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人社部回應(yīng)跨省異地就醫(yī)四問:誰(shuí)受益?咋辦理?

2017年09月27日 07:18 | 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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將惠及哪些人群?

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群?對(duì)此,唐霽松表示,現(xiàn)在從人群的范圍看,全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作,最開始的群體是先從參加城鎮(zhèn)職工的異地安置的退休人員起步。現(xiàn)在根據(jù)工作管理的范圍和服務(wù)能力,以及人民群眾的要求,不斷擴(kuò)大受益群體的范圍,努力實(shí)現(xiàn)參保人員的全覆蓋。

“說得直白一點(diǎn),無論是在異地長(zhǎng)期居住、生活還是工作,還是因客觀需要轉(zhuǎn)診到異地住院,都可以享受醫(yī)保直接結(jié)算?!碧旗V松說。

據(jù)介紹,從目前進(jìn)行的已經(jīng)結(jié)算人員的結(jié)構(gòu)分析,異地安置的退休人員占整個(gè)人群的39%,異地長(zhǎng)期居住人員占10.3%,常駐異地的工作人員,比如一些駐外的辦事處等等,或者是在外地的急診就醫(yī)人員達(dá)到1.6%,異地轉(zhuǎn)診人員占到49.1%。現(xiàn)在異地就醫(yī)結(jié)算的群體呈現(xiàn)出多樣性。

資料圖:北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改咨詢臺(tái)。湯琪 攝

資料圖:北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)改咨詢臺(tái)。湯琪 攝

具體要走什么程序?

如何才能享受到跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利?人社部給出了“三步走”的程序:先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)。

人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任黃華波說,第一步先備案,就是要求參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息;第二步選定點(diǎn),就是說群眾需要選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天都在增加;第三步一定要持卡就醫(yī)。提醒患者一定要用社???,要持卡辦理入院和結(jié)算。

為什么要進(jìn)行備案,而不是直接持卡就醫(yī)呢?黃華波解釋稱,現(xiàn)在之所以把備案作為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的前置條件,主要是為了提高群眾跨省就醫(yī)的可靠性和成功率。

黃華波表示,從各地的調(diào)研和反映情況來看,進(jìn)行了備案的人員辦理異地就醫(yī)入院登記和出院結(jié)算,普遍都比較順利。而失敗的案例,70%左右是因?yàn)閭浒赣袉栴},要么沒有備案,要么是這項(xiàng)工作開展以前的備案,沒有根據(jù)新的要求更新備案信息。

資料圖:醫(yī)護(hù)人員在給患者治療。 <a target='_blank' href='http://www.chinanews.com/'>中新社</a>記者 田進(jìn) 攝

資料圖:醫(yī)護(hù)人員在給患者治療。 中新社記者 田進(jìn) 攝

是否意味著醫(yī)保全國(guó)漫游呢?

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是否意味著全國(guó)漫游呢?人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)顏清輝表示,大力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,主要是為了解決參保人員合情合理的異地就醫(yī)時(shí)碰到的跑腿墊資的問題,這是全民醫(yī)保的應(yīng)有之義。但是,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算并不意味著醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了全國(guó)漫游。

“如果醫(yī)保全國(guó)漫游,必然會(huì)在一定程度上導(dǎo)致無序就醫(yī),無序就醫(yī)不是我們的追求目標(biāo)?!鳖伹遢x認(rèn)為,一方面,無序就會(huì)增加就醫(yī)人員的總體負(fù)擔(dān),不僅僅是醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān),異地就醫(yī)還包括交通費(fèi)用,住宿的費(fèi)用,吃飯的費(fèi)用,還有看護(hù)的費(fèi)用等等,這些成本都會(huì)增加。

另一方面,顏清輝說,無序就醫(yī)也會(huì)進(jìn)一步加劇看病難、看病貴的問題,試想一下,如果全國(guó)人民無論大病小病都跑到大城市、大醫(yī)院來看,大醫(yī)院必然人滿為患,就會(huì)影響真正需要到大醫(yī)院看病的疑難雜癥患者,使得他們難以得到及時(shí)有效的治療。

“要從根本上解決異地就醫(yī)的問題,還是要加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革,促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置,建立健全分級(jí)診療制度,使大多數(shù)群眾能夠就近享受到方便、快捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。”顏清輝稱。(完)

編輯:周佳佳

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關(guān)鍵詞:人社部 跨省異地就醫(yī)

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