趨勢也是如此,統(tǒng)計顯示,醫(yī)改一周內(nèi),三級醫(yī)院門急診量與去年同期相比減少15.4%;二級醫(yī)院總門急診量減少7.1%,而一級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量與去年同期相比,增加了4.9%。

當(dāng)然,長遠(yuǎn)的質(zhì)變,還需要政府及醫(yī)療衛(wèi)生部門更進(jìn)一步調(diào)節(jié)資源配置。協(xié)和醫(yī)院的患者劉先生說:“掛號貴一些,老百姓可能會分流到下邊的醫(yī)院,但是現(xiàn)在關(guān)鍵是社區(qū)門診,應(yīng)該配備的醫(yī)務(wù)人員、資源設(shè)備等方面應(yīng)該更齊全,讓老百姓更放心才愿意去。如果老百姓還是對下面的社區(qū)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員不滿意,大部分老百姓還是要往大醫(yī)院來擠。

北京醫(yī)改滿月,總體平穩(wěn),效果初顯,接下來還有哪些變化?中國之聲將持續(xù)關(guān)注。

編輯:梁霄

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關(guān)鍵詞:北京 新醫(yī)改 資源 配置

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