短缺藥優(yōu)先審批、完善醫(yī)保用藥管理……短缺藥供應(yīng)長效機(jī)制啟動(dòng)

除了發(fā)揮政府宏觀調(diào)控作用，強(qiáng)化短缺藥定點(diǎn)生產(chǎn)、區(qū)域調(diào)劑之外，一些解決短缺藥供應(yīng)的治本之策也正在落地之中：醫(yī)保部門完善醫(yī)保用藥管理，做好短缺藥品支付保障；食藥監(jiān)部門對(duì)臨床急需的短缺藥給予優(yōu)先審評(píng)審批；工信部門出臺(tái)政策引導(dǎo)短缺藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施技改，提高生產(chǎn)供給能力……

隨著各項(xiàng)政策不斷完善，一些長期困擾短缺藥品供應(yīng)的政策性難題正在“破題”。例如２０１６年食藥監(jiān)總局發(fā)布了《關(guān)于解決藥品注冊(cè)申請(qǐng)積壓實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批的意見》，對(duì)優(yōu)先審評(píng)列出了１７種情形，將臨床急需、市場短缺的藥品納入優(yōu)先審評(píng)范圍，同時(shí)明確了優(yōu)先審評(píng)程序和工作要求。

同時(shí)，要優(yōu)化短缺藥品供應(yīng)管理體系，就必須使藥品短缺保障從“救火式”應(yīng)急管理，向常態(tài)化、系統(tǒng)化監(jiān)管轉(zhuǎn)變，建立以早期預(yù)警為核心的藥品短缺信息收集機(jī)制成為重中之重。

曾益新介紹，我國也正在向這一方向努力，完善國家、省、地市、縣四級(jí)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，通過合理布局監(jiān)測哨點(diǎn)，安排信息源，激活短缺醫(yī)藥供應(yīng)的“神經(jīng)末梢”。

在遼寧省，已確定１５家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)，這些機(jī)構(gòu)監(jiān)測點(diǎn)涵蓋三甲醫(yī)院、各地市中心醫(yī)院等，可向省衛(wèi)生計(jì)生委直報(bào)藥品短缺信息，有助于實(shí)現(xiàn)藥品短缺“及早告警、及時(shí)應(yīng)對(duì)”。

醫(yī)改政策加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，讓“一藥不再難尋”

治標(biāo)與治本緊密結(jié)合，從短缺藥品研發(fā)注冊(cè)、生產(chǎn)流通、采購使用等全鏈條發(fā)力。我國提出，到2020年建立成熟穩(wěn)定的短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系，破解短缺藥之困的“施工圖”日益清晰。

業(yè)內(nèi)人士介紹，要疏通藥品短缺的“栓塞”并非一日之功，破解難題還需持續(xù)發(fā)力。例如，要改變一些廉價(jià)藥品“叫好不叫座”問題，就應(yīng)在頂層設(shè)計(jì)上做文章，加強(qiáng)醫(yī)改政策聯(lián)動(dòng)，讓“醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開方”。

“當(dāng)前應(yīng)加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)節(jié)約成本、控制費(fèi)用的意識(shí)，調(diào)動(dòng)其優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。同時(shí)，藥品采購也應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與度，以優(yōu)惠價(jià)格鼓勵(lì)醫(yī)院批量采購低價(jià)藥，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)確保低價(jià)藥配送及時(shí)到位。”國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

同時(shí)，中國藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心副主任肖魯?shù)葘＜曳Q，要讓短缺藥不再“失蹤”，還需要建立科學(xué)的公立醫(yī)院薪酬制度，通過合理的績效考核引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。