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浙江省醫(yī)保改革瞄準“三突破”

2017年05月10日 13:55 | 作者:張冰 | 來源:浙江日報
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醫(yī)保改革,民生大事,民心所向。

近日,我省正式印發(fā)全省醫(yī)保改革“三突破”工作方案(以下簡稱方案),為今年的醫(yī)保改革制定詳細目標,排出具體時間表?!叭黄啤本唧w指,要在參保人群全覆蓋、醫(yī)保制度統(tǒng)一、完善大病保險制度三方面取得新突破。目標是到年底浙江戶籍人口基本醫(yī)保參保率達到98%,鼓勵有條件的設區(qū)市建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度,切實減輕群眾大病治療負擔。

為何要提出醫(yī)保改革“三突破”,這項工作能為醫(yī)保改革工作和群眾生活帶來哪些影響,哪些人可以從中受益?帶著這些問題,記者采訪了全省多地人力社保部門。

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為何提出“三突破”

搬掉改革的“絆腳石”

近年來,在省委、省政府的正確領導下,我省醫(yī)保改革取得一系列階段性成果:率先建立多層次醫(yī)療保障體系,率先建成覆蓋全民的大病保險制度,率先將戈謝病等3個罕見病納入醫(yī)療保障范圍……

然而,改革越是進入“深水區(qū)”,越容易碰到難點、堵點和痛點,醫(yī)保改革也不例外。圍繞“十三五”高水平全面建成小康社會的總目標,面對如何讓浙江居民更加充分、公平地享受全民參保帶來的紅利,如何避免出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”等問題,影響群眾生活水平和醫(yī)保改革進程的“絆腳石”逐漸顯現(xiàn)。

第一塊“絆腳石”就是醫(yī)保覆蓋程度。截至2016年底,全省基本醫(yī)保參保人數(shù)5175萬人,還有部分居民因各種原因沒參保,也有部分企業(yè)未做到應保盡保,另有些統(tǒng)籌區(qū)外參保的浙江戶籍人員沒納入統(tǒng)計范圍。

醫(yī)保制度碎片化這塊“絆腳石”也在阻礙醫(yī)保改革進程。目前,浙江共有76個醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū),除湖州市以外,其他各市縣醫(yī)保制度尚未實現(xiàn)完全統(tǒng)一,市與市之間、縣與縣之間政策、待遇等都不盡相同?!斑@一問題不解決,維護醫(yī)保制度公平性就無從談起,提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次只能停留在紙面上。”省人力社保廳副廳長蔡國春說。

2014年以來,浙江通過建立大病保險制度,大病患者經濟負擔明顯減輕。但是,部分群眾大病負擔依然較重,3萬元左右的起付標準對他們來說仍是較高門檻。

瞄準醫(yī)保改革的難點、堵點和痛點,在2016年全省衛(wèi)生與健康大會上,浙江首次提出要取得“三突破”,這也成為省委、省政府確定的重要改革任務之一。

參保人群全覆蓋

掃除全民醫(yī)保的“盲點”

截至今年3月底,紹興戶籍人員基本醫(yī)療保險參保率97.56%。我省提出到年底全省戶籍人口基本醫(yī)保參保率達到98%,紹興、衢州等地參保率已經非常接近這一目標。但是從全民參保登記數(shù)據(jù)庫看,各地戶籍人員基本醫(yī)療保險參保率不平衡,個別地區(qū)應保未保人員數(shù)量較多。

為此,我省要求各地要充分用好全民參保登記信息,對照未參保浙江戶籍人員名單核準參?;鶖?shù),進一步摸清應保未保人員實情,精準掌握未參保原因。在這一過程中,對參保意愿不強的城鄉(xiāng)居民,要幫他們算好經濟賬和健康賬,千方百計動員其參保;對不依法參保的企業(yè)開展執(zhí)法檢查,督促其依法參保。

對于困難群體,浙江明確要求各地健全困難人員參保兜底保障機制,用好政策幫助其參保,確保所有符合條件的浙江戶籍人員都納入醫(yī)療保障范圍。方案中提到,針對特困供養(yǎng)人員、低保戶、低保邊緣戶等城鄉(xiāng)困難人員,配合民政部門通過醫(yī)療救助出資,給予兜底參保。針對登記失業(yè)的職工醫(yī)保參保人員,其領取失業(yè)保險金期間由失業(yè)保險基金出資,給予兜底參保。

編輯:李敏杰

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關鍵詞:醫(yī)保 大病 參保 改革

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